Kiedy Christine Sherman dowiedziała się, że jest w ciąży ze swoim pierwszym dzieckiem, ona i jej mąż byli podekscytowani.

ale jej radość nie trwała długo. Miażdżący smutek uderzył w przyszłą matkę, potem 36, zaledwie 7 tygodni do pierwszego trymestru.

„przeszedłem od normalnego i zdrowego samopoczucia do niemal natychmiastowej depresji” „Byłem bardzo przestraszony i niespokojny. Ciężko mi było wstać z łóżka i bardzo się martwiłam o to, co się ze mną dzieje. Nie miałem apetytu i zacząłem tracić na wadze jak szalony.”

przyjaciele i lekarze powiedzieli Shermanowi, że jest zbyt wcześnie w ciąży, aby mieć te problemy.

„Dosłownie nie mogłem znaleźć lekarza, który by mnie leczył. Byłem u wielu lekarzy. Wielu psychiatrów. Nawet dwa razy kazały mi przerwać ciążę, żeby uratować mi życie.”

Po pięciu tygodniach zniechęcających spotkań ze specjalistami, Sherman i jej mąż w końcu spotkali się z Lucy J. Puryear, M. D., dyrektorem medycznym Women 's Place— Center for Reproductive Psychiatry w Texas Children’ s Hospital.

wtedy zdiagnozowano u niej objawy depresji poporodowej.

nie tylko baby blues

depresja poporodowa, jak sama nazwa wskazuje, jest zwykle doświadczana przez matki po urodzeniu dziecka. Ale stan może objawiać się w czasie ciąży.

„jednym z powodów, dla których rozpoczynamy badania przesiewowe w czasie ciąży jest to, że niektóre dane pokazują, że depresja poporodowa może rozpocząć się w trzecim trymestrze ciąży” – powiedział Puryear. „Jeśli kobiety zaczynają mieć objawy przed porodem—jeśli możemy interweniować przed przyjściem dziecka—to może uda nam się powstrzymać je przed wystąpieniem lub byciem tak złym.”

dokładnie tak Puryear pomógł Shermanowi.

„nie spojrzała na mnie, jakbym był szalony, ani nie powiedziała, że wymyślam to w mojej głowie” – przypomniał Sherman. „Siedzieliśmy na jej kanapie i pamiętam, że spojrzała na mnie i powiedziała: Wyzdrowiejesz i wszystko będzie dobrze.””

według Amerykańskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom aż 1 na 5 nowych matek doświadcza depresji poporodowej.

„nazywamy to depresją poporodową, ale tak naprawdę może to być wiele różnych rodzajów objawów zdrowia psychicznego, takich jak lęk—kobiety odczuwające nadmierny niepokój, nie mogące spać, ponieważ sprawdzają dziecko co 10 minut” – powiedział Puryear. „Obawiają się, że coś strasznego stanie się im lub dziecku, aż do momentu ataków paniki.”

brak snu, powszechna sytuacja dla nowych rodziców, może wywołać depresję i lęk. Wraz ze zmianami fizycznymi i stylem życia nowej matki, oprócz stromego spadku poziomu hormonów po porodzie, prawie 80 procent kobiet z niemowlętami doświadcza „baby blues” – zupełnie innego zjawiska niż depresja poporodowa.

„Baby blues” zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni po porodzie, ale niektóre nowe matki nie odzyskują sił po załamaniu emocjonalnym i doświadczają depresji poporodowej.

„To ma być zabawa—i wiele z tego jest zabawne—ale jest również przytłaczające” – powiedział Puryear o powitaniu nowego dziecka. „Z każdym tygodniem powinno być łatwiej, ponieważ w pewnym sensie dowiadujesz się, co się dzieje, rozwijasz trochę rytmu, a dziecko zaczyna nabierać większego sensu. Ale dla mam z depresją poporodową, to po prostu nadal czuć przytłaczające.”

gdy kobieta przychodzi do Puryear po pomoc, leczenie może się rozpocząć.

„zanim się z kimś spotkają, czują się bardzo źle” – powiedział Puryear. „Myślę, że pragnienie, aby nie mieć czegoś złego – właśnie urodziłeś dziecko i powinieneś być podekscytowany, a wszyscy inni są podekscytowani-po prostu masz nadzieję, że będzie lepiej.”

u kobiet pacjent odwiedza psychiatrę, który ustali, czy potrzebne są leki. Nowa matka jest również kierowana do terapeuty w celu uzyskania wsparcia.

Puryear wyjaśnił, że wiele różnych terapii działa dobrze na objawy depresji poporodowej. Czasami rozmowa z kimś o tym, jak sprawić, by dziecko lepiej spało lub jak zarządzać relacją z małżonkiem, daje pozytywne wyniki.

