odstawienie od piersi lub zatrzymanie terapii hormonalnej
jeśli plan obejmuje odstawienie lub zatrzymanie hormonów, zwykle powinno to być stopniowy proces przez pewien okres czasu. Moja najczęstsza rekomendacja jest następująca:
1. zmniejsz dzienną dawkę estrogenu do następnego niższego poziomu co 2-4 tygodnie, aż do osiągnięcia najniższej dawki
2. jeśli objawy niższego estrogenu staną się znaczące, utrzymuj aktualną dawkę przez kilka tygodni i, jeśli to konieczne, zwiększ do następnej najwyższej dawki przez 2-4 tygodnie
3. po osiągnięciu najniższej dawki, następnie naprzemiennie w trakcie leczenia i poza leczeniem
4. w przypadku osób noszących plastry, po ostatnim plastrze w najmniejszej dostępnej dawce nie można zastosować leczenia
5. podczas odsadzania lub zatrzymywania, użyj kremu progesteronu lub alternatyw niehormonalnych, jeśli to możliwe … mogą one obejmować witaminę E i żywność z białka sojowego oraz, jeśli to konieczne, suplementy ziołowe, takie jak Promensil lub Remifemin
6. omów inne opcje dla zdrowia kości, zdrowia układu krążenia i hormonów nieestrogenowych, takich jak progesteron i androgeny, aby uzyskać dostosowany plan zdrowia hormonów.
różne opcje leczenia wspomagającego hormony
klasyczne podejście krok po kroku do każdego leczenia polega na wypróbowaniu najprostszej i często najbezpieczniejszej terapii przed przejściem do silniejszej i często bardziej intensywnej strategii. Mimo to niektórzy pacjenci mogą zdecydować się na agresywną strategię, jeśli objawy powodują poważne zakłócenia. Dla większości pacjentów starannie dobrany suplement hormonalny na receptę stosowany w stosunkowo krótkim okresie ma wysoką korzyść i niski profil ryzyka. Gdy ciężkie objawy zostały ustabilizowane przez pewien okres czasu, pacjenci mogą chcieć wypróbować niższy program dawkowania lub powoli całkowicie zatrzymać hormony na receptę. Niektóre badania sugerują wyższe ryzyko dla niektórych rodzajów nowotworów i zdarzeń sercowo-naczyniowych w niektórych grupach pacjentów. Niezależnie od tego, czy rzeczywiście istnieją nowo zidentyfikowane zwiększone ryzyko, czy nie, należy zachować ostrożność przy stosowaniu jakichkolwiek leków lub produktów na receptę (i bez recepty).
pierwszy krok do wsparcia hormonalnego:
1) zwiększenie suplementacji witaminy E do 800-1000 jednostek dziennie. Jest to na ogół bezpieczne i skuteczne (okresowo sprawdzać ciśnienie krwi). Pomimo niektórych doniesień, powszechnie uważa się, że witamina E korzyści dla problemów sercowo-naczyniowych i piersi, jak również.
2) zwiększ odżywcze pokarmy na bazie soi, a nawet rozważ suplementy białka sojowego, jeśli jest to absolutnie konieczne (patrz lista źródeł żywności pod fitohormonami).
drugi krok:
Wybierz naukowo wspierany przez badania, naturalny suplement progesteronu i / lub połączenie witamin / składników odżywczych i ziołowych:
1) naturalny krem progesteronowy 20-40 mg na dobę stosowany na skórę. Oferujemy bio-identyczny krem progesteronowy o mocy recepty. Jest to naturalny progesteron klasy farmaceutycznej USP dla najlepszej dostępnej jakości.
zapoznaj się z naszą ulotką dla pacjenta lub przejdź na stronę naszych produktów na tej stronie, aby uzyskać pełny opis tej niezwykle udanej formuły.
2) Promensil 500 mg. codziennie lub Remifemin ziołowe połączenie … bez recepty.
3) estrowa kombinacja ziołowa … bez recepty.
kluczem jest porównanie składników i zaufanie do producenta pod względem jakości i spójności. Kluczowe składniki to czarny Cohosh, Dong Quai, Izoflawinoidy i olej z wiesiołka.
