By: Greg Gadowski, MD

przewlekłe rany (definiowane jako rany, które nie zagoją się w ciągu 30 dni przy użyciu konwencjonalnych metod leczenia) stają się coraz bardziej powszechne w naszym starzejącym się społeczeństwie. Szacuje się, że w hrabstwie Windham, w którym mieszka najszybciej rozwijająca się populacja seniorów w naszym kraju, ponad 1200 osób cierpi na przewlekłą ranę pewnego rodzaju.

rana jest naruszeniem skóry, największą i najważniejszą barierą dla zakażenia organizmu człowieka. Rany muszą zostać naprawione tak szybko, jak to możliwe, więc jeśli rana jest powolna do gojenia się lub pogarsza się, konieczne jest, aby osoba udała się do swojego podstawowego lekarza, aby określić przyczynę i zaplanować strategię leczenia.

przewlekłe rany są zwykle związane z podstawowymi problemami, takimi jak cukrzyca typu 2 lub choroba układu krążenia. U zdrowej osoby ciało leczy rany, zaopatrując okolicę w dużą ilość krwi i tlenu, znanego jako perfuzja. Osoba z cukrzycą lub chorobą naczyniową może nie być w stanie odpowiednio zaopatrzyć dotkniętego obszaru w krew i tlen we własnym zakresie, co może przedłużyć lub zapobiec normalnemu procesowi gojenia.

inny problem, znany jako neuropatia, może dodatkowo wiązać problem słabego dopływu krwi i tlenu. Neuropatia, innym efektem ubocznym cukrzycy i innych chorób, jest uszkodzenie nerwów, które powoduje mrowienie lub drętwienie w dotkniętych obszarach ciała, zwykle kończyn. Ze względu na odrętwiający efekt neuropatii, rany znajdujące się w trudno widocznych obszarach, takich jak pięta lub dno stopy mogą pozostać nieodkryte przez pewien czas. Jeśli osoba nie jest świadoma rany, mogą kontynuować chodzenie i korzystanie z dotkniętego obszaru, co rana gorzej.

w ramach procesu gojenia, centrum gojenia ran może pomóc dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej w ocenie i leczeniu nie gojącej się rany. Brattleboro Memorial Hospital Center for Wound Healing ma 93% wskaźnik sukcesu w gojeniu ran przez medianę 30 dni. Centrum wykorzystuje zaawansowane terapie ran oparte na 136 wytycznych praktyki klinicznej, w tym oczyszczanie, rozładowywanie w razie potrzeby, tworzenie WŁAŚCIWEGO „łóżka” rany, edukowanie pacjenta i wykonywanie tlenoterapii hiperbarycznej, gdy jest to właściwe.

oczyszczanie jest, gdy lekarz usuwa „gruzu” lub tkanki, która blokuje zdolność organizmu do dostarczania krwi i tlenu do obszaru, który wymaga gojenia. Oczyszczanie może być powierzchniowe lub podskórne (pod skórą), w zależności od głębokości rany, i zwykle odbywa się w Ustawieniach biura. Rozładowanie odbywa się poprzez przeniesienie nacisku z rany (na przykład pięty) na inny obszar, zwykle za pomocą gipsu. Pozwala to na gojenie się rany, utrzymując nacisk na rannym obszarze. Tworzenie WŁAŚCIWEGO „łóżka” rany odbywa się poprzez ocenę rany w celu określenia właściwego rodzaju opatrunku najbardziej sprzyjającego gojeniu dla określonego rodzaju rany.

tlenoterapia hiperbaryczna polega na umieszczeniu pacjenta w komorze tlenowej pod ciśnieniem w czystym tlenie. To nasyca całe ciało, w tym ranę, w środowisku z 15-20 razy większym poziomem tlenu niż normalne powietrze. Naturalny proces gojenia organizmu jest wspomagany przez zwiększony przepływ tlenu do rany, podczas gdy wysoki poziom tlenu zabija bakterie w obszarze rany.

połączenie jednej lub więcej z tych zaawansowanych terapii, a także skupienie się na wysoko wykwalifikowanym personelu, skutkuje wysokim wskaźnikiem sukcesu centrum gojenia ran BMH. Wczesne wykrywanie jest zdecydowanie najlepszym podejściem do ran przewlekłych; nie ignoruj rany, która nie zagoi się w ciągu 30 dni. Wizyta u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej jest pierwszym krokiem w celu ustalenia, czy istnieje podstawowy czynnik, a skierowanie do Centrum Leczenia Ran BMH jest właściwe.

Grzegorz Gadowski, MD, jest dyrektorem medycznym w Brattleboro Memorial Hospital Center for Wound Healing i certyfikowanym chirurgiem ćwiczącym w Brattleboro General Surgery. Aby uzyskać więcej informacji zadzwoń 802-275-3674 lub odwiedź online na www.bmhvt.org.