skutki uboczne

Dyskrazje krwi

najpoważniejszym działaniem niepożądanym chloramfenikolu jest zahamowanie czynności szpiku kostnego. Ciężkie i śmiertelne dyskrazje krwi (niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hipoplastyczna, małopłytkowość i granulocytopenia) występują po podaniu chloramfenikolu. Nieodwracalny Typ zahamowania czynności szpiku prowadzącego do niedokrwistości aplastycznej o wysokim wskaźniku śmiertelności charakteryzuje się pojawieniem się tygodni lub miesięcy po leczeniu aplastycznym lub hipoplazją szpiku kostnego. Obwodowo pancytopenia jest najczęściej obserwowane, ale w niewielkiej liczbie przypadków tylko jeden lub dwa z trzech głównych typów komórek (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi) może być depresja.

może wystąpić odwracalny Typ zahamowania czynności szpiku kostnego, zależny od dawki. Ten typ zahamowania czynności szpiku charakteryzuje się wakuolizacją komórek erytroidalnych, zmniejszeniem retikulocytów i leukopenią i szybko reaguje na wycofanie chloramfenikolu.

dokładne określenie ryzyka poważnych i śmiertelnych dyskrazji we krwi nie jest możliwe z powodu braku dokładnych informacji dotyczących 1) wielkości populacji zagrożonej, 2) całkowitej liczby dyskrazji związanych z lekiem oraz 3) całkowitej liczby dyskrazji związanych z lekiem.

w raporcie do Zgromadzenia stanu Kalifornia przez California Medical Association i stanowego Departamentu Zdrowia Publicznego w styczniu 1967, ryzyko śmiertelnej niedokrwistości aplastycznej oszacowano na 1:24,200 do 1:40,500 w oparciu o dwa poziomy dawkowania.

istnieją doniesienia o niedokrwistości aplastycznej przypisanej chloramfenikolowi, która później zakończyła się białaczką.

donoszono o napadowej nocnej hemoglobinurii.

reakcje żołądkowo-jelitowe

nudności, wymioty, zapalenie języka i jamy ustnej, biegunka i zapalenie jelita grubego mogą wystąpić w małej częstości.

reakcje neurotoksyczne

u pacjentów otrzymujących chloramfenikol opisano bóle głowy, łagodną depresję, splątanie psychiczne i majaczenia. Donoszono o występowaniu zapalenia nerwu wzrokowego i obwodowego, zwykle po długotrwałym leczeniu. Jeśli tak się stanie, lek należy natychmiast wycofać.

mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości

gorączka, wysypki plamkowe i pęcherzykowe, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka i anafilaksja. Reakcje Herxheimera występowały podczas leczenia duru brzusznego.

„zespół szarości”

u wcześniaków i noworodków wystąpiły reakcje toksyczne, w tym zgony; objawy przedmiotowe i podmiotowe związane z tymi reakcjami zostały określone jako „zespół szarości.”Odnotowano jeden przypadek zespołu szarego u noworodka urodzonego przez matkę, która otrzymała chloramfenikol podczas porodu. Jeden przypadek odnotowano u 3-miesięcznego niemowlęcia. Poniżej przedstawiono podsumowanie badań klinicznych i laboratoryjnych przeprowadzonych na tych pacjentach:

1. w większości przypadków leczenie chloramfenikolem rozpoczęto w ciągu pierwszych 48 godzin życia.
2. objawy pojawiły się po 3 do 4 dniach dalszego leczenia dużymi dawkami chloramfenikolu.
3. objawy występowały w następującej kolejności:
   1. wzdęcie brzucha z wymiotami lub bez;
   2. postępująca blada sinica;
   3. zapaść naczynioruchowa, której często towarzyszyło nieregularne oddychanie;
   4. śmierć w ciągu kilku godzin od wystąpienia tych objawów.
4. postęp objawów od początku do wyjścia był przyspieszany przy większych dawkach.
5. wstępne badania stężenia chloramfenikolu w surowicy krwi wykazały niezwykle wysokie stężenia chloramfenikolu (ponad 90 µg / mL po wielokrotnych dawkach).
6. przerwanie leczenia po wczesnych dowodach towarzyszącej symptomatologii często odwracało proces z całkowitym wyzdrowieniem.

Przeczytaj całą informację FDA przepisującą bursztynian sodu chloramfenikolu (wstrzyknięcie bursztynianu sodu chloramfenikolu)