Trzeci krok:
konsultacje dotyczące produktów zastępujących hormony złożone lub recepturowe. Niektórzy pacjenci powinni rozważyć substytucję hormonalną w świetle szczególnych korzyści medycznych, które mogą przeważać nad potencjalnym ryzykiem. Warunki te mogą obejmować ciężkie objawy menopauzy, osteoporozę, znaczące zaburzenia seksualne, historię rodziny Alzheimera lub problemy z pochwy i pęcherza moczowego. Kobiety z rakiem piersi w wywiadzie, rakiem macicy lub znaczącym ryzykiem wystąpienia raka u kobiet lub zakrzepów krwi, zazwyczaj nie powinny stosować niektórych produktów estrogenowych (przynajmniej nie na bieżąco). Naturalne produkty progesteronu są na ogół bezpieczne dla tych pacjentów.
na temat leczenia hormonalnego w okresie menopauzy / okołomenopauzy, nasza polityka biura jest następująca: uważamy, że ostatnie badania i media wyolbrzymiły ryzyko terapii hormonalnej. Firmy farmaceutyczne i nadgorliwi lekarze być może wyolbrzymione korzyści hormonów. Prawdziwe fakty są takie, że dla niektórych kobiet jakiś rodzaj terapii hormonalnej jest niezbędny dla jakości życia, a dla innych kobiet niektóre hormony są niebezpieczne i należy ich unikać. Dla większości kobiet, indywidualne podejście powinno być podjęte z dokładną analizą potrzeb pacjenta, ryzyka i doświadczenia.
należy to również regularnie analizować (co roku), ponieważ zmieniają się również opcje, potrzeby, sytuacje i alternatywy. Niektóre hormony niosą potencjalne ryzyko przyspieszenia wzrostu raka piersi, zwiększenia ryzyka zakrzepowo-zatorowego, ryzyka pęcherzyka żółciowego i może zwiększyć istniejącą chorobę sercowo-naczyniową (syntetyczne progestyny, zwłaszcza Provera są uważane przez wielu za winowajcę zmiany lipidów i ryzyka chorób układu krążenia). Hormony zdecydowanie pomagają kościom, pęcherzowi i tkankom pochwy oraz prawdopodobnie zdrowym układom naczyniowym. Większość badaczy uważa, że istnieje korzyść w funkcji poznawczej (mózgu).
Jeśli objawy naczynioruchowe, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty i kołatanie serca są istotnym problemem, należy rozważyć stosowanie hormonów do tego samego. Jeśli kobieta ma macicę, estrogen powinien być w jakiś sposób zrównoważony z progesteronem. Gdy stosuje się miejscowo estrogen w niskiej dawce, taki jak Estriol, Estrace cream, Estring lub Vagifem, ryzyko związane z użyciem estrogenu jest bardzo niskie. Produkty te mogą być stosowane przynajmniej tymczasowo u praktycznie wszystkich kobiet, nawet tych ze zwykłymi przeciwwskazaniami do stosowania estrogenu.
Ogólnie Rzecz Biorąc, lubimy nieleczone drogi, jeśli pacjent się zgodzi, takie jak plastry, kremy, krople i pierścienie. Unikanie drogi doustnej pozwoli uniknąć „pierwszego przejścia przez efekt wątroby”. Oznacza to, że można zastosować niższą dawkę, ponieważ hormon nie musi być trawiony, aby dostać się do krwiobiegu. Miejscowe drogi pozwalają hormon być wchłaniane bezpośrednio do krwiobiegu.
