ASB — obecność bakterii w moczu bez objawów zakażenia — jest dość powszechne i został zidentyfikowany jako przyczynek do niewłaściwego antybiotyku, który promuje oporność. Chociaż zaktualizowane wytyczne są zgodne z wcześniejszymi zaleceniami, aby uniknąć testowania niektórych grup pacjentów, którzy nie mają objawów ( zwanych przesiewowymi) – w tym zdrowych kobiet nie będących w ciąży, osób starszych, osób z cukrzycą i osób z urazami rdzenia kręgowego-obejmują one również grupy, które nie były wcześniej adresowane, takie jak niemowlęta i dzieci, osoby, które przeszły wymianę stawów lub inne operacje nie urologiczne oraz osoby, które przeszły przeszczepy narządów.

„badanie przesiewowe tych pacjentów jest zbyt powszechne i prowadzi do niewłaściwego przepisywania antybiotyków, co niektóre badania sugerują, że może faktycznie zwiększyć ryzyko ZUM, a także przyczynić się do innych poważnych zakażeń, takich jak Clostridioides difficile”, powiedział Lindsay E. Nicolle, MD, FIDSA, przewodniczący komitetu, który opracował wytyczne i emerytowany profesor Rady Wydziału Nauk o Zdrowiu na Uniwersytecie Manitoba w Winnipeg. „Ogólnie rzecz biorąc, lekarze nie powinni uzyskiwać posiewu moczu, chyba że u pacjentów występują objawy wskazujące na zakażenie, takie jak pieczenie podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu lub ból brzucha lub tkliwość pleców w pobliżu dolnych żeber.”

niektóre objawy, które ludzie zakładają, wskazują na ZUM-takie jak zapach moczu i dezorientacja u osób starszych-są zwykle spowodowane przez inne warunki, które należy wykluczyć przed badaniem, powiedział dr Nicolle.

około 3 do 7 procent zdrowych kobiet ma ASB w danym momencie, zwłaszcza tych, które są aktywne seksualnie, powiedziała. Około 50 procent osób z urazami kręgosłupa i 30 do 50 procent osób w domach opieki ma ASB.

zaktualizowane wytyczne są zgodne z wcześniejszymi zaleceniami dotyczącymi badania przesiewowego i leczenia tylko pacjentów z ryzykiem wystąpienia powikłań ASB, w tym kobiet w ciąży i poddawanych endoskopowym zabiegom urologicznym.

oprócz Dr. Nicolle, panel wytycznych obejmuje Kalpana Gupta, MD, Suzanne F. Bradley, MD, FIDSA, Richard Colgan, MD, Gregory P. DeMuri, MD, Dimitri Drekonja, MD, MS, FIDSA, Linda O. Eckert, MD, Suzanne E. Geerlings, MD, Bela Koves, MD, Thomas M. Hooton, MD, FIDSA, Manisha Juthani-Mehta, MD, FIDSA, Shandra L. Knight, MA, Sanjay Saint, MD, FIDSA, Anthony J. Schaeffer, MD, Barbara Trautner, MD, FIDSA, Bjorn Wullt, MD i Reed Siemieniuk, MD, PhD.