w trakcie leczenia raka piersi kobieta może zdecydować, po konsultacji z lekarzem, o usunięciu obu piersi.

może wybrać podwójną mastektomię w nadziei, że zmniejszy to ryzyko nawrotu raka piersi w pozostałej tkance lub nowego raka rozwijającego się w przeciwnym, nienaruszonym piersi.

Kobieta, która miała raka piersi, nie z natury lub automatycznie staje w obliczu zwiększonego ryzyka zdiagnozowania innego rodzaju raka, mówi Ellis Levine, MD, szef medycyny piersi w Roswell Park Comprehensive Cancer Center.

„Jeśli nie mają podstawowej dziedzicznej mutacji genetycznej, nie uważam ich za narażonych na ryzyko rozwoju innego rodzaju raka” – mówi. „Nowotworem, który jest najczęściej genetycznie związany z rakiem piersi, jest jajnik”, ze względu na mutacje w genach BRCA 1 lub BRCA 2.

podczas mastektomii chirurdzy usuwają jak najwięcej tkanki nowotworowej. Jeśli kobieta, w porozumieniu z lekarzami, zdecyduje się na mastektomię oszczędzającą skórę lub oszczędzającą Sutki, niewielka ilość zdrowej tkanki piersi może zostać pozostawiona na skórze, aby umożliwić rekonstrukcję piersi.

nawet jeśli cała pierś zostanie usunięta, chirurdzy nie usuną 100% komórek piersi, wyjaśnia Jessica Young, MD, chirurg piersi w Roswell Park. Ryzyko nawrotu raka jest niższe, jeśli usunie się całą pierś, ale nie wynosi zero procent.

po lumpektomii zostaje oczywiście więcej tkanki piersi niż mastektomii, ale ryzyko nawrotu raka po obu operacjach jest prawie równie niskie. Dlaczego? Ponieważ promieniowanie do pozostałej tkanki piersi po lumpektomii, jak również korzystny wpływ wszelkich terapii systemowych – takich jak terapia hormonalna lub chemioterapia – na tej tkanki piersi, pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu w piersi.

jeśli rak powróci po podwójnej mastektomii, najprawdopodobniej nie pojawi się wzdłuż ściany klatki piersiowej, ale bardziej prawdopodobne, że rozwinie się w odległych częściach ciała, takich jak płuco, wątroba, kości lub, rzadziej, mózg.

Jakie objawy może wywołać rak piersi, jeśli powróci? „Rak piersi może iść wszędzie i może powodować wiele rodzajów objawów”, mówi dr Levine. Jak pacjenci przejść przez regularne po operacji follow-up i rutynowych egzaminów z ich lekarzy, powiększony węzeł chłonny może być znaleziony lub może być nieprawidłowości w ich krwi, które mogą wskazywać na raka nawrócił. Innymi wskazaniami mogą być guzki na skórze, które reprezentują guz nowotworowy lub „ból lub ból, który nie był związany z urazem lub ćwiczeniami, ale nie zniknie”, dodaje.

możliwe jest, że rak piersi może rozwinąć się w ścianie klatki piersiowej przylegającej do miejsca, w którym pierwotnie wykryto raka, a następnie usunięto go, ale ryzyko jest niskie, mówi dr Young.

„rak może powrócić w limfatyce skóry, nawet jeśli usunięta zostanie pierś, ale jest bardziej prawdopodobne, że powróci poza ścianą klatki piersiowej”, mówi dr Levine.