wprowadzenie
W ostatnich latach emocje związane z rozwojem i wykorzystaniem klatek kręgosłupa wzrosły. Jednak, chyba że jesteś specjalistą kręgosłupa, może trudno docenić, co to całe zamieszanie jest o. Spójrzmy prawdzie w oczy, dla większości ludzi klatki kręgosłupa nie są codziennym tematem rozmowy. Większość ludzi nie wie, czym są klatki kręgosłupa, jak są one wykorzystywane i jak korzystają z nich pacjenci.

aby rozpocząć, potrzebne jest krótkie wprowadzenie do klatek, aby pomóc ci zrozumieć, dlaczego te urządzenia są tak ważne w chirurgii kręgosłupa dzisiaj … i jutro.
klatki: przegląd
klatka jest małym wydrążonym cylindrycznym urządzeniem, Zwykle wykonanym z tytanu, z perforowanymi ścianami.

urządzenia te są czasami nazywane 'klatkami międzyzębowymi.”Słowo” interbody ” odnosi się do miejsca, w którym używane są te klatki (tj. przestrzeń dyskowa między dwoma kręgami). Celem stosowania klatek jest często przywrócenie utraconej wysokości dysku wynikającej z zapadnięcia się DYSKU i złagodzenie nacisku na korzenie nerwowe.

utracona wysokość dysku jest przywracana, gdy klatki, wypełnione przeszczepem kostnym są wstawiane do przestrzeni między dwoma kręgami. Zasadniczo to, co się dzieje, to przeszczep kości, który został starannie zapakowany do i wokół klatek, zaczyna rosnąć przez perforowane ściany klatek ostatecznie tworząc solidne połączenie (lub „fuzja”) trzymając kręgi razem. Proces ten jest znany jako ” fuzja międzyzębowa.’Można luźno porównać klatki do klocków i przeszczep kości do zaprawy, która łączy strukturę. Efektem końcowym jest fuzja, mocna i stabilna konstrukcja.

pacjenci, którzy mają zostać poddani operacji z powodu choroby zwyrodnieniowej dysku, przepukliny dysku lub kręgozmyku niskiego stopnia, mogą mieć wszczepione klatki podczas zabiegu chirurgicznego. Warunki te mogą powodować kręgi do rusztowania przeciwko sobie podczas ruchu i powodować uderzenia nerwów, gdy dysk jest uszkodzony. Solidna fuzja klatki może wyeliminować ruch, zwiększyć przestrzeń dla korzeni nerwowych, ustabilizować kręgosłup, przywrócić wyrównanie kręgosłupa i złagodzić ból.

rozwój klatek: Krótka historia
co ciekawe, historia klatek zaczyna się od koni. Kilkadziesiąt lat temu dr George Bagby, chirurg ortopeda ze Spokane w stanie Waszyngton wynalazł pierwszą klatkę. „Bagby’ S Basket”, jak go nazywano, stał się popularny, gdy koń o imieniu Seattle zabił; pierwszy niepokonany Zwycięzca Triple Crown został zdiagnozowany z „zespołem wobblera”, chorobą zwyrodnieniową powodującą poważną niestabilność szyi.
współpracując ze specjalistą weterynarii koni, Dr Bagby wszczepił swój Cylindryczny „kosz” ze stali nierdzewnej w kręgosłup Seattle Slew.

