Also known as Apo-Alpzar, Nu-Alpraz, Xanax

A triazolobenzodiazepine agent with anxiolytic, sedative-hypnotic and anticonvulsant activities. Alprazolam binds to a specific site distinct from the inhibitory neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA) binding site on the benzodiazepine-GABA-A-chloride ionophore receptor complex located in the limbic, thalamic and hypothalamic regions of the central nervous system (CNS). Wiązanie to powoduje allosteryczną modyfikację receptora i zwiększa powinowactwo GABA do receptora, prowadząc do zwiększenia częstotliwości zdarzeń otwierania kanału chlorkowego. Prowadzi to do zwiększenia przewodności jonów chlorkowych, hiperpolaryzacji neuronów, hamowania potencjału czynnościowego i prowadzi do zmniejszenia pobudliwości neuronów.

Autor: NCI Thesaurus | źródło: strona Narodowego Instytutu Onkologii (http://www.cancer.gov)

Czy mogę przyjmować Alprazolam podczas karmienia piersią?

ze względu na doniesienia o skutkach u niemowląt, w tym sedacji, alprazolam prawdopodobnie nie jest najlepszym benzodiazepiną do wielokrotnego stosowania podczas karmienia piersią, zwłaszcza u noworodka lub wcześniaka. Preferowana jest krótkodziałająca benzodiazepina bez aktywnych metabolitów. Po pojedynczej dawce alprazolamu zwykle nie trzeba czekać na wznowienie karmienia piersią.

stężenia leków

stężenia matek. Osiem kobiet karmiących, które średnio 11,8 tygodnia po porodzie (zakres od 6 do 28 tygodni) otrzymały pojedynczą dawkę 0,5 mg alprazolamu doustnie. W ciągu 36 godzin od podania dawki pobrano 11 próbek mleka kobiecego. Średni szczytowy poziom alprazolamu w mleku wynoszący 3,7 µg/l występował średnio po 1,1 godzinie (zakres od 0,47 do 3,8 godziny) po podaniu dawki. Okres półtrwania alprazolamu w mleku wynosił średnio 14,5 godziny. Nie wykryto metabolitów 4-hydroksyalprazolamu i Alfa-hydroksyalprazolamu (poziomy u niemowląt. W dniu rewizji nie znaleziono odpowiednich opublikowanych informacji.

efekty u niemowląt karmionych piersią

poziom matki. Osiem kobiet karmiących, które osiągnęły średni okres 11,8 tygodnia po porodzie (zakres od 6 do 28 tygodni), otrzymało pojedynczy 0.Dawka 5 mg alprazolamu doustnie. W ciągu 36 godzin od podania dawki pobrano 11 próbek mleka kobiecego. Średni szczytowy poziom alprazolamu w mleku wynoszący 3,7 µg/l występował średnio po 1,1 godzinie (zakres od 0,47 do 3,8 godziny) po podaniu dawki. Okres półtrwania alprazolamu w mleku wynosił średnio 14,5 godziny. Nie wykryto metabolitów 4-hydroksyalprazolamu i Alfa-hydroksyalprazolamu (poziomy u niemowląt. W dniu rewizji nie znaleziono odpowiednich opublikowanych informacji.

możliwy wpływ na laktację

w przeciwieństwie do innych benzodiazepin, alprazolam może zwiększać stężenie prolaktyny w surowicy. Jedna kobieta rozwinęła mlekotok, brak miesiączki i podwyższone stężenie prolaktyny w surowicy po przyjęciu 3 mg alprazolamu o przedłużonym uwalnianiu i 5 do 6 mg alprazolamu o natychmiastowym uwalnianiu codziennie przez kilka miesięcy w celu samoleczenia strachu, złego snu, kołatania serca i dyskomfortu żołądkowo-jelitowego. Po powolnym odstawieniu alprazolamu i wprowadzeniu kwetiapiny i fluwoksaminy, mlekotok ustał po około miesiącu, miesiączka znormalizowała się po około 2 miesiącach, a prolaktyna w surowicy zmniejszyła się do normalnego poziomu. Poziom prolaktyny u matki z ustaloną laktacją może nie wpływać na jej zdolność do karmienia piersią.

alternatywne leki do rozważenia

Lorazepam, oksazepam

1. Oo CY, Kuhn RJ, Desai N et al. Farmakokinetyka u kobiet karmiących: przewidywanie przenikania alprazolamu do mleka. Br J Clin Pharmacol. 1995;40:231-6. PMID: 8527284

2. Anderson PO, McGuire GG. Odstawienie alprazolamu u noworodków-możliwe skutki karmienia piersią. DICP. 1989;23:614. List. PMID: 2763587

3. Ito S, Blajchman a, Stephenson m et al. Prospektywna obserwacja działań niepożądanych u karmionych piersią niemowląt narażonych na leki u matek. Am J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418

Kelly LE, Poon s, Madadi P, Koren G. narażenie noworodków na benzodiazepiny podczas karmienia piersią. J Pediatr. 2012;161:448-51. PMID: 22504099

5. Zemishlany z, McQueeney R, Gabriel SM, Davidson M. Neuroendocrine i monoaminergiczne odpowiedzi na ostre podawanie alprazolamu u zdrowych osób. Neuropsychobiologia. 1990-1991;23:124-8. PMID: 2098668

6. Madhusoodanan S, Parida S, Jimenez C. Hiperprolaktynemia związana z psychotropami-przegląd. Hum Psychopharmacol. 2010;25:281-97. PMID: 20521318

7. Petric D, Peitl MV, Peitl V. Wysokie dawki alprazolamu wywołały brak miesiączki i mlekotok. Psychiatr Danub. 2011;23:123-4. PMID:21448116

Data ostatniej aktualizacji

Zastrzeżenie: informacje przedstawione w tej bazie danych nie są traktowane jako substytut profesjonalnej oceny. Należy skonsultować się z lekarzem dla karmienia piersią porady związane z konkretnej sytuacji. Stany Zjednoczone rząd nie gwarantuje ani nie ponosi żadnej odpowiedzialności za dokładność lub kompletność informacji na tej stronie.