Ciąża i padaczka
ciąża może wpływać na napady padaczkowe lub skuteczność leków. W przypadku zajścia w ciążę bez możliwości skorzystania z porad dotyczących uprzedzeń zaleca się:
– przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych (AED) zgodnie z normą
-poproś lekarza o przepisanie suplementów kwasu foliowego w dawce 5 mg na dobę
– jak najszybciej umów się na wizytę u neurologa.
czy ciąża może mieć wpływ na moją padaczkę?
większość kobiet z padaczką nie zmienia częstości napadów podczas ciąży. Jednak może się okazać, że napady są lepiej kontrolowane w czasie ciąży lub że u pacjentki występuje więcej napadów niż zwykle. Może to być spowodowane częstymi działaniami niepożądanymi ciąży, takimi jak zmęczenie lub wpływem porannych mdłości na leki przeciwpadaczkowe (AED).
Jeśli podczas ciąży występuje więcej napadów niż zwykle, możesz porozmawiać ze swoim neurologiem o tym, jak bezpiecznie poradzić sobie z sytuacją dla Ciebie i Twojego dziecka.
czy ciąża może wpłynąć na moje dolegliwości?
w czasie ciąży organizm może zużywać więcej leków przeciwpadaczkowych niż zwykle. Oznacza to, że zwykle przyjmowana dawka AED może nie wystarczyć do powstrzymania napadów padaczkowych. Dotyczy to zwłaszcza lamotryginy AED.
chociaż rutynowe monitorowanie poziomu AED w czasie ciąży nie jest zazwyczaj konieczne, lekarz neurolog może poprosić pacjentkę o wykonanie badań krwi, aby upewnić się, że ilość AED przyjmowana przez pacjentkę i dziecko jest na odpowiednim poziomie w czasie ciąży, zwłaszcza jeśli napady drgawkowe nasilają się lub mogą nasilać. Badanie poziomu AED we krwi pomaga neurologowi zdecydować, czy dawka powinna zostać zmieniona. Jeśli dawka musi zostać zmieniona, zwykle po porodzie będzie powoli zmniejszana do pierwotnego poziomu. Jeśli jednak większa dawka doprowadziła do lepszej kontroli napadów padaczkowych po urodzeniu i nie ma dowodów na to, że ta zwiększona dawka powoduje problemy, wtedy ty i twój neurolog możecie zdecydować o opuszczeniu leków przeciwpadaczkowych w tej nowej dawce.
czy poranne mdłości mogą wpływać na moje dolegliwości?
pomimo nazwy, poranne mdłości mogą wystąpić o każdej porze dnia i dotyczą niektórych kobiet w pierwszych 12 tygodniach ciąży, chociaż mogą trwać dłużej. Jeśli jesteś chory po zażyciu leku AED, lek może nie mieć szans na prawidłowe działanie. Zmiana pory dnia, w której bierzesz leki przeciwdepresyjne, na przykład przyjmowanie ich, gdy przestałeś odczuwać mdłości, może okazać się pomocne. Ważne jest jednak (w miarę możliwości), aby długość czasu między dawkami była taka sama. Lekarz powinien być w stanie doradzić pacjentowi, jak najlepiej zarządzać lekami przeciwdrgawkowymi.
czy napady padaczkowe mogą dotyczyć nienarodzonego dziecka?
nie ma dowodów na to, że aktywność napadowa w focal aware (wcześniej nazywana ogniskową prostą), ogniskowa upośledzona świadomość (wcześniej nazywana ogniskową złożoną), nieobecność lub napady miokloniczne są szkodliwe dla nienarodzonego dziecka. Jeśli jednak zranisz się podczas jakiegokolwiek rodzaju napadu, może to wiązać się z ryzykiem. Toniczne napady kloniczne mogą potencjalnie spowodować poronienie lub poważną szkodę dla Ciebie i Twojego dziecka. W rzadkich przypadkach kobiety z padaczką zmarły w czasie ciąży.
aby zmniejszyć ryzyko dla Ciebie i Twojego dziecka, celem jest, aby być jak najbardziej wolne od napadów podczas ciąży, głównie ze względu na słabą kontrolę napadów. Pomocne może być przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych zgodnie z zaleceniami i informowanie lekarzy lub położnych o napadach padaczkowych.
czy AED może mieć wpływ na nienarodzone dziecko?