po zabezpieczeniu kosza na miejscu został on zapakowany własnym przeszczepem kości konia. Z czasem przeszczep kości urósł do kosza i wokół niego, tworząc solidną fuzję i ratując Seattle Slew przed pewną śmiercią. Po odcinku „Seattle Slew” minęło kilka lat bez znaczących zmian w klatkach. Następnie pod koniec lat 80-tych nastąpił znaczący postęp, kiedy dr Stephen D. Kuslich, chirurg kręgosłupa z Minneapolis, Minnesota przekształcił projekt dr Bagby ’ ego w klatkę nadającą się do użytku przez ludzi. Klatka Dr. Kuslicha, gwintowany pusty Tytanowy cylinder z grubymi perforowanymi ścianami, został zaprojektowany dla tylnej (tylnej) części kręgosłupa. Jego konstrukcja klatki szybko przyciągnęła uwagę rówieśników.
od tego czasu kilku chirurgów, w tym ja, zaangażowało się w rozwój przednich systemów klatek.
umiejscowienie przednie: dlaczego?
podejście przednie, czyli przez przód ciała, pozwala chirurgowi pracować przez brzuch, aby dotrzeć do kręgosłupa. W ten sposób mięśnie kręgosłupa znajdujące się w plecach nie są uszkodzone ani przecięte; unikając osłabienia mięśni i blizn. Ponadto minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne służą do dramatycznego przyspieszenia regeneracji pacjenta. Ponad 90% moich pacjentów, którzy przeszli ten zabieg, wróciło do domu rano po operacji.
Nowa generacja klatek dzisiaj
W ostatnich latach klatki przeszły liczne modyfikacje w celu poprawy ich skuteczności. Niektóre z tych klatek to BAK™, Ray TFC™, Contact Fusion Cage™ i INTER FIX™ .

chociaż jako pacjent nie musisz rozumieć wszystkich szczegółów technicznych dotyczących klatek, pomyśleliśmy, że podkreślimy kilka podstawowych szczegółów dotyczących konkretnej klatki. Jednym z najnowszych i najbardziej zaawansowanych technicznie jest LT Cage™ . Chirurdzy odnotowują bardzo dobre wyniki przy użyciu tej klatki dzięki jej unikalnym elementom konstrukcyjnym. Na przykład:

• klin LT cage™ jest stożkowy (podobny do klina drzwi). Stożkowy kształt tej klatki pomaga przywrócić prawidłowe ustawienie lub krzywe kręgosłupa; niezbędny cel operacji kręgosłupa.
• często chirurdzy używają dwóch klatek obok siebie podczas operacji. Problemem w przeszłości były zakrzywione boki klatek utrudniające zbliżenie klatek do siebie. LT Cage™ ma płaskie boki, co oznacza, że klatki można umieścić bardzo blisko siebie. To może brzmieć jak mała zmiana, ale jest to ważny rozwój, aby pomóc klatkom w tworzeniu silnych konstrukcji.
• perforacje lub otwory w ścianach klatki są większe, co pomaga w tworzeniu fuzji, umożliwiając zwiększony wzrost kości w klatce i wokół niej.
• LT Cage ™ jest Tytanowy, co sprawia, że jest bardzo wytrzymały i trwały. Nie odnotowano przypadków strukturalnego uszkodzenia LT Cage™. Ponadto jego tytanowa konstrukcja pozwala zobaczyć klatkę przez tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Czy Klatka będzie używana w Twoim gabinecie?
setki tysięcy ludzi cierpi na chorobę zwyrodnieniową dysku, przepuklinę dysku lub kręgozmyk o niskiej jakości. Na szczęście operacja nie jest konieczna dla zdecydowanej większości pacjentów, ponieważ zabiegi niechirurgiczne najczęściej zapewniają ulgę w objawach. Jednak dla tych pacjentów, którzy wymagają operacji, mamy nadzieję, że ten artykuł pomoże Ci lepiej zrozumieć, co chirurg ma na myśli, gdy omawia opcje chirurgiczne i odnosi się do korzystania z klatek. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o klatkach, zobacz linki znajdujące się poniżej tego artykułu.
i pamiętaj, jeśli jesteś zaplanowany na operację, pacjenci, którzy są zmotywowani do utrzymania zdrowego stylu życia i biorą odpowiedzialność za swoją opiekę, to wspaniali pacjenci! Ich zaangażowanie w zdrowie stawia je w szybkim tempie szybszego powrotu do zdrowia po operacji.