5 kroków do leczenia urazów pachwiny
pachwina jest trochę jak Stacja Kings Cross w Londynie, z kilkoma różnymi strukturami krzyżującymi się i mocującymi w tym obszarze. W tym artykule omówię najczęstsze przyczyny bólu pachwiny u biegaczy i sportów biegowych i daje kilka wskazówek, jak uzyskać to lepiej. Pamiętaj, aby dołączyć do naszej grupy urazów sportowych, aby zadać pytania lub uzyskać więcej porad dotyczących zapobiegania urazom.
w tym artykule:
-
Jakie struktury mogą powodować ból pachwiny?
-
5 kroków do leczenia urazów pachwiny
oto film z transmisji na żywo, którą zrobiłem w grupie na Facebooku:
jakie struktury mogą powodować ból pachwiny?
obszar pachwiny jest bardzo „zajęty” obszar z mnóstwem kości, więzadeł, mięśni, ścięgien i nerwów albo dołączając tam lub przekraczając go i każdy z nich może być przyczyną bólu. Postanowiłem wymienić tylko najczęstsze przyczyny bólu pachwiny, które widzę w biegaczach / sportach biegowych.
udar stawu biodrowego
kiedy biegamy i chodzimy, nasze nogi mają poruszać się prawie po linii prostej. U niektórych osób ich biodra mogą obracać się zbyt mocno podczas biegu, powodując, że kości w pachwinie naciskają na siebie. Jeśli zdarza się to często może powodować stan zapalny i ból głęboko w pachwinie.
ten rodzaj urazu zwykle powoduje stopniowe narastanie bólu w ciągu kilku dni lub tygodni. Główną przyczyną tego jest zwykle brak dobrej siły mięśniowej i stabilności miednicy i można go łatwo naprawić, postępując zgodnie z odpowiednim programem rehabilitacji.
napięcie mięśni/łzy
napięcie lub rozdarcie w którymkolwiek z mięśni, które łączą się wokół pachwiny, może powodować ból. Najczęściej są to zginacze biodrowe (iliopsoas, rectus femoris), mięśnie przywodzące i mięśnie brzucha (rectus abdominus).
zazwyczaj można powiedzieć, że coś rozdarłeś lub nadwyrężyłeś, jeśli ból pojawia się bardzo nagle i jest dość ostry. Ale więzadła szczepy mogą czuć się bardzo podobne i istnieją konkretne testy, które fizjologia może pomóc wykonać w celu rozróżnienia między szczepów mięśni i więzadła szczepów.
przepuklina pachwiny Gilmore 'a / przepuklina sportowca
przepuklina pachwiny Gilmore’ a lub przepuklina sportowca powoduje ból głęboko w okolicy pachwiny. Może zacząć się nagle lub rozwijać powoli w czasie i zwykle dotyka ludzi, którzy uprawiają sporty, które wiążą się z wieloma ruchami skręcającymi np. piłkę nożną.
to nie jest prawdziwa przepuklina i nie ma wybrzuszenia jak przy normalnej przepuklinie. Nie są do końca pewni, co dokładnie powoduje ból, ale większość sportowców z tym stanem wydaje się mieć rozdarcie w niektórych więzadłach i ścięgnach głęboko wewnątrz pachwinowej.
pierwsza linia leczenia pachwiny Gilmore ’ a polega na stosowaniu starannie dobranego programu wzmacniającego przez co najmniej 12 do 24 tygodni. Jeśli to nie jest skuteczne, może skorzystać z operacji naprawić lub przyciąć więzadeł lub ścięgien winy.
ścięgno przywodziciela
ścięgno przywodziciela lub zapalenie ścięgna, jak to się czasami nazywa, jest bardzo częstą przyczyną bólu pachwiny u biegaczy. Stan ten wpływa na ścięgna przywodziciela blisko miejsca, w którym przywiązują się do kości łonowej i może być bardzo bolesne.
ból może pojawić się stopniowo w ciągu kilku dni/tygodni lub podczas biegu. Czasami ból może odczuwać tylko dzień po ciężkim treningu. Początkowo biegacze odkrywają, że mogą być w stanie „uruchomić go”, ale potem boli ponownie po biegu. W miarę jak kontuzja się pogarsza, może to całkowicie powstrzymać ich od biegania.
możesz rozwinąć ścięgno przywodziciela lub zapalenie ścięgna z kilku powodów, ale główne z nich, które widzę w klinice, to jeśli twoja stabilność biodra/miednicy jest słaba lub jeśli zbyt mocno naciskasz na trening, nie pozwalając wystarczająco dużo czasu na regenerację lub nagle robisz dużo zjazdów.
zapalenie kości łonowej
zapalenie kości łonowej to kolejny rodzaj nadmiernego urazu w pachwinie. Jest to spowodowane brakiem stabilności w rdzeniu, miednicy i biodrze, co powoduje zbyt duże obciążenie ścięgien, a nawet kości łonowej. Uraz ten zwykle rozwija się stopniowo w ciągu kilku tygodni i zazwyczaj u biegacza, który ignoruje ból pachwiny i próbuje przez niego trenować.
rezonans magnetyczny zwykle wykazuje obrzęk kości (obrzęk kości) nad okolicą łonową, a także często dotyczy to ścięgien brzucha i przywodziciela.
