Wat te doen met erosieve, inflammatoire osteoartritis
patiënten met erosieve artrose van de hand ervaren deze ontstekingsepisodes vaak en hebben vaak meerdere gewrichten tegelijk. Zij kunnen ook paresthesie van de vingertoppen en ochtendstijfheid ervaren die minder dan 30 minuten duurt. Uiteindelijk zullen patiënten met erosieve hand-OA misvormingen ontwikkelen van de distale interphalangeale (DIP) en proximale interphalangeale (PIP) gewrichten, mediale en laterale subluxaties, evenals instabiliteit, flexie vervorming en ankylose. De instabiliteit en ankylose van de interphalangeale gewrichten resulteren in een snel progressief verlies van functie.
de röntgenfoto ‘ s van patiënten met erosieve hand-OA onthullen erosies, ankylose en vernauwing van de gewrichtsruimte, verklaarde Dr.Ramonda. Patiënten kunnen ook osteofytose, subluxatie en periostitis hebben. Deze kunnen aanwezig zijn als “meeuwvleugel en zaagtand misvormingen,” met een subchondrale pseudocyste of crumble erosie. Deze centrale benige erosie onderscheidt erosieve hand OA van hand OA, die geen erosie heeft, maar eerder benige uitbreiding in knooppunten Heberden en Bouchard ‘ s. Bovendien, erosieve hand OA beà nvloedt voornamelijk bilaterale DIP en PIP gewrichten, maar hand oa neigt het vaakst om het carpometacarpale gezamenlijke van de duim te beïnvloeden. Erosieve hand OA wordt dus radiografisch gedefinieerd door subchondrale erosie, corticale vernietiging en daaropvolgende reparatieve verandering, die beenige ankylose kan omvatten.
Ultrasound imaging van de gewrichten van patiënten met erosieve hand OA zal onthullen capsule zwelling, bot onregelmatigheid en osteofyten. Magnetic resonance imaging (MRI) kenmerken van erosieve hand oa gewrichten omvatten synovitis, beenmergoedeem en gezamenlijke ruimte vernauwing. Een MRI zal ook botschade, tenosynovitis en osteofyten onthullen.