Jeśli masz zapalną chorobę jelit (IBD), w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna, możesz się zastanawiać, w jaki sposób twój stan wpłynie na ciążę (i odwrotnie) i jak zarządzać swoimi objawami, jeśli masz je podczas oczekiwania. Oto przewodnik do czynienia z chorobą Leśniowskiego-Crohna w czasie ciąży.

co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?

IBD to grupa schorzeń, która obejmuje chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które powodują przewlekłe zapalenie jelit. (Pomimo podobnej nazwy, zespół jelita drażliwego (IBS)jest oddzielnym, stan zapalny.)

objawy IBD mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego i mogą się różnić w zależności od tego, gdzie występuje stan zapalny w przewodzie pokarmowym (GI). Typowe objawy mogą obejmować częste biegunka, krwawienie z odbytu, ból brzucha, skurcze i niewyjaśnione utrata masy ciała.

chociaż ważne jest, aby wiedzieć, czego się spodziewać, jeśli masz stan i zajść w ciążę, dobrą wiadomością jest to, że dzięki fachowej opiece medycznej większość kobiet z IBD może mieć zdrowe ciąże.

kiedy jest najlepszy czas, aby zajść w ciążę, jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna?

lekarze zalecają, aby kobiety próbowały zajść w ciążę, gdy choroba jest w remisji. Najlepiej, będziesz bez objawów przez trzy do sześciu miesięcy przed zajściem w ciążę.

możesz mieć trudniejsze zajście w ciążę, gdy twoja choroba jest aktywna. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas zaostrzenia, możesz być bardziej narażona na aktywne objawy choroby w czasie ciąży, które mogą zwiększać ryzyko powikłań.

ogólnie rzecz biorąc, większość kobiet z chorobą Leśniowskiego-Crohna może zajść w ciążę tak łatwo, jak kobiety bez niego. Ale kobiety, które miały chirurgii miednicy dla Crohna, zwłaszcza tych, którzy mieli kolektomii z J-pouch, może być trudniejsze do poczęcia.

Inne rodzaje zabiegów mogą nie wpływać na poczęcie lub ciążę. Na przykład, jeśli miałeś wycięcie jelita lub zespolenie jelitowo-odbytnicze, Twoje szanse na zajście w ciążę, posiadanie zdrowej ciąży i przyjęcie zdrowego dziecka są takie same jak u kobiet bez choroby Leśniowskiego-Crohna.

zalecana lektura

Najlepsze bez recepty witaminy dla kobiet w ciąży

dlaczego witaminy dla kobiet w ciąży są tak ważne?

schemat żywienia w ciąży: 33 niezbędne składniki odżywcze dla kobiet w ciąży

Najlepsze bez recepty witaminy dla kobiet w ciąży

karty żywieniowe dla kobiet w ciąży: 33 główne składniki odżywcze dla kobiet w ciąży

jakie powikłania ciąży występują częściej w chorobie Leśniowskiego-Crohna?

większość kobiet z Crohna ma zdrowe ciąże i dzieci. To powiedziawszy, ciąża IBD jest nadal uważana za wysokie ryzyko, ponieważ jesteś bardziej narażona niż kobiety bez IBD na pewne komplikacje (w tym przedwczesne poród, komplikacje porodowe i porodowe, dziecko o niskiej wadze urodzeniowej lub poronienie). To jest prawdziwe, nawet jeśli począć, podczas gdy twój stan jest w remisji.

posiadanie aktywnej choroby dodatkowo zwiększa to ryzyko, dlatego ważne jest, aby Ty i twój zespół medyczny pracowali w celu utrzymania stanu remisji przez cały okres ciąży.

istnieją pewne kroki, które można podjąć, aby zminimalizować szanse na flare-up w czasie ciąży. Kontynuuj przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza, jedz zdrową, dobrze zbilansowaną dietę i przyjmuj suplementy witaminowe zalecane przez lekarzy. Uzyskanie wystarczającej ilości kwasu foliowego jest szczególnie ważne, ponieważ niektóre leki na IBD (takie jak sulfasalazyna) utrudniają wchłanianie kwasu foliowego.

Jeśli masz aktywną perianal choroba Crohna (PCD), porozmawiaj z lekarzem o swojej pracy i opcje dostawy. Ponieważ PCD może zwiększyć ryzyko łzawienia krocza podczas porodu pochwy, lekarz może zalecić cesarskie cięcie dla mam z tego typu Crohna.

jak ciąża wpłynie na objawy choroby Crohna?

trudno o tym wiedzieć, bo ciąża wpływa na każdą kobietę inaczej. Jeśli poczęte w okresie remisji, szanse są dobre, że pozostanie w remisji przez cały okres ciąży.

mimo to około jedna trzecia kobiet, które są wolne od objawów, gdy zajdą w ciążę, doświadcza zaostrzenia w trakcie ciąży. Nawroty występują najczęściej w pierwszym trymestrze ciąży.

kobiety, które poczęły, gdy ich choroba Crohna jest aktywny są bardziej narażone na objawy w czasie ciąży.

czy można nadal przyjmować leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna w czasie ciąży?

To zależy. Niektóre leki, które zwykle wziąć, aby utrzymać swój stan pod kontrolą są uważane za niskiego ryzyka (i dlatego bezpieczne do podjęcia) w czasie ciąży. Inni nie.

ważne jest, aby przejrzeć wszystkie leki, które przyjmujesz u swojego dostawcy opieki zdrowotnej. Lekarz może być w stanie zastąpić alternatywne leki dla jednego, który nie jest zalecany w czasie ciąży.

ty i twój lekarz rozważycie ryzyko i korzyści wynikające z kontynuowania przyjmowania leków. Znaczne wyrównanie w czasie ciąży może być bardziej ryzykowne niż niektóre leki stosowane w leczeniu Crohna.

lekarz może zmniejszyć dawkę przyjmowanego leku, zasugerować zmniejszenie jednego z leków w czasie ciąży, aby zminimalizować potencjalne ryzyko (co może być zalecane dla infliksymabu, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży) lub zalecić nie przyjmowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży (jak może to mieć miejsce w przypadku prednizonu).

leki, które są zwykle uważane za niskie ryzyko (a zatem prawdopodobnie bezpieczne w użyciu za zgodą lekarza) podczas ciąży obejmują następujące:

• Sulfasalazyna
• 5-aminosalicylan (5-ASA) leki
• steroidy, takie jak prednizon (zwykle uważane za bezpieczne, choć mogą nieznacznie zwiększyć ryzyko powikłań ciąży, w tym cukrzycy ciężarnych i wysokiego ciśnienia krwi)
• azatiopryna i 6-merkaptopuryna
• infliksymab, adalimumab i certolizumab pegol (ogólnie uważane za bezpieczne, ale istnieją pewne obawy związane z tymi leki przechodzące przez łożysko, więc lekarz może zdjąć je w trzecim trymestrze ciąży, jeśli choroba jest w remisji)

z ścisłym, specjalistycznym nadzorem lekarskim, szanse są dobre, że będziesz mieć zdrową ciążę i dziecko, jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna. Więc staraj się cieszyć podróżą jak tylko możesz! I jak zawsze, porozmawiaj z lekarzem często z wszelkimi pytaniami i wątpliwościami, które masz po drodze.