ziekte van Crohn tijdens de zwangerschap
Als u inflammatoire darmziekte (IBD) heeft, waaronder de ziekte van Crohn, kunt u zich afvragen hoe uw aandoening uw zwangerschap zal beïnvloeden (en vice versa), en hoe u uw symptomen kunt behandelen als u ze krijgt terwijl u in verwachting bent. Hier is een gids voor het omgaan met de ziekte van Crohn tijdens de zwangerschap.
Wat is de ziekte van Crohn?
IBD is een groep aandoeningen waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, die chronische darmontsteking veroorzaken. (Ondanks de vergelijkbare naam, prikkelbare darm syndroom (IBS) is een aparte, niet-inflammatoire aandoening.)
IBD symptomen kunnen variëren van licht tot ernstig en kunnen variëren afhankelijk van waar de ontsteking optreedt in uw maag-darmkanaal. De gemeenschappelijke symptomen kunnen frequente diarree, rectale het aftappen, buikpijn, krampen en onverklaarbaar gewichtsverlies omvatten.
hoewel het belangrijk is om te weten wat u kunt verwachten als u de aandoening heeft en zwanger wordt, is het goede nieuws dat met deskundige medische zorg de meeste vrouwen met IBD gezonde zwangerschappen kunnen hebben.
Wanneer kunt u het beste Zwanger worden als u de ziekte van Crohn heeft?
artsen bevelen aan dat vrouwen proberen zwanger te worden terwijl de ziekte in remissie is. Idealiter ben je drie tot zes maanden symptoomvrij voordat je zwanger wordt.
u kunt moeilijker zwanger worden als uw ziekte actief is. Als u zwanger wordt tijdens een opflakkering, kunt u tijdens de zwangerschap meer kans hebben op actieve ziektesymptomen, waardoor het risico op complicaties kan toenemen.
over het algemeen kunnen de meeste vrouwen met de ziekte van Crohn net zo gemakkelijk zwanger raken als vrouwen zonder de ziekte. Maar vrouwen die een bekkenoperatie hebben ondergaan voor Crohn ‘ s, vooral zij die een colectomie met een J-pouch hebben gehad, kunnen het moeilijker vinden om zwanger te worden.
andere soorten ingrepen hebben mogelijk geen invloed op de conceptie of de zwangerschap. Bijvoorbeeld, als je een darmresectie of een ileoanale anastomose hebt gehad, zijn je kansen om zwanger te worden, een gezonde zwangerschap te hebben en een gezonde baby te verwelkomen ongeveer hetzelfde als voor vrouwen zonder de ziekte van Crohn.
aanbevolen meting
welke zwangerschapscomplicaties komen vaker voor bij de ziekte van Crohn?
De meeste vrouwen met Crohn hebben gezonde zwangerschappen en baby ‘ s. Dat gezegd hebbende, een IBD zwangerschap wordt nog steeds beschouwd als een hoog risico, omdat je meer kans dan vrouwen zonder IBD om bepaalde complicaties (met inbegrip van voortijdige bevalling, bevalling en bevalling complicaties, een laag geboortegewicht baby of miskraam). Dat geldt ook als je zwanger wordt terwijl je toestand in remissie is.
het hebben van de actieve ziekte verhoogt deze risico ‘ s verder, dus het is belangrijk dat u en uw medisch team werken om een staat van remissie te behouden gedurende de zwangerschap.
er zijn bepaalde stappen die u kunt nemen om de kans op een opflakkering tijdens de zwangerschap te minimaliseren. Ga door met het nemen van medicijnen die zijn voorgeschreven door uw arts, eet een gezond, goed uitgebalanceerd dieet en neem eventuele vitaminesupplementen aanbevolen door uw artsen. Het krijgen van voldoende foliumzuur is vooral belangrijk omdat sommige van de medicijnen voor IBD (zoals sulfasalazine) het moeilijker maken om foliumzuur te absorberen.
Als u een actieve perianale ziekte van Crohn (PCD) heeft, praat dan met uw arts over uw arbeids-en leveringsopties. Omdat PCD uw risico op scheuren van het perineum tijdens een vaginale geboorte kan verhogen, kan uw arts een keizersnede aanbevelen voor moeders met dit type Crohn ‘ s.
Hoe zal zwangerschap de symptomen van de ziekte van Crohn beïnvloeden?
Het is moeilijk te weten, omdat zwangerschap elke vrouw anders beïnvloedt. Als u verwekt tijdens een periode van remissie, is de kans groot dat u in remissie blijft tijdens uw zwangerschap.
toch ervaart ongeveer een derde van de vrouwen die symptoomvrij zijn wanneer ze zwanger worden een opflakkering tijdens de zwangerschap. Recidieven komen het meest voor tijdens het eerste trimester.
vrouwen die zwanger worden wanneer de ziekte van Crohn actief is, hebben meer kans op symptomen tijdens de zwangerschap.
kunt u tijdens de zwangerschap geneesmiddelen voor de ziekte van Crohn blijven gebruiken?
Het hangt ervan af. Sommige van de medicijnen die u normaal neemt om uw toestand onder controle te houden worden beschouwd als laag risico (en daarom veilig te nemen) tijdens de zwangerschap. Anderen niet.
Het is belangrijk om alle geneesmiddelen die u gebruikt met uw zorgverlener te controleren. Uw arts kan een alternatieve medicatie vervangen voor een die niet wordt aanbevolen tijdens de zwangerschap.
u en uw arts zullen de risico ‘ s en voordelen afwegen van voortzetting van uw medicatie. Een significante opflakkering tijdens de zwangerschap kan riskanter zijn dan sommige van de geneesmiddelen die worden gebruikt om Crohn ‘ s te behandelen.
uw arts kan de dosis die u van een bepaald geneesmiddel inneemt Verlagen, u aanraden een van uw geneesmiddelen tijdens de zwangerschap af te bouwen om elk mogelijk risico te minimaliseren (zoals kan worden aanbevolen voor infliximab, vooral in het derde trimester), of u adviseren geen medicatie te nemen tijdens het eerste trimester (zoals het geval kan zijn met prednison).
geneesmiddelen die doorgaans als laag risico worden beschouwd (en daarom waarschijnlijk veilig te gebruiken met toestemming van uw arts) tijdens de zwangerschap zijn onder meer de volgende::
- Sulfasalazine
- 5-aminosalicylate (5-ASA) drugs
- Steroïden zoals prednison (meestal als veilig beschouwd, hoewel enigszins kan verhogen uw risico op complicaties in de zwangerschap zoals zwangerschapsdiabetes en hoge bloeddruk)
- Azathioprine en 6-mercaptopurine
- Infliximab, adalimumab en certolizumab pegol (over het algemeen als veilig beschouwd, maar er is reden tot bezorgdheid is met deze medicijnen het oversteken van de placenta, zodat uw arts kan u uitschakelen tijdens het derde trimester als uw ziekte in remissie)
Met nauwe, deskundige medische begeleiding, de kans is groot dat je een gezonde zwangerschap en baby hebt als je de ziekte van Crohn hebt. Dus probeer zoveel mogelijk van de reis te genieten! En zoals altijd, praat regelmatig met uw arts met eventuele vragen en zorgen die u hebt langs de weg.