zwangerschap kan uw aanvallen of de effectiviteit van uw medicatie beïnvloeden. Als u zwanger wordt zonder enige preconceptiebegeleiding te krijgen, wordt het aanbevolen dat u:
– uw anti-epileptica (AED ‘ s) zoals normaal blijft gebruiken
– vraag uw arts om foliumzuursupplementen van 5 mg per dag voor te schrijven
– Maak zo snel mogelijk een afspraak met uw neuroloog.

kan zwangerschap mijn epilepsie beïnvloeden?

De meeste vrouwen met epilepsie hebben geen verandering in hun frequentie van aanvallen tijdens de zwangerschap. Het kan echter zijn dat u merkt dat uw aanvallen beter onder controle zijn tijdens de zwangerschap, of dat u meer aanvallen heeft dan normaal voor u is. Dit kan het gevolg zijn van de vaak voorkomende bijwerkingen van zwangerschap, zoals vermoeidheid, of de effecten van ochtendmisselijkheid op uw anti-epileptica (AED ‘ s).

Als u tijdens de zwangerschap meer aanvallen heeft dan normaal, kunt u met uw neuroloog praten over hoe u de situatie veilig kunt beheren voor u en uw baby.

kan zwangerschap invloed hebben op mijn AED ‘ s?

tijdens de zwangerschap kan het zijn dat uw lichaam meer anti-epileptica gebruikt dan normaal. Dit betekent dat de hoeveelheid AED die u normaal inneemt mogelijk niet voldoende is om uw aanvallen te stoppen. Dit geldt vooral voor de AED lamotrigine.

hoewel routinematige controle van de AED-waarden tijdens de zwangerschap in het algemeen niet nodig is, kan uw neuroloog u vragen om bloedonderzoek om er zeker van te zijn dat de hoeveelheid AED die u inneemt op het juiste niveau is voor u en uw baby gedurende de zwangerschap, vooral als uw aanvallen toenemen of waarschijnlijk zullen toenemen. Het testen van de AED-waarden in uw bloed helpt uw neuroloog te beslissen of de dosis moet worden aangepast. Als uw dosis moet worden aangepast, zal deze na de bevalling meestal langzaam worden teruggebracht naar het oorspronkelijke niveau. Als de hogere dosis echter heeft geleid tot een betere controle van de aanvallen na de geboorte en er geen bewijs is dat deze verhoogde dosis u problemen veroorzaakt, dan kunnen u en uw neuroloog besluiten uw anti-epileptica met deze nieuwe dosis te verlaten.

kan ochtendmisselijkheid invloed hebben op mijn AED ‘ s?

ondanks de naam kan ochtendmisselijkheid op elk moment van de dag optreden en treft sommige vrouwen tijdens hun eerste 12 weken van de zwangerschap, hoewel het langer kan duren. Als u ziek bent na het nemen van uw AED ‘ s, de medicatie kan niet een kans om goed te werken. Het veranderen van het tijdstip van de dag dat u uw AED ‘ s neemt, bijvoorbeeld het nemen van ze wanneer u bent gestopt met het gevoel ziek te zijn, kan nuttig zijn. Het is echter belangrijk (voor zover mogelijk) om de tijdsduur tussen de doses hetzelfde te houden. Uw arts moet u kunnen adviseren over de beste behandeling van uw anti-epileptica.

kunnen epileptische aanvallen een ongeboren baby treffen?