oto kilka witamin, ziołowych i odżywczych oraz ogólne porady zdrowotne:
pamiętaj o podstawach
dobra dieta błonnik niskotłuszczowy wysoki wapń (Użyj wysokiej jakości suplementu, jeśli źródła żywności są niewystarczające)
Dla uderzeń gorąca/nocnych potów:
naturalny krem progesteronowy
olej z wiesiołka
Black Cohosh (10-60 kropli)
Dong Quai (2 kapsułki)
Vitex (Chastberry, Caste Tree) 2 kapsułki 3 razy dziennie)
na zaburzenia snu:
naturalny krem progesteronowy
waleriana (2 kapsułki GM)
Melatonina 2 Mg
na zmęczenie, wahania nastroju i niskie libido:
naturalny krem progesteronowy
żeń-szeń syberyjski (200 mg-1000 mg 3 razy/dzień)
szałwia ogrodowa (do 3 filiżanek herbaty dziennie)
Passionflower (14-15 kropli w płynie)
Vitex (Chastberry, cnotliwe drzewo) 2 kapsułki
regularne ćwiczenia lub program Fitness
możliwe korzyści z kombinacji ziołowych, takich jak avlimil
na suchość pochwy:
użyj dobrej jakości smaru na bazie wody w razie potrzeby
Estriol krem nawilżający dla poprawy siły pochwy, elastyczności i smarowania
*ten doskonały naturalny estrogenowy krem dopochwowy jest dostępny w naszym biurze…
olej z ogórecznika (2-8 kapsułek)
Dong Quai (2 kapsułki)
Vitex (Chastberry, Caste Tree) 2 kapsułki
do smarowania pochwy:
p >
wiele nowych smarów dopochwowych jest już dostępnych na rynku. Należą do nich Astroglide, śliskie rzeczy, Gynemoistrin, Replens i nowe wersje Ky Jelly. Posiadamy dwa wysokiej jakości produkty dostępne w biurze do dyskretnego zakupu. Każdy wybrany produkt powinien być na bazie wody. W trudniejszych przypadkach wrażliwości pochwy krótki kurs kremu dopochwowego lub podobnego produktu (Krem Estrace, tabletki Vagifem, Estring) może zaoferować szybką i trwałą poprawę.
zalecenia dietetyczne w okresie menopauzy:
1. Spożywać mniejsze, częstsze posiłki lub przekąski.
2. Ogranicz spożycie cukrów prostych i rafinowanych węglowodanów.
3. Zwiększ spożycie żywności o wysokiej zawartości fitohormonów, zwłaszcza żywności na bazie białka sojowego.
4. Zwiększ pokarmy bogate w wapń. (Mleko, jogurt, ser, płatki itp. – patrz lista)
5. Zwiększ pobór wody, 1 do 2 kwarty dziennie.
6. Jedz co najmniej jeden pokarm bogaty w Bor dziennie. (Patrz lista)
7. Zmniejszyć lub wyeliminować kofeinę.
8. Zmniejszyć lub wyeliminować alkohol.
9. Zmniejszyć spożycie soli.
10. Zmniejszyć spożycie białka zwierzęcego.
Hot Flash Trigger Foods:
kwaśne potrawy, takie jak pomarańcze, pomidory, jagody
czosnek i cebula alkohol
imbir
kofeina
gorące napoje
Cayenne
sól
czekolada
pikantne potrawy
tłuszcz
cukier
Duże posiłki
p>
posiłki spożywane zbyt szybko
pokarmy bogate w fitohormony:
fitohormony bardzo przypominają nasze ludzkie hormony, zapewniając działanie estrogenu i progesteronu i mogą mieć mniejsze ryzyko i skutki uboczne niż związane z hormonami na receptę.
żywność i produkty na bazie soi-tofu, orzechy sojowe, tempeh, soymilk, żywność wzbogacona w soję
specjalne produkty wzbogacone – Nutlettes cereal 1-800-233-3668
Beef (not) protein granules 1 – 800-233-3668
dbaj o napój wysokobiałkowy 1-800-445-3350
Lucerna, jabłka, jęczmień, marchew, wiśnie, palmy daktylowe, koper włoski, czosnek, fasola szparagowa, owies, pietruszka, granaty, ziemniaki, czerwona fasola, ryż, żyto, szałwia, sezam, pomidory, pszenica, pochrzyn.
pokarmy bogate w Bor:
jabłka, brokuły, marchew, gruszki, inne owoce i warzywa