droga Mayo CLINIC: co się dzieje, gdy złamanie Maisonneuve obejmujące rozdarcie wszystkich więzadeł nie jest chirurgicznie naprawione? Jakie są długoterminowe skutki braku leczenia urazu?

odpowiedź: w przypadku tego rodzaju złożonego urazu stawu skokowego i nogi często konieczna jest operacja, aby ustabilizować staw skokowy i umożliwić prawidłowe gojenie. Jeśli złamanie Maisonneuve nie jest leczone, wynikiem może być długotrwała niestabilność kostki i wczesne zapalenie stawów.

złamanie Maisonneuve jest wynikiem dwóch urazów, które zdarzają się w tym samym czasie. Pierwszym z nich jest zazwyczaj bardzo wysokie złamanie lub złamanie kości strzałkowej-mniejsza z dwóch kości między kostką i kolanem. Drugi to skręcenie kostki-uraz, który rozciąga się lub rozrywa twarde pasma tkanki, zwane więzadłami, które pomagają utrzymać kości stawu skokowego na miejscu.

złamania Maisonneuve są najczęściej u sportowców, którzy uczestniczą w sportach takich jak jazda na nartach, gimnastyka lub taniec, gdzie istnieje ryzyko upadku ze stopą i nogą uderzając o ziemię pod niezręcznym kątem podczas obracania.

objawy złamania Maisonneuve obejmują te, które można mieć ze zwichnięciem kostki, takie jak ból kostki, obrzęk, siniaki i ograniczony zakres ruchu. Objawy obejmują również niestabilność kostki i ból wyższy w nodze w miejscu złamania strzałkowego.

zdiagnozowanie złamania Maisonneuve ’ a może być trudne, ponieważ wymaga zidentyfikowania kilku urazów. Gdy pracownicy służby zdrowia podejrzewają złamanie Maisonneuve, wykonywane są zdjęcia rentgenowskie kości strzałkowej i piszczelowej (drugiej kości dolnej nogi). Staw skokowy, lub wpuszczany, rentgenowskie są wykonywane, jak również, aby ocenić uszkodzenie stawu i sprawdzić, czy kości w stawie są poza wyrównaniem.

zdjęcia rentgenowskie wykonane, gdy nie masz ciężaru na kostce, mogą nie ujawnić pełnego zakresu złamania Maisonneuve. W związku z tym, dostawca opieki zdrowotnej może zalecić, że dodatkowe rentgenowskie być brane podczas przytyć na kostce. Obrazy te, zwane również filmami stresowymi, mogą dodatkowo ocenić możliwe uszkodzenie więzadeł w kostce i ocenić stan stawu skokowego. W niektórych przypadkach, MRI jest używany do oceny stawu skokowego, zbyt.

Jeśli zdjęcia pokazują złamanie Maisonneuve, ale kości stawu skokowego są nadal we właściwym miejscu lub po prostu lekko Nie wyrównane, a Filmy stresowe pokazują tylko niewielką niestabilność kostki, operacja może nie być konieczna. W takich przypadkach, przy użyciu kul, wraz z klamry, odlewu lub szyny jak kostka i noga uzdrowić, a następnie fizykoterapii w celu odzyskania zakresu ruchu, może być wystarczające leczenie.

gdy złamanie Maisonneuve wiąże się ze znacznym urazem więzadła, takim jak opisujesz, jednak operacja jest prawie zawsze wymagana, aby ustabilizować staw skokowy i umożliwić prawidłowe gojenie. W zależności od specyfiki urazu, chirurg może umieścić śruby lub inne urządzenia do utrzymywania stawu skokowego w miejscu, podczas gdy więzadła leczyć. Śruby mogą zostać usunięte po zakończeniu gojenia, ale jest to ustalane indywidualnie.

Standardowe odzyskiwanie pooperacyjne zazwyczaj obejmuje utrzymanie wagi z dotkniętej kostki przez 6 do 12 tygodni. Następnie fizykoterapia może być stosowana w celu odzyskania elastyczności, siły i równowagi. Celem jest, aby pacjent mógł powrócić do pełnej aktywności i odzyskać funkcję, którą miał przed urazem.

Jeśli staw skokowy nie jest prawidłowo ustawiony podczas procesu gojenia, staw może być narażony na rozwój zapalenia stawów. Ostatecznie może to prowadzić do przewlekłego bólu kostki, tkliwości, sztywności i utraty elastyczności.

aby zapewnić długotrwałe zdrowie stawu skokowego po tym urazie, ważne jest, aby mieć złamanie Maisonneuve dokładnie ocenione, prawidłowo zdiagnozowane i niezwłocznie leczone. – Dr William Cross III, Chirurgia ortopedyczna, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota