Data publikacji: lipiec 2000

selen

lipiec 2000

zespół redakcyjny Medsafe

selen jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym. Chociaż stężenia w glebach Nowej Zelandii są niskie, nic nie wskazuje na to, aby spowodowało to jakikolwiek szkodliwy wpływ na zdrowie Nowozelandczyków. Przy obecnym poziomie suplementacji selenu u zwierząt i drobiu oraz konsumpcji importowanej żywności roślinnej, zwłaszcza pszenicy i roślin strączkowych, wydaje się, że spożycie selenu przez większość Nowozelandczyków jest na zalecanym poziomie lub w pobliżu, zgodnie z 1997 National Nutrition Survey i 1997/98 New Zealand Total Diet Survey. Obecnie zalecane dzienne spożycie w USA dla dorosłych wynosi 55µg.
niektórzy Nowozelandczycy przyjmują suplementy selenu z zamiarem zmniejszenia oksydacyjnego uszkodzenia wolnych rodników. Dzienna dawka zalecana na etykiecie tych suplementów wynosi zwykle 50-200µg. Przepisy dotyczące suplementów diety 1985 wymagają, aby suplementy miały maksymalną dawkę dla dorosłych 150µg / dzień. Maksymalne bezpieczne dzienne spożycie wynosi 400µg.
objawy toksycznego działania selenu obejmują nieprzyjemny zapach w wydychanym powietrzu, zmęczenie, objawy żołądkowo-jelitowe, poprzeczne linie na paznokciach, łysienie i neuropatię obwodową. Leczenie polega na leczeniu podtrzymującym. Nie jest znane skuteczne antidotum. Ustępowanie objawowe może być dość szybkie, w jednym przypadku występuje w ciągu 2 tygodni.

selen jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym

selen jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym, stosowanym w szczególności w układzie enzymatycznym peroksydazy glutationowej, który chroni struktury wewnątrzkomórkowe przed uszkodzeniem oksydacyjnym. W żywności występuje głównie jako aminokwasy selenometionina i selenocysteina, w których zastępuje zwykły atom siarki.

Większość nowozelandzkich diet ma niski, ale wystarczający poziom selenu

niedobór selenu na obszarze Chin spowodował endemiczną formę kardiomiopatii, zwaną chorobą Keshan. Selen ma niskie stężenie w większości gleb Nowej Zelandii, ale niewiele wskazuje na to, że niskie spożycie spowodowało jakikolwiek szkodliwy wpływ na zdrowie Nowozelandczyków. Wzorce chorobowe dla choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego i raka są podobne do tych w krajach zachodnich o znacznie wyższym spożyciu selenu.1

ocena zapotrzebowania na selen, dokonana w 2000 roku przez amerykański Instytut Medycyny, zmieniła Amerykańskie zalecane spożycie dla dorosłych do 55µg/dzień, poziom, na którym enzymy z funkcjami przeciwutleniającymi są w maksymalnej aktywności.2 ostatnie badanie3 przeprowadzone w Nowej Zelandii oszacowało, że odpowiednie minimalne spożycie dla Nowozelandczyków, osiągalne bez stosowania suplementów, wynosi 39µg/dzień. Na tym poziomie osoczowa peroksydaza glutationowa ma dwie trzecie maksymalnej aktywności, co zostało uznane za wystarczające przez Komitet Ekspertów WHO/MAEA/FAO.4

w New Zealand National Nutrition Survey z 1997 r. 5 w oparciu o przypomnienie o żywności spożywanej w ciągu poprzedniego dnia obliczono średnią dzienną wartość selenu dla mężczyzn w wieku ≥ 15 lat wynoszącą 60 µg/dobę,a dla kobiet w wieku ≥ 15 lat wynoszącą 44 µg/dobę. W badaniu Total Diet Survey6 przeprowadzonym w latach 1997/98 zbadano spożycie selenu w dwóch grupach mężczyzn (młody mężczyzna w wieku 19-24 lat i dorosły mężczyzna w wieku > 25 lat) i dwóch grupach kobiet (dorosła kobieta w wieku > 25 lat i laktoowegetariańska kobieta w wieku 19-40 lat), stosując symulowaną dietę. Szacowane spożycie dla obu grup mężczyzn przekraczało rekomendację USA, podczas gdy szacowane spożycie dla kobiet zbiegło się z zalecanym przez USA poziomem 55µg/dzień. Spożycie obliczone w National Nutrition Survey jest uważane przez Nowozelandczyków za bardziej reprezentatywne wskazanie spożycia selenu w diecie.

spożycie selenu przez Nowozelandczyków wzrosło od czasu wcześniejszych badań całkowitej diety w 1982 i 1987/88.6 aby zapobiec chorobom zwierząt, zwierzęta gospodarskie są zalewane produktami wzbogaconymi selenem, a Mączka karmiona drobiem zawiera selen. Generalnie chleb wytwarzany na Wyspie Południowej jest niższy w Selenie niż chleb wytwarzany na północy. Od czasu deregulacji przemysłu zbożowego wiele North Island bread ma znaczną część importowanej, w dużej mierze australijskiej pszenicy, która jest bogata w selen. Ale chleb z Wyspy Południowej jest wytwarzany głównie z pszenicy uprawianej lokalnie na glebach o niskiej zawartości selenu. Obecne praktyki muszą być kontynuowane, aby spożycie selenu przez Nowozelandczyków utrzymywało się na zalecanym poziomie.

