związek między benzodiazepinami a demencją nie był szczególnie wyraźny w ostatnich latach. W ubiegłym roku szeroko nagłośnione badanie ponownie wykazało, że benzodiazepiny-Ativan, Valium i Xanax–które są często stosowane w leczeniu lęku i problemów ze snem, były związane ze zwiększonym ryzykiem choroby Alzheimera u osób starszych. W tym tygodniu opublikowano kolejne badanie, w którym stwierdzono, że w najwyższych dawkach te same leki nie są związane ze zwiększonym ryzykiem demencji. A jeśli istnieje ryzyko, autorzy twierdzą, że może to być spowodowane tym, że osoby z najwcześniejszymi objawami Alzheimera, którymi są lęk i bezsenność, mogą być leczone właśnie tymi lekami. Co sprawia, że połączenie jest tym trudniejsze do oddzielenia.

lek benzodiazepinowy, Ativan (Lorazepam). (Fotorelacja: Wikipedia)

nowe badanie obejmowało ponad 3400 osób w wieku powyżej 65 lat, z których żadna nie miała demencji na początku siedmioletniego badania. Co dwa lata uczestnikom podawano testy poznawcze w kierunku otępienia; stosowanie benzodiazepin monitorowano, przeglądając dane z apteki, a inne zmienne, takie jak palenie tytoniu, poziom aktywności i dieta, były monitorowane i dostosowywane.

w ciągu siedmiu lat prawie jedna czwarta uczestników (23%) rozwinęła demencję, z czego większość to choroba Alzheimera.

najwyższe dawki benzodiazepin–stosowanie leków codziennie przez rok–nie były związane ze zwiększonym ryzykiem demencji. Co dziwne, małe i umiarkowane dawki (odpowiednio do jednego miesiąca lub czterech miesięcy) były związane z nieznacznie zwiększonym ryzykiem.

autorzy twierdzą, że ten nieoczekiwany wynik prawdopodobnie nie wynika z tego, że niskie dawki leków powodują demencję, ale dlatego, że ludziom, którzy już cierpią na bardzo wczesne objawy demencji–takie jak lęk i problemy ze snem–można przepisać niskie dawki benzodiazepin w celu ich leczenia. Nazywa się to ” odwrotną przyczynowością.”

” nasze badania różnią się od wcześniejszych badań pod względem tego, kto był badany i jakie metody zostały zastosowane”, mówi Shelly L. Gray. „W przeciwieństwie do innych badań, mieliśmy bardzo szczegółowe i długoterminowe informacje na temat leków, które ludzie przyjmowali. Ponadto badaliśmy ludzi co dwa lata, abyśmy mogli wcześnie znaleźć demencję. Ma to znaczenie, ponieważ w miarę rozwoju demencji może powodować niepokój i problemy ze snem. Więc użycie benzodiazepin może być konsekwencją demencji, a nie jej przyczyną.”

ale jak wspomniano, inne badania wykazały związek między wcześniejszym stosowaniem leków a rozwojem choroby Alzheimera. W zeszłorocznym badaniu autorzy nawet pominęli dane z pięciu lat poprzedzających diagnozę Alzheimera, aby wykluczyć problem odwrotnej przyczynowości-pomysł, że wczesne objawy Alzheimera maskowane jako lęk lub zaburzenie snu mogą być leczone benzodiazepinami.

i są pewne zmiany w mózgu, które mogą tłumaczyć związek między lekami a chorobą, jeśli istnieje: Istnieje mniej receptorów benzodiazepinowych w mózgach pacjentów z chorobą Alzheimera po śmierci. Dodatkowo, ludzie, którzy używają leków w krótkim okresie zgłaszali problemy z pamięcią, które mogą być prekursorem przyszłych i bardziej znaczących problemów z pamięcią w chorobie Alzheimera.

warto wspomnieć, że takie badania nie wykazują związku przyczynowego, kropka. Może pokazać tylko korelację między dwoma zdarzeniami-w tym przypadku, biorąc leki i rozwój choroby wiele lat później. Więc zawsze będzie trudno ustalić, co powoduje, co, jeśli w ogóle, i na pewno jest możliwe, że połączenie działa w obie strony.

ale autor nadal uważa, że nowe badanie pozwala benzodiazepin z haka, przynajmniej na demencję.

„nasze badania sugerują, że benzodiazepiny nie mogą jednak powodować demencji” – mówi Gray. – Nadal jednak radzimy, aby pracownicy służby zdrowia unikali stosowania tych ryzykownych leków u osób starszych z powodu innych zdarzeń niepożądanych, takich jak zwiększone ryzyko dezorientacji, upadków, wypadków samochodowych i innych urazów.”

chociaż badania są nadal prowadzone, aby zrozumieć związek, stosowanie jak najmniejszej liczby benzodiazepin jest z pewnością mądre, biorąc pod uwagę, że wszystkie długoterminowe efekty nie są znane, a leki mogą być bardzo uzależniające. W przypadku każdego leku, którego działanie działa na mózg i którego skutki uboczne są w dużej mierze nieznane, zawsze dobrze jest zachować ostrożność.

Śledź mnie na Twitterze lub LinkedIn.