Wanneer blindheid plotseling toeslaat
als uw gewoonlijk zelfverzekerde kat verward begint te handelen, tegen objecten botst en moeite heeft zijn voerbak te vinden, kan hij een zeldzame maar ernstige aandoening hebben. Plotselinge blindheid kan zich schijnbaar van de ene op de andere dag ontwikkelen en heeft onmiddellijke veterinaire interventie nodig. Afhankelijk van de timing, kan een oogarts in staat zijn om wat visie te behouden.
de aandoening heeft vele oorzaken, van ziekte van het centrale zenuwstelsel tot ontsteking; echter, “als een dierenarts oogarts, zou ik zeggen dat de meest voorkomende oorzaak van plotselinge blindheid die ik zie bij katten die anders normaal leken voorafgaand aan het verlies van het gezichtsvermogen is een aandoening genaamd hypertensieve retinopathie,” zegt Eric C. Ledbetter, DVM, ACVO, Associate Professor Oftalmology aan Cornell University Hospital for Animals.
bloeddruk
hypertensieve retinopathie treft het vaakst oudere katten en wordt waargenomen bij katten met hoge bloeddruk (hypertensie). Elk ras kan de ziekte ontwikkelen. Het ontwikkelt zich wanneer langdurige verhoogde bloeddruk beschadigt de bloedvaten in het netvlies, de voering aan de achterkant van het oog die signalen omzet naar de hersenen om beelden te produceren. De bloedvaten lekken dan vloeistof, die zich kan ophopen onder het netvlies, waardoor het losmaken en resulteren in het abrupte begin van bilaterale blindheid.
misschien is de tweede meest voorkomende oorzaak van plotselinge blindheid uveïtis, een ontsteking van de uvea, het donkere weefsel in het oog dat bloedvaten bevat. Een ontstoken uvea is pijnlijk en beïnvloedt de iris, het gekleurde deel van het oog; het ciliaire lichaam, de structuur in het oog dat een heldere vloeistof vrijmaakt; en choroid Weefsel, de laag van bloedvaten en bindweefsel — allemaal bedreigend gezichtsvermogen.
” andere oorzaken van plotselinge blindheid zijn acuut glaucoom, neuritis optica (ontsteking van de oogzenuw) en ziekten van het centrale zenuwstelsel,” zegt Dr.Ledbetter, die onderzoek doet naar kattenoogziekten. Hij adviseert eigenaren om alert te zijn op deze tekenen een visieprobleem ontwikkelt zich:
– katten met uveïtis kunnen vertroebeling, afscheiding of roodheid van de ogen hebben als gevolg van bloedingen.
– patiënten met hypertensieve retinopathie kunnen pupillen hebben die verwijd kunnen lijken, niet reageren of slecht reageren op binnenkomend licht.
echter, andere oorzaken, zoals netvliesloslating of optische neuritis, kunnen zich plotseling ontwikkelen, zonder waarschuwingssignalen, zegt Dr. Ledbetter. “Een diagnose vereist een grondige geschiedenis, lichamelijk onderzoek en volledig oculair onderzoek door de dierenarts van uw kat,” Dr. Ledbetter zegt. “Dit is voldoende om een diagnose voor veel katten te bereiken. Echter, in gevallen waaronder hypertensieve retinopathie en uveïtis, kunnen aanvullende onderzoeken of testen, waaronder neurologisch onderzoek, bloeddrukmetingen en bloedonderzoek, nodig zijn.”Verwijzing naar een oogarts kan nodig zijn in sommige gevallen.
behandeling kan een verscheidenheid aan geneesmiddelen of operaties omvatten. De sleutel is vaak de snelle reactie van de eigenaren. Dierenartsen kunnen het resterende gezichtsvermogen of het verlies van het omgekeerde gezichtsvermogen behouden, afhankelijk van de onderliggende oorzaak en reactie op de behandeling.
bij hypertensieve retinopathie schrijven dierenartsen gewoonlijk eerst een oraal geneesmiddel, amlodipine genaamd, voor om de bloeddruk te verlagen. Afhankelijk van de oorzaak kunnen andere medicijnen en langdurig medisch beheer nodig zijn.
als infectie wordt gevonden, zal de dierenarts een oraal antibioticum en, als de oorzaak is een schimmel, anti-schimmel geneesmiddelen voorschrijven. Medicatie toedienen aan een kat kan een uitdaging zijn, dus vraag de dierenarts om een demonstratie en roep hulp in indien nodig.
een oudere kat stuit op blindheid
het eerste teken dat de 16-jarige Gertie een probleem had was toen haar baasjes haar zagen plassen in een potplant. Ze grepen haar en gingen naar de kattenbak in de wasruimte. Maar Gertie rende met z ‘ n kop tegen de muur. Ze realiseerden zich dat hun lieve oude kat plotseling blind was in beide ogen.
Gertie had al een hoge bloeddruk die losse netvliezen kan veroorzaken, en haar dierenarts schreef medicijnen voor om het te verminderen. Haar baasjes verplaatsten haar kattenbak naar een andere kamer, die ze onmiddellijk vond en waar ze zich de volgende vier jaar aan aanpaste, om te gaan met blindheid en een meestal sympathieke hond in een groot huis van twee verdiepingen waar ze vredig stierf op de leeftijd van 20.
variabele prognose
de dierenarts zal de ogen van uw kat regelmatig onderzoeken intervallen. De prognose op lange termijn voor katten met plotselinge blindheid is zeer variabel, zegt Dr.Ledbetter. “Sommige oorzaken, zoals hypertensieve retinopathie, zijn gemakkelijk te behandelen en ofwel te genezen of controleerbaar. Anderen, zoals optische neuritis of acuut glaucoom, dragen een meer bewaakte prognose op lange termijn of zijn niet gemakkelijk te behandelen.”
de vooruitzichten voor netvliesloslating geassocieerd met hypertensieve retinopathie berust voornamelijk op de vroege toediening van medicatie om de bloeddruk te verlagen. Als de netvliezen blijven Los voor meer dan enkele dagen, het vooruitzicht van de terugkeer van de normale visie wordt bewaakt.
” Het is belangrijk dat eigenaren plotselinge blindheid altijd beschouwen als een noodsituatie,” zegt Dr.Ledbetter. “Medische evaluatie door een dierenarts moet onmiddellijk plaatsvinden. Snelle diagnose en behandeling kan helpen bij het verbeteren van de prognose op lange termijn. Bovendien zijn sommige aandoeningen geassocieerd met plotselinge blindheid — zoals hypertensieve retinopathie, systemische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en sommige oorzaken van uveïtis — ernstige systemische stoornissen en hun snelle identificatie en behandeling zijn van cruciaal belang om de algemene gezondheid te behouden.”
onderzoek bij katten die tandheelkundig werk ondergaan: ‘A Wakeup Call’
het te wijd openhouden van de mond van een kat tijdens algemene anesthesie kan resulteren in een verminderde bloedstroom en plotselinge blindheid, volgens onderzoek van anesthesist Manuel Martin-Flores, MV, acvaa, en zijn collega ‘ s aan Cornell University College of Veterinary Medicine.
dierenartsen gebruiken mondgags, ofwel eenvoudige plastic buisjes of meer gecompliceerde veerbelaste hulpmiddelen, om toegang te krijgen tot de mondholte tijdens tandheelkundige ingrepen en operaties zoals reiniging, tandextractie en endoscopie. Bij katten zijn de kaakslagaders — die gebieden van het gezicht bereiken, waaronder de mond, tanden, neus en spieren — de belangrijkste bron van bloedtoevoer naar het netvlies en de hersenen.de locatie van de kaakslagaders predisponeert hen voor compressie wanneer de mond van de kat volledig wordt geopend, wat mogelijk leidt tot de ontwikkeling van centrale neurologische problemen, waaronder blindheid, zegt Dr.Martin-Flores.
auteurs van de studie, gefinancierd door het Cornell Feline Health Center en gepubliceerd in het Veterinary Journal, bestudeerden zes gezonde katten die anesthesie ondergingen, waarbij hun mond volledig of minder dan volledig openging met de gags. Ze gebruikten electroretinogrammen, of erg ‘ s, om de functie van het netvlies te testen en vonden dat de functie van het netvlies was verminderd wanneer de mond breder open was, wat suggereert dat de bloedtoevoer naar het netvlies of de hersenen was verminderd of zelfs afwezig. Ze zagen echter geen veranderingen in de erg’ s toen ze de mond van de katten minder dan volledig openden.
in een gastartikel in het Veterinary Journal, Alexander M. Reiter, Dr med vet, hoofd van de tandheelkunde en Kaakchirurgie dienst aan de Universiteit van Pennsylvania School of Veterinary Medicine, schreef dat dergelijke studies een wake-up call voor degenen die werken in katachtige tandheelkunde en kaakchirurgie moet zijn. “Martin-Flores et al. niet alleen leveren ze verder bewijs van verminderde kaakslagader bloedstroom wanneer katten ‘ mond wijd worden geopend, ze bieden ook een eenvoudige strategie om het risico van post-anesthesie blindheid te verminderen door het gebruik van op maat gemaakte plastic gags … dit is een mooi voorbeeld van toegepast onderzoek dat gemakkelijk kan worden aangepast aan de dagelijkse veterinaire praktijk.”