mięso, jaja, produkty mleczne i chleb są głównymi źródłami selenu w dietach nowozelandzkich.6 nerki, wątroba i owoce morza, a dla wegetarian importowane rośliny strączkowe są bogate w selen.

niektórzy Nowozelandczycy przyjmują suplementy selenu

niektórzy ludzie używają suplementów selenu jako środka profilaktycznego przeciwko rakowi i chorobom sercowo-naczyniowym, ale jego wartość dla obu celów nie jest dobrze ustalona.4,7 w jednym badaniu kontrolowanym placebo z udziałem pacjentów z rakami podstawnokomórkowymi lub płaskonabłonkowymi skóry w wywiadzie stwierdzono znamiennie niższy wskaźnik całkowitej częstości występowania raka w grupie przyjmującej selen.8 wyniki te muszą zostać potwierdzone przez dalsze badania długoterminowe na dużą skalę.8.9

dawka zalecana na etykiecie suplementów selenu wynosi zwykle 50-200µg dziennie. Przepisy dotyczące suplementów diety z 1985 r.wymagają, aby suplementy selenu były wytwarzane i etykietowane w taki sposób, aby zalecana dzienna dawka nie przekraczała 150 µg.

maksymalne bezpieczne dzienne spożycie zostało oszacowane na 400µg.2,4 przy spożyciu 750-850µg można oczekiwać funkcjonalnych objawów toksyczności.4 w amerykańskiej publikacji mówi się,że prawidłowy zakres w surowicy wynosi 0,84-1,3 µmol/L, 10 ale to, co jest uważane za „normalne”, będzie się różnić w zależności od kraju i regionu.

objawy toksyczności: oddech Garlicki, łysienie, neuropatia obwodowa

selen, podobnie jak arsen, inaktywuje grupy sulfhydralne aminokwasów. Toksyczność związana jest z nieprzyjemnym zapachem w wydychanym powietrzu (spowodowanym przez metylowany selen), zmęczeniem, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, poprzecznymi liniami na paznokciach, łysieniem i neuropatią obwodową. Leczenie polega na odstawieniu źródła nadmiernego spożycia i leczeniu podtrzymującym. Nie jest znane antidotum ani odpowiedni środek chelatujący.

w opublikowanym 11 przypadku zatrucia selenem pacjent przyjmował 10 tabletek dziennie przez 2 tygodnie po podaniu dawki nasycającej suplementu zawierającego nieznaną ilość selenu. W tym czasie rozwinęła się biegunka, nasilające się zmęczenie, uczucie mrowienia w kończynach i stał się całkowicie łysy. Dwa tygodnie po odstawieniu suplementu miał poziom selenu w surowicy 8.26 µmol / L i wyglądał na zdrowego z odrostem włosów i normalnym badaniem neurologicznym.

1. Robinson MF. Selen w żywieniu człowieka w Nowej Zelandii. Nutr Rev 1989; 47: 99-107.
2. rola antyoksydantów w zapobieganiu przewlekłym chorobom wciąż niepewna; duże dawki uważane za ryzykowne. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board, Stały Komitet ds. naukowej oceny referencyjności żywieniowej. Komunikat prasowy, 10 kwietnia 2000 r.http://www.nationalacademies.org/news
3. Duffield AJ, Thomson CD, Hill KE, Williams S. an estimation of selenium requirements for New Zealanders. Am J Clin Nutr 1999; 70: 896-903.
4. selen. In Trace elements in human nutrition and health, Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 1996, s. 105-122.
5. Russell D, Parnell w, Wilson N i główni badacze National Nutrition Survey z 1997 roku. NZ Jedzenie: NZ ludzie. Najważniejsze wyniki krajowego badania żywieniowego z 1997 r. Wellington, NZ: Ministry of Health, August 1999, PP. 24, 56-7.
6. Vannoort R, Cressey P, Silvers K. 1997/98 New Zealand Total Diet Survey Part 2: Elements. Wybrane zanieczyszczenia i składniki odżywcze. Wellington, NZ: Ministry of Health, February 2000, PP. 41-46.
7. Foster LH, Sumar S. selen w zdrowiu i chorobie: przegląd.Crit Rev Food Science & Nutr 1997;37:211-28.
8. Clark LC, Combs GF, Turnbull BW, et al. Efekty suplementacji selenem w profilaktyce nowotworowej u chorych na raka skóry. JAMA 1996;276:1957-63.
9. Stały Komitet ds. naukowej oceny referencyjnego spożycia, Rada ds. żywności i Żywienia. Referencyjne spożycie witaminy C, witaminy E, selenu i beta-karotenu oraz innych karotenoidów. National Academy Press, 2000, s. 290-1. Dostępne przez internet pod adresem http://books.nap.edu/catalog/9810.html.
10. Baselt RC. Dyspozycja toksycznych leków i chemikaliów u człowieka. 5.Ed. Foster City, Kalifornia: Chemical Toxicology Institute, 2000, s. 778-81.
11. Clark RF, Strukle E, Williams SR, Manoguerra AS. Zatrucie selenem z suplementu diety. JAMA 1996;275: 1087-8.