białko osocza związane z ciążą-a (PAPP-A) jest białkiem wytwarzanym przez łożysko. Anomalie poziomu PAPP-A wskazują nie tylko na pewne powikłania ciąży, ale także na potencjalne zaburzenia chromosomalne. Monitorowanie poziomu PAPP – A u kobiety w ciąży może pomóc zrozumieć, czy jest ona na większe ryzyko nieprawidłowych wyników położniczych. Niższe poziomy, wyższe będą szanse na niekorzystne wyniki ciąży.

co to jest PAPP-A?

PAPP-A oznacza białko osocza związane z ciążą-A. jest to białko uwalniane przez trofoblasty łożyskowe w czasie ciąży. Uważa się, że odgrywa istotną rolę we wczesnym wzroście łożyska i tworzeniu łożyska. Poziomy PAPP – A są testowane podczas badań przesiewowych prowadzonych w pierwszym trymestrze ciąży, czyli między 11 a 13 tygodniem ciąży. Uważa się, że kilka problemów związanych z ciążą, takich jak utrata płodu, przedwczesne poród, martwe narodziny, nadciśnienie ciążowe, niska masa urodzeniowa, ograniczenia rozwoju płodu, stan przedrzucawkowy, odkrztuszanie łożyska są związane z niskim poziomem PAPP-A. Badania wykazały również, że niski poziom PAPP-A może być związany z wyższym ryzykiem zespołu Downa i pewnymi aberracjami strukturalnymi u płodu. Niektóre inne zespoły mogą być również badane w ciąży, ale nie są one tak powszechne.

jaki jest normalny poziom PAPP – A?

dwa poziomy hormonów hCG i PAPP-A są mierzone podczas połączonego testu przesiewowego poziomów PAPP-A, około 12 tygodnia ciąży, są reprezentowane przez ich wartość i stężenie matki (IU/L). Mama oznacza wielokrotność mediany lub średniej wszystkich testów. Średnia wartość MoM wynosi 1,00. Gdy wartość MoM jest większa niż 1,00, jest powyżej średniej, a gdy jest mniejsza niż 1,00, jest poniżej średniej. Poziom PAPP-A wyższy lub równy 0,5 MoM jest przyjmowany jako normalny, a jeśli poziomy są niższe niż 0,5 MoM, są uważane za niskie.

PAPP-A Wykres zakresu normalnego

>=0.5 mama

<0.5 mama

wartość MoM	poziom PAPP-A
normalna
niska

różne badania pokazują, że wyniki ciąży u kobiet z prawidłowym poziomem PAPP-A są na ogół spokojne w porównaniu z wynikami kobiet z niskim poziomem Papp-A.

kiedy będzie potrzebny skan wzrostu?

badanie wzrostu nazywane jest również badaniem pozycjonowania lub dobrego samopoczucia płodu. Zaleca się przeprowadzenie badania wzrostu między 28 a 34 tygodniem ciąży. Technik lub lekarz, wraz z sprawdzaniem wzrostu dziecka, mierzy poziom płynu owodniowego i łożyska. Sprawdzana jest również pozycja dziecka w macicy. Za pomocą tego skanowania mierzy się głowę, kość udową i brzuch dziecka. Dodatkowe skany lub więcej obserwacji mogą być sugerowane, nawet jeśli wzrost dziecka i poziom płynów są normalne. Dzieje się tak dlatego, że dzieci mają tryski wzrostu i powtarzane skany mogą monitorować wzrost dziecka bardziej jednoznacznie niż pojedynczy skan.

co oznacza niski PAPP-A?

a niskie PAPP-A oznacza, że stężenie PAPP-A w surowicy matki jest mniejsze niż 0,5 matki między 11 a 13 tygodniem ciąży. Ryzyko powikłań w czasie ciąży wzrasta w przypadku niskiego poziomu PAPP-A. Kobiety w ciąży z PAPP-poziomem niższym niż 0,5 Mama potrzebują stałego monitorowania, ponieważ uważa się, że są one w większym stopniu narażone na przedwczesny poród, wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu, nadciśnienie wywołane ciążą i poronienie. Naukowcy wyrażają opinię, że Niższa Wartość PAPP-A Dla Mamy, wyższe są ryzyko złych wyników ciąży.