„dla mam z zaburzeniami lękowymi istnieje terapia poznawczo-behawioralna, która uczy, jak robić to, co mama bez lęku może zrobić” – powiedział Puryear.

przyjmowanie leków w czasie ciąży na początku ją denerwowało, bo nie chciała skrzywdzić dziecka, ale uspokajała ją przepowiednia Puryeara, że objawy depresji poporodowej ulegną poprawie.

„To było dla mnie trudne, bo przez długi czas czułam się źle lub jakbym nie mogła tego zrobić” „Zajęło mi trochę czasu, zanim Medycyna mnie odmieniła.”

Po drugiej ciąży dwa lata później Sherman była w pełni przygotowana na kolejny atak depresji, jeśli objawy powrócą.

„przez lata nie brałem leków, ale kiedy to się stało, było prawie tak samo” – powiedział Sherman. „To nie było tak straszne, ponieważ wiedziałem, co to jest i wiedziałem, że Dr Puryear pomoże.”

co powoduje depresję poporodową?

dziś Córka Shermana, Dylan, ma 5 lat, a jej syn, Zachary, 3. Depresja poporodowa Shermana to już przeszłość, choć wciąż zastanawia się, co ją spowodowało.

badacze próbują znaleźć odpowiedź. Chociaż Puryear i inni byli w stanie skutecznie leczyć depresję poporodową i śledzić jej postęp, jego przyczyna pozostaje nieuchwytna.

” Kiedy jesteś w ciąży, od samego początku, twoje hormony po prostu zaczynają rosnąć i rosną przez całą ciążę. Są na najwyższym poziomie w dowolnym momencie w życiu kobiety ” – powiedział Puryear. „To, co dzieje się natychmiast po porodzie, to wszystkie te naprawdę wysokie poziomy hormonów spadają. Nie spadają stopniowo. Rosną stopniowo, ale po porodzie po prostu spadają z klifu. Jest coś w tym gwałtowny spadek hormonów, które dla niektórych kobiet wywołuje objawy i nikt jeszcze nie całkiem zorientowali się, co się tam dzieje.”

aby pomóc rozwiązać tę tajemnicę, Puryear postanowiła rozszerzyć usługi przesiewowe w całym systemie Dziecięcym w Teksasie, podając kwestionariusz Edinburgh Postnatal Depression Scale kobietom na różnych etapach ciąży i po porodzie w wielu placówkach opieki.

„jednym z moich celów było upewnienie się, że wszystkie kobiety, które były widziane przez praktyki położnicze i ginekologiczne w tym szpitalu, zostały przebadane pod kątem depresji poporodowej, a następnie moim drugim celem było zbadanie praktyk pediatrycznych” – powiedział Puryear. „Od teraz, jeśli widzisz jednego z OBs, który praktykuje w tym szpitalu, jesteś badany podczas pierwszej wizyty prenatalnej, ponownie w 34 do 36 tygodni, przed porodem, a następnie w sześć tygodni po porodzie. Wszystkie kliniki pediatryczne są badane podczas pierwszej wizyty u dziecka, zwykle około dwóch tygodni, a następnie ponownie po dwóch, czterech i sześciu miesiącach.”

chociaż każda kobieta w ciąży może dostać depresji poporodowej, niektóre kobiety są na większe ryzyko niż inne.

„to, co jest tak zaskakujące dla kobiet i ich rodzin, to fakt, że w wielu przypadkach jest to zupełnie nieoczekiwane” – powiedział Puryear. „Jeśli miałeś jakiekolwiek problemy ze zdrowiem psychicznym, jakikolwiek poprzedni epizod depresji w dowolnym momencie życia, jeśli masz jakiekolwiek stresory w swoim życiu, trudny system wsparcia lub pochodzą z niższego statusu społeczno-ekonomicznego, jesteś na wyższym ryzyku.”

poznanie ryzyka depresji poporodowej i stworzenie planu wsparcia po urodzeniu dziecka może pomóc kobietom w ciąży i nowym matkom zmniejszyć jego prawdopodobieństwo, wyjaśnia Puryear.

„nasza kultura jest tak przemijająca, więc wiele mam, które widzę w Houston, nie ma tu Rodziny. Są izolowane i myślę, że Zwiększa to ryzyko problemów poporodowych ” – powiedział Puryear. „Kto pomoże, a kto przyniesie posiłki? Kto zrobi pranie? Kto pomoże z innymi dziećmi? Nazywa się to planem poporodowym.”

tak jak przyszłe matki powinny opracować plan porodu, który szczegółowo określa, kogo chcą na sali porodowej i czy chcą znieczulenia zewnątrzoponowego, powinny również opracować plan depresji poporodowej—niezależnie od tego, czy uderza ona w czasie ciąży, czy po niej.

„jak tylko opuścisz szpital i wsadzą ci dziecko w ramiona i wrócisz do domu, nie ma zbyt dużego wsparcia, pomocy ani wyciągnięcia ręki, chyba że coś wcześniej Ustawiłeś” – powiedział Puryear.