Diagnostyka i interwencje pielęgniarskie w przypadku nudności i wymiotów
nudności i wymioty
nudności to uczucie niepokoju i dyskomfortu w górnej części żołądka z mimowolną chęcią wymiotów. Czasami poprzedza wymioty. Osoba może cierpieć nudności bez wymiotów. Po przedłużeniu jest objawem wyniszczającym.
nudności są objawem niespecyficznym, co oznacza, że ma wiele możliwych przyczyn. Niektóre częstą przyczyną nudności są choroba lokomocyjna, zawroty głowy, Migrena, omdlenia, zapalenie żołądka i jelit (zakażenie żołądka) lub zatrucie pokarmowe. Nudności jest efektem ubocznym wielu leków, w tym chemioterapii, mdłości lub porannych mdłości we wczesnej ciąży. Nudności mogą być również spowodowane lękiem, obrzydzeniem i depresją.
wymioty , znane również jako wymioty, wymiotowanie, między innymi, to mimowolne, silne wydalanie zawartości żołądka przez usta, a czasem przez nos.
wymioty mogą być spowodowane przez wiele różnych warunków; może występować jako swoista odpowiedź na dolegliwości, takie jak zapalenie żołądka lub zatrucie, lub jako niespecyficzne następstwo zaburzeń, począwszy od guzów mózgu i podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego do nadmiernej ekspozycji na promieniowanie jonizujące. Uczucie, że ktoś ma zamiar wymiotować nazywa nudności, które często poprzedzają, ale nie zawsze prowadzą do wymiotów. Leki przeciwwymiotne są czasami konieczne, aby stłumić nudności i wymioty. W ciężkich przypadkach, w których rozwija się odwodnienie, może być wymagane podanie dożylne płynu.
Diagnostyka i interwencje pielęgniarskie w przypadku nudności i wymiotów
1. Nudności związane z różnymi przyczynami
pożądany wynik:
- pacjenci nie wyrażali nudności i wymiotów.
- środowisko wolne od zapachów, czyste, dzięki czemu nie powoduje nudności.
interwencje:
- podawać leki przeciwwymiotne.
- pielęgnacja jamy ustnej, w celu zmniejszenia wymiotów i zwiększenia komfortu.
- wyjaśnił pacjentowi, aby uniknąć pokarmów, które powodują lub mogą powodować wymioty.
2. Ryzyko zachłyśnięcia związane ze zmniejszonym odruchem lub świadomością penuruanana
pożądany rezultat:
- drogi oddechowe i płuca wydają się czyste.
iinterwencja :
- umieść pacjenta w pozycji zapobiegającej aspiracji.
3. Niedobór objętości płynu
pożądany wynik:
- parametry życiowe pacjenta w granicach normy.
interwencje:
- Monitoruj objawy hipowolemii, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom.
- mierz masę ciała każdego dnia.
- Monitoruj wyjście wlotu i parametry życiowe.
- podawać płyny przez IV.
- monitorowanie rozładowania podczas leczenia, aby zapobiec deficytowi i nadmiar płynu.