skąd będziesz wiedzieć, że Twoje dziecko rośnie dobrze przed i po 34-tygodniowym badaniu?

pierwsze USG lub USG wykonuje się między 6 A 8 tygodniem ciąży. Dzięki temu USG lekarz dostaje pomysł na wzrost dziecka. Lekarz jest w stanie monitorować kamienie milowe dziecka, anomalie plamienia, obliczyć termin porodu, sprawdzić oznaki ciąży mnogiej i określić położenie łożyska. Kobieta w ciąży może otrzymać kombinację prenatalnych testów przesiewowych w pierwszym trymestrze ciąży (między 11 a 14 tygodniem ciąży), które obejmują test pappa, USG przezierności karkowej, hCG (ludzką gonadotropinę kosmówkową) w celu określenia prawdopodobnego ryzyka zaburzeń chromosomalnych u dziecka. W przypadku pozytywnego wyniku testu przesiewowego w pierwszym trymestrze i drugim semestrze zostaną zaproponowane dalsze szczegółowe testy diagnostyczne, takie jak pobieranie próbek kosmków kosmówkowych (CVS) i amniopunkcja. W drugim trymestrze ciąży kobietom w ciąży może być również oferowane badanie surowicy matki i badanie DNA płodu.

gdy zbliża się termin porodu kobiety w ciąży, tj. między 34 a 40 tygodniem, przeprowadza się kolejne badanie wzrostu w celu oceny rozwoju dziecka oraz sprawdzenia wagi i pozycji dziecka. Jest to potwierdzane przez Pomiar profilu biofizycznego dziecka. Można zasugerować dodatkowe skany w trzecim trymestrze ciąży, jeśli istnieje jakikolwiek powód do niepokoju. Regularne badania są zalecane przez cały okres ciąży, jeśli występują powikłania i wysokie ryzyko nieprawidłowych wyników położniczych. Czasami kobiety w ciąży rozwijają cukrzycę ciążową w trzecim trymestrze ciąży. W związku z takim rozwojem zwykle sugeruje się skanowanie dopplerowskie. Jeśli lekarz podejrzewa, że dziecko znajduje się w pozycji pośladkowej, bliżej terminu porodu (około 37 tygodni), może wykonać skanowanie w celu ustalenia tego i może zasugerować cesarskie cięcie. Cesarskie cięcie jest również wykonywane, jeśli u kobiety w ciąży zdiagnozowano łożysko previa, w którym łożysko znajduje się bardzo blisko lub nad szyjką macicy.

kobiety w ciąży z niskim poziomem PAPP-A mogą być sugerowane dodatkowe badania w celu wczesnego i szybkiego wykrycia i leczenia prawdopodobnych niepożądanych wyników ciąży. Badania nadal nie wykazały jednoznacznego związku między niskim poziomem PAPP-A a zwiększonym ryzykiem powikłań ciąży. Dlatego uważa się również, że te badania przesiewowe mogą nie być całkowicie dokładne. Ale test może nadal być wskaźnikiem pewnych nieprawidłowości chromosomalnych. Dlatego wskazane jest, aby skonsultować się i omówić wyniki z lekarzem.

ciąża niesie ze sobą zupełnie nowy zestaw zmian i problemów, na które należy uważać, a regularne badania i skany w tym okresie są planowane w celu zapewnienia, że matka i dziecko pozostają w porządku. W związku z tym zaleca się, aby przejść do wszystkich przepisanych badań i skanów i omówić każdy problem, który może mieć z lekarzem.

Czytaj także:

Podwójny Test markerowy w ciąży
skany pierwszego trymestru
Jak utrzymać poziom progesteronu w ciąży