aksetyl cefuroksymu, proleku cefalosporyny cefuroksymu, wykazał in vitro działanie przeciwbakteryjne przeciwko kilku organizmom gram-dodatnim i gram-ujemnym, w tym organizmom najczęściej związanym z różnymi powszechnymi zakażeniami nabytymi we Wspólnocie. W licznych randomizowanych, kontrolowanych badaniach, 5 do 10-dniowe doustne podawanie aksetylu cefuroksymu (250 lub 500 mg dwa razy na dobę) było skutecznym leczeniem u pacjentów z zakażeniami górnych (URTI) i dolnych dróg oddechowych (LRTI), ocenianym na podstawie kryteriów klinicznych i bakteriologicznych. Lek był tak samo skuteczny jak kilka innych cefalosporyn, chinolonów, makrolidów i kwasu amoksycylinowo-klawulanowego. Krótsze kursy (5 do 10 dni) aksetylu cefuroksymu były co najmniej tak samo skuteczne jak 10-dniowy kurs. Ponadto, sekwencyjne leczenie dożylnym cefuroksymem (750 mg 2 lub 3 razy na dobę przez 2 do 5 dni), a następnie doustnym aksetylem cefuroksymu (500 mg dwa razy na dobę przez 3 do 8 dni) okazało się skutecznym leczeniem u dorosłych pacjentów z zapaleniem płuc nabytym we Wspólnocie (CAP). Takie podejście zapewniało podobną skuteczność jak dożylna ampicylina / sulbaktam, a następnie doustna amoksycylina / kwas klawulanowy, pełny pozajelitowy kurs cefuroksymu lub dożylna, a następnie doustna azytromycyna lub klarytromycyna. Ponadto aksetyl cefuroksymu był skutecznym lekiem u pacjentów z infekcjami układu moczowo-płciowego, skóry i tkanek miękkich oraz rumieniem migrującym związanym z boreliozą we wczesnym stadium. Lek jest dobrze tolerowany przez dorosłych i dzieci, a działania niepożądane są zgodne z działaniami innych cefalosporyn. Większość działań niepożądanych (głównie zaburzenia żołądkowo-jelitowe) miała nasilenie łagodne do umiarkowanego i przemijała po przerwaniu leczenia, z nielicznymi zgłoszonymi ciężkimi zdarzeniami niepożądanymi.

wnioski: Aksetyl cefuroksymu jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania, o Profilu farmakokinetycznym, umożliwiającym wygodne podawanie leku dwa razy na dobę. Lek jest skutecznym i dobrze tolerowanym leczeniem u pacjentów z różnymi infekcjami, w tym zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem gardła, zapaleniem zatok, czapką i ostrymi zaostrzeniami przewlekłego zapalenia oskrzeli. Aksetyl cefuroksymu okazał się skuteczny jako składnik sekwencyjnej terapii dożylnej lub doustnej w leczeniu CAP, chociaż w niektórych krajach nie ma obecnie zaleceń dotyczących dawkowania dla tego schematu. Aksetyl cefuroksymu można uznać za terapię empiryczną dla szeregu zakażeń nabytych we Wspólnocie, w tym tych, w których za organizmy sprawcze uznaje się szczepy wytwarzające beta-laktamazę pospolitych patogenów układu oddechowego. W erze szybko pojawiającej się oporności bakterii, empiryczne leczenie środkami bakteryjnymi, potencjalnie zapobiegające pojawieniu się oporności bakterii na środki takie jak aksetyl cefuroksymu, może zapewnić odpowiednie stosowanie nowszych środków przeciwbakteryjnych, potencjalnie zapobiegając pojawieniu się oporności bakterii na te nowsze leki.