Er zijn geen aanwijzingen dat de aanvallen bij focal aware (voorheen simple focal), focal disability (voorheen complex focal), afwezigheid of myoclonische aanvallen schadelijk zijn voor een ongeboren baby. Maar als je jezelf verwonden tijdens een vorm van aanval, dit kan risico ‘ s met zich meebrengen. Tonische clonische aanvallen kunnen mogelijk een miskraam of ernstige schade aan u en uw baby veroorzaken. In zeldzame gevallen zijn vrouwen met epilepsie tijdens de zwangerschap overleden.

om de risico ‘ s voor u en uw baby te verminderen, is het de bedoeling dat u tijdens uw zwangerschap zo vrij mogelijk bent van aanvallen, voornamelijk als gevolg van een slechte controle van de aanvallen. Het nemen van uw AED ‘ s zoals voorgeschreven, en het vertellen van uw artsen of vroedvrouw over eventuele aanvallen die u hebt, kan nuttig zijn.

kunnen anti-epileptica een ongeboren baby beïnvloeden?

als de vader van de baby epilepsie Heeft en AED ’s inneemt, hebben deze geen invloed op de ontwikkeling van de baby omdat de baby niet in contact komt met de AED’ s van de vader.

bij een vrouw met epilepsie die AED ’s gebruikt tijdens haar zwangerschap, zal haar baby in de baarmoeder aan AED’ s worden blootgesteld. Hoewel tijdens haar zwangerschap de bloedbaan van een moeder gescheiden wordt gehouden van die van haar ongeboren baby, kunnen sommige stoffen via de placenta van haar bloed in het bloed van haar baby overgaan. Deze stoffen omvatten voedingsstoffen, zuurstof, alcohol en medicijnen, waaronder AED ‘ s. Sommige AED ‘ s kunnen invloed hebben op hoe de baby groeit en zich ontwikkelt in de baarmoeder, met name in de eerste 12 weken van de zwangerschap wanneer de belangrijkste organen en het skelet van de baby zich ontwikkelen.

Zie meer over geboorteafwijkingen en het verminderen van het risico.

Wat is prenatale screening?

prenatale screening is de naam voor een aantal verschillende controles die alle vrouwen tijdens hun zwangerschap hebben uitgevoerd om te zien hoe hun baby zich in de baarmoeder ontwikkelt. Deze omvatten echoscans die met bepaalde intervallen gedurende de zwangerschap worden gedaan, gewoonlijk op 12 weken (bekend als de’ dating scan’) en op 18 – 20 weken (bekend als de’anomalie scan’).

vrouwen krijgen ook gecombineerde bloedtesten aangeboden die een aantal dingen meten, waaronder alfafetoproteïne (AFP) – spiegels. AFP is een type eiwit dat wordt doorgegeven van een ongeboren baby aan zijn moeder. De niveaus van AFP in het bloed van een moeder kan wijzen op het risico van hun baby wordt geboren met bepaalde aandoeningen, waaronder spina bifida. Screening zegt niet met zekerheid of een baby zal worden geboren met of zonder geboorteafwijkingen. Het kan echter helpen om het risico te bepalen dat een baby wordt geboren met geboorteafwijkingen.

het Verenigd Koninkrijk en Ierland, epilepsie en zwangerschap Registers

als u epilepsie Heeft en overweegt een baby te proberen, of als u al zwanger bent, kunt u contact opnemen met het Verenigd Koninkrijk of Ierland, epilepsie Zwangerschapsregisters. Dit is een langetermijnstudie naar de effecten van AED ’s op ongeboren baby’ s en de effecten van epileptische aanvallen tijdens de zwangerschap.

in het onderzoek kunt u met een epilepsieverpleegkundige praten en vragen stellen over uw zwangerschap en epilepsie. Als u wilt deelnemen aan het register wordt u gevraagd over uw epilepsie en eventuele AED ‘ s die u neemt, en het register kan u contacteren nadat uw baby is geboren. Het is gratis om deel te nemen aan de studie en meer dan 10.000 vrouwen hebben tot nu toe deelgenomen.

onderzoek naar epilepsie en zwangerschap loopt nog. Het is te hopen dat de resultaten van de studie een aantal antwoorden en richtsnoeren voor andere vrouwen in de toekomst zullen bieden.

om lid te worden van het Britse register bel 0800 389 1248, SMS ‘Join’ naar 07585 509 789 of ga naar de website. Voor het Ierse register bel 1 800 320 820 of bezoek hun website.

geproduceerde informatie: januari 2020