MEA maakt gebruik van microgolfvermogen met een frequentie van 9,2 GHz, toegepast op het endometrium om een laag weefselvernietiging te bereiken die gewoonlijk ongeveer 3 mm diep is. Dit leidt tot een snelle en effectieve behandeling voor menorragie. Men denkt dat de intensiteit van de microgolfenergie groter dan 3 mm te verwaarlozen is en dat er geen penetratie van microgolven door het myometrium en buiten de baarmoeder is. MEA is een van de meest gebruikte endometrium ablatie technieken in het Verenigd Koninkrijk.

onlangs zijn er gevallen van darmletsel gemeld en er zijn toenemende bezorgdheid onder gynaecologen over niet-gemelde risico ‘ s van thermische darmletsel door MEA in vergelijking met de andere endometrium ablatieve technieken. De incidentie van zwangerschap na ablatie van het endometrium wordt gemeld als 0,24–0,68% (spreiding 0,125–0,967%), hoewel zwangerschappen zijn gemeld na andere ablatieve en resectietechnieken voor het endometrium, waarbij een significant aantal bijwerkingen heeft en slechts enkele na adequate follow-up tot een succesvol resultaat hebben geleid. Er is een geval gemeld van zwangerschap na MEA dat medisch werd beëindigd . Tulandi meldde een eiland van onbehandeld endometrium, in een prospectieve studie van hysteroscopie voor en na MEA . Deze gebieden kunnen plaatsen voor implantatie van een zwangerschap vertegenwoordigen. Het is moeilijk om te bepalen of onze patiënt dit probleem had, omdat ze niet aanwezig was voor de follow-up. Hare en Olah, in hun review artikel, gemeld zwangerschap is waarschijnlijk optreden als de menstruatie terugkeert naar de voorbehandeling patroon .

we hebben het eerste geval van succesvolle zwangerschap beschreven na deze procedure (informatie van Microsulis, UK). Literatuuronderzoek toonde aan dat er 70 zwangerschappen zijn gemeld in de Engelse literatuur na endometrium ablatie of resectie, met 33% beëindigd, 21% miskraam en een ectopische. 32 baby ‘ s werden geboren in 31 zwangerschappen tot 30 moeders. Het waren twee doodgeborenen en twee vroege neonatale geboorten, wat resulteerde in een perinatale mortaliteit van 12,9%, met een gerapporteerde 41% pre-term bevallingsgraad (teruglopend tot 31% zonder iatrogene oorzaken). Sommige auteurs meldden een morbide adherent placenta percentage van 26% en een keizersnede percentage van 71% bij deze vrouwen .

Er zijn twee belangrijke discussiepunten. Ten eerste, de kwestie van de zwangerschap na MEA in het Verenigd Koninkrijk: deze procedure wordt uitgevoerd bij vrouwen die hun gezin hebben voltooid. Daarom moet het gebruik van adequate anticonceptie worden benadrukt. Het is waarschijnlijk een goede gewoonte om deