klinische:

voorgeschiedenis: deze 51-jarige, vrouwelijke, patiënt ontdekte een linkerborst knobbel tijdens het douchen. Het was niet aanwezig bij haar laatste lichamelijk onderzoek een jaar geleden. Ze had een familiegeschiedenis van borstkanker bij haar grootmoeder van moederskant en haar tante van moederskant.

symptomen: ze voelde een knobbel in de linkerborst boven de tepel.

tekens: Geen tekenen van huidverdikking of terugtrekken van de tepel. Een harde, maar enigszins mobiele, tumor werd gevoeld met lobulated marges. Geen lymfeklieren voelbaar.

DDx:

variant van de anatomie

benigne borsttumor-cyste, fibroadenoom, fibrocystische verandering, vetnecrose, radiaal litteken, abces.

maligne borsttumor

gemetastaseerde borstziekte

Imaging Recommendation

palpabele borstmassa, vrouw van 40 jaar of ouder, eerste evaluatie, Variant 1.

mammografie

de evaluatie van een palpabele afwijking begint meestal met mammografie en / of borsttomosynthese. Beeldvorming analyse van de laesie kenmerken zal leiden tot een aanbeveling voor verdere behandeling op basis van de ACR, Borst beeldvorming rapportage en Data System (BI-RADS).

als mammografie verdacht is van maligniteit, zou het volgende onderzoek gewoonlijk een echografie van de massa en de ipsilaterale oksel zijn.

ACR-aanbeveling voor palpabele borstmassa. Vrouw 40 jaar of ouder. Mammografie bevindingen verdacht voor maligniteit. Next examination to perform. Variant 2

Breast/Axillary Ultrasound

Imaging Assessment

Findings:

Left Mammography

There was a 1.5-2 cm lobulated, spiculated, massa, met minimale architectonische vervorming, in de linkerborst op de 2 uur Locatie ongeveer 2,5-3 cm cranial aan de tepel. De massa verwijdert niet met gerichte, focale compressie, beeldvorming. Echografie van de borst werd aanbevolen. Geen huidafwijkingen geïdentificeerd.

left Breast Ultrasound

een gelobde, spiculeerde, massa werd gedetecteerd 2 cm van de tepel op de 2 uur Locatie. Hij was groter dan breed en toonde akoestische schaduw. Geen satelliet laesies gezien. De linker okselbeelden waren normaal.

interpretatie:

de massa in de linkerborst had kwaadaardige kenmerken op mammografie en echografie van de borst.

BI-RADS 5, hoge verdenking op maligniteit, weefseldiagnose werd aanbevolen.

diagnose:

borstmassa met maligne kenmerken

pathologie:

echografie geleide Kernbiopsie van de massa werd uitgevoerd.

invasief ductaal carcinoom werd gediagnosticeerd op microscopisch onderzoek.

discussie:

borstkanker is de meest voorkomende vrouwelijke maligniteit en de op een na belangrijkste oorzaak van vrouwelijke kankersterfte. Tussen 20.000-25.000 nieuwe gevallen van borstkanker zal worden gediagnosticeerd in Canada een jaar. De meeste voelbare borstklobbels zijn goedaardig, maar een nieuwe voelbare borstmassa is een gemeenschappelijk presenterend teken van borstkanker. Deze massa ‘ s kunnen worden gedetecteerd door zelfonderzoek van de patiënt of tijdens een lichamelijk onderzoek uitgevoerd door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.

Attributies

figuur 7.5 een Mammografiebeeld van een borstmassa door Dr.Brent Burbridge MD, frcpc, University Medical Imaging consultants, College Of Medicine, Universiteit van Saskatchewan wordt gebruikt onder een CC-BY-NC-SA 4.0 licentie.

figuur 7.5 B echografie van een borstmassa door Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College Of Medicine, Universiteit van Saskatchewan wordt gebruikt onder een CC-BY-NC-SA 4.0 licentie.