bezpośrednie badania immunofluorescencyjne (IF) biopsji skóry mają wartość w diagnostyce większości, ale nie wszystkich przypadków opryszczki skóry (DH). Podobnie badania histologiczne są pomocne, ale mogą być wątpliwe lub całkowicie niespecyficzne. Badania serologiczne na obecność przeciwciał anty-endomysialnych klasy IgA są bardzo specyficzne i występują u 70% pacjentów z DH oraz u wszystkich nieleczonych pacjentów z celiakią. Miana tych przeciwciał są bezpośrednio związane ze stopniem choroby jelit u tych pacjentów. Tak więc obecność tych przeciwciał nawet przy braku klasycznych bezpośrednich wyników IF i histologicznych jest ważna diagnostycznie. Napotkaliśmy trzy przypadki, w których zarówno bezpośrednie badania IF, jak i histologiczne były niejednoznaczne w kierunku potwierdzenia klinicznej diagnozy DH. Badania serologiczne na obecność przeciwciał anty-endomysialnych klasy IgA dostarczyły dowodów na rozpoznanie DH i, w każdym przypadku, wyniki zostały potwierdzone przez dalsze bezpośrednie badania IF. Ponieważ przeciwciała te są specyficzne dla choroby DH i celiakii i znajdują się w większości aktywnych przypadków DH, można je uznać za uzupełnienie bezpośrednich badań IF i histologicznych skóry.