Jeśli ojciec dziecka ma padaczkę i przyjmuje leki przeciwpadaczkowe, nie będą one miały wpływu na rozwój dziecka, ponieważ dziecko nie wejdzie w kontakt z lekami przeciwpadaczkowymi ojca.
dla kobiety z padaczką, która przyjmuje leki przeciwpadaczkowe w czasie ciąży, jej dziecko będzie narażone na działanie leków przeciwpadaczkowych w łonie matki. Chociaż podczas ciąży krew matki jest oddzielona od nienarodzonego dziecka, niektóre substancje mogą przechodzić z jej krwi do krwi dziecka przez łożysko. Substancje te obejmują składniki odżywcze, tlen, alkohol i leki, w tym AED. Niektóre leki przeciwpadaczkowe mogą wpływać na wzrost i rozwój dziecka w łonie matki, szczególnie w pierwszych 12 tygodniach ciąży, gdy rozwijają się główne narządy i szkielet dziecka.
Zobacz więcej o zaburzeniach urodzeniowych i zmniejszaniu ryzyka.
co to jest badanie prenatalne?
badania prenatalne to nazwa wielu różnych badań, które wszystkie kobiety wykonały w czasie ciąży, aby zobaczyć, jak rozwija się ich dziecko w łonie matki. Należą do nich badania ultrasonograficzne, które są wykonywane w określonych odstępach czasu przez cały okres ciąży, zwykle w 12 tygodniu (tzw. „skanowanie datowania”) i w 18-20 tygodniu (tzw. „skanowanie anomalii”).
kobiety są również oferowane połączone badania krwi, które mierzą wiele rzeczy, w tym poziom alfafetoprotein (AFP). AFP jest rodzajem białka, które jest przekazywane z nienarodzonego dziecka do matki. Poziom AFP we krwi matki może wskazywać na ryzyko urodzenia dziecka z pewnymi zaburzeniami, w tym rozszczepem kręgosłupa. Badanie przesiewowe nie mówi na pewno, czy dziecko urodzi się z nieprawidłowościami porodu lub bez nich. Może jednak pomóc w określeniu ryzyka urodzenia dziecka z zaburzeniami urodzeniowymi.
rejestry padaczki i ciąży w Wielkiej Brytanii i Irlandii
Jeśli masz padaczkę i myślisz o staraniu się o dziecko lub jesteś już w ciąży, możesz skontaktować się z rejestrami ciąży w Wielkiej Brytanii lub Irlandii. Jest to długoterminowe badanie dotyczące wpływu leków przeciwpadaczkowych na nienarodzone dzieci i skutków napadów padaczkowych w ciąży.
badanie pozwala porozmawiać z pielęgniarką padaczkową i zadać pytania dotyczące ciąży i epilepsji. Jeśli chcesz dołączyć do rejestru, zostaniesz zapytany o padaczkę i wszelkie leki przeciwpadaczkowe, które przyjmujesz, a rejestr może chcieć skontaktować się z tobą po urodzeniu dziecka. Udział w badaniu jest bezpłatny i do tej pory wzięło w nim udział ponad 10 000 kobiet.
trwają badania nad padaczką i ciążą. Mamy nadzieję, że wyniki badania dostarczą odpowiedzi i wskazówek dla innych kobiet w przyszłości.
aby dołączyć do WIELKIEJ BRYTANII zadzwoń pod numer 0800 389 1248, napisz „Dołącz” na numer 07585 509 789 lub przejdź na stronę internetową. Dla irlandzkiego rejestru zadzwoń 1 800 320 820 lub odwiedź ich stronę internetową.
informacja Wyprodukowana: styczeń 2020