5 kroków do leczenia urazów pachwiny
Krok 1: zidentyfikuj przyczynę swojego bólu
diagnozowanie urazu i zrozumienie, co dokładnie spowodowało uraz, w pierwszej kolejności powstrzyma cię od marnowania czasu na zabiegi i ćwiczenia, które nie są odpowiednie.
obawiam się, że nie można uzyskać dokładnej diagnozy od Google! Fizjoterapeuta sportowy jest dobrym człowiekiem, aby skonsultować się w tej sprawie, ponieważ może:
-
ustal, co jest nie tak, słuchając, jak rozwinął się uraz, analizując harmonogram treningu i zachęcając do wykonywania określonych ruchów testowych. Kiedy widzę moich pacjentów przez Skype ’ a, każę im wykonać pełną baterię testów przed kamerą, aby sprawdzić siłę mięśni i wzorce ruchowe. Często nakłaniam ich również do filmowania samych biegania na bieżni, dzięki czemu mogę odtworzyć ją w zwolnionym tempie i zidentyfikować czynniki, które mogły przyczynić się do ich kontuzji.
-
Fizjoterapeuta dostarczy Ci również plan leczenia, który obejmuje wszystkie aspekty, w tym sposób, w jaki powinieneś dostosować swój trening i co musisz zrobić, aby wzmocnić swój organizm i umożliwić powrót do zdrowia.
Krok 2: relatywny odpoczynek
tak, twój uraz prawdopodobnie będzie wymagał odrobiny odpoczynku, aby wyzdrowieć, ale nie zawsze musisz używać pełnego odpoczynku. Jestem zdecydowanym zwolennikiem relatywnego odpoczynku, co oznacza, że osoba kontynuuje wszystkie ćwiczenia, które nie wywołują bólu. Na przykład, jeśli możesz biegać 3 mile powoli bez bólu w trakcie lub po biegu,to jest to w porządku. Ale jeśli powoduje to wzrost bólu, może to być lepszym rozwiązaniem, aby trzymać się jazdy na rowerze lub pływania na chwilę.
nie ma na to przepisu. Mam tendencję do siedzenia z moimi pacjentami i mają dokładną dyskusję o tym, kiedy czują ból i co dzieje się z każdym rodzajem ćwiczeń robią, a następnie wymyślić plan. Ten plan również nie jest osadzony w kamieniu-staram się uczyć moich pacjentów, jak sami decydować o tym, co jest dobre, a czego należy unikać.
relatywny odpoczynek może być bardzo skutecznym sposobem na utrzymanie sprawności fizycznej i psychicznej, a jednocześnie wzmocnienie kontuzji!
Krok 3: Zbuduj siłę i elastyczność
niektóre urazy, np. naprężenia zginacza biodra mogą być spowodowane niewystarczającą elastycznością, podczas gdy inne, np. ścięgno przywodziciela i zapalenie kości łonowych, są zwykle spowodowane brakiem siły/kontroli mięśni wokół miednicy i tułowia.
możesz zobaczyć, jak zrozumienie urazu i jego przyczyn odgrywa kluczową rolę w podejmowaniu decyzji, jakie ćwiczenia powinieneś wykonać. To powiedziawszy, większość urazów pachwiny może Zwykle korzystać z poprawy siły rdzenia i pośladków.
ważny jest również poziom treningu siłowego, od którego zaczynasz. Niektóre urazy pozwoli Ci natychmiast zrobić ciężkie lub silne treningi rdzenia, podczas gdy inne będą rozbłyskać, jeśli nie jesteś ostrożny. Ćwiczenia, które zdecydujesz się zrobić nie powinny powodować żadnego wzrostu objawów w trakcie lub po ich wykonaniu.
Krok 4: Twoje ćwiczenia powinny być rozwijane w miarę upływu czasu
Twój uraz nie wróci do pełnej siły, jeśli po prostu wykonasz te same ćwiczenia przez cały czas. Twój program treningu siłowego powinien być rozwijany w czasie, jak odzyskać i rośnie w siłę.
zazwyczaj ustawiam pacjentom jasne cele, aby wiedzieli, kiedy są gotowi do przejścia do następnego kroku. Na przykład, jeśli możesz skakać 20 razy z dobrą formą i bez bólu, zwykle jesteś gotowy do wypróbowania krótkiej sesji biegania / chodzenia.
Krok 5: Powolny powrót do biegania
To jest miejsce, gdzie większość ludzi się myli, więc proszę, bądź ostrożny, gdy wrócisz do biegania. Pierwsze kilka tras powinno być run / spacery, gdzie naprzemiennie krótkie okresy Biegania i chodzenia.
sesja biegania/chodzenia ma 2 zalety:
-
Jeśli pogorszysz swoją kontuzję, zwykle po prostu ją denerwujesz, a nie wkurzasz, co oznacza, że ustąpi w ciągu kilku dni. Jeśli z drugiej strony poszedłeś i wykonałeś prawidłowy bieg, możesz skończyć rozlewając go na tydzień lub dłużej.
-
sesja biegania / chodzenia to świetny sposób na wzmocnienie nogi i większość moich pacjentów uważa, że mogą przejść do ciągłego 20-minutowego biegu w ciągu 2 lub 3 tygodni.
tutaj możesz pobrać przykładowy program run / walk.
potrzebujesz pomocy z kontuzją? Zapraszamy do konsultacji z jednym z zespołów SIP online za pośrednictwem połączenia wideo w celu oceny urazu i dopasowanego planu leczenia.
najlepsze życzenia
Maryke
o autorze
maryke Louw jest dyplomowaną fizjoterapeutką z ponad 15-letnim doświadczeniem i dyplomem magistra w zarządzaniu urazami sportowymi. Śledź ją na LinkedIn lub ReasearchGate