verpleegkundige diagnose en interventies voor misselijkheid en braken
misselijkheid en braken
misselijkheid is een gevoel van onbehagen en ongemak in de bovenmaag met een onvrijwillige drang om te braken. Het gaat af en toe vooraf aan braken. Een persoon kan misselijkheid lijden zonder te braken. Als het langer duurt, is het een slopend symptoom.misselijkheid is een niet-specifiek symptoom, wat betekent dat het vele mogelijke oorzaken heeft. Enkele veel voorkomende oorzaken van misselijkheid zijn reisziekte, duizeligheid, migraine, flauwvallen, gastro-enteritis (maaginfectie) of voedselvergiftiging. Misselijkheid is een bijwerking van veel medicijnen, waaronder chemotherapie, misselijkheid of ochtendmisselijkheid in de vroege zwangerschap. Misselijkheid kan ook worden veroorzaakt door angst, walging en depressie.braken, ook bekend als braken, overgeven, onder andere termen, is de onvrijwillige, krachtige uitscheiding van de inhoud van de maag door de mond en soms de neus.braken kan worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan aandoeningen; het kan presenteren als een specifieke reactie op kwalen zoals gastritis of vergiftiging, of als een niet-specifieke vervolg van aandoeningen variërend van hersentumoren en verhoogde intracraniale druk tot overmatige blootstelling aan ioniserende straling. Het gevoel dat men op het punt staat te braken wordt misselijkheid genoemd, wat vaak voorafgaat, maar niet altijd leidt tot braken. Anti-emetica zijn soms nodig om misselijkheid en braken te onderdrukken. In ernstige gevallen, waar dehydratie zich ontwikkelt, kan intraveneuze vloeistof nodig zijn.verpleegkundige diagnose en interventies voor misselijkheid en braken
1. Misselijkheid gerelateerd aan verschillende oorzaken
het gewenste resultaat :
- patiënten vertoonden geen misselijkheid en braken.
- geurvrije omgeving, schoon zodat het geen misselijkheid veroorzaakt.
interventies:
- geven anti-emetica.
- Mondverzorging, om braken te verminderen en het comfort te verhogen.
- aan de patiënt uitgelegd om voedsel te vermijden dat braken veroorzaakt of kan veroorzaken.
2. Risico op aspiratie gerelateerd aan verminderde reflexen of penuruanan bewustzijn
het gewenste resultaat :
- luchtwegen en longen klinken schoon.
Iinterventie :
- bepaal of de patiënt risico loopt op aspiratie.
- plaats de patiënt in een positie om aspiratie te voorkomen.
3. Deficiënt vochtvolume
het gewenste resultaat:
- vitale functies van de patiënt binnen de normale grenzen.
interventies:
- Monitor op tekenen van hypovolemie om eventuele complicaties te voorkomen.
- meet dagelijks het lichaamsgewicht.
- Monitor de inname en vitale functies.
- geef vloeistoffen via IV.
- controle van de ontlading tijdens de behandeling om deficit en overtollig vocht te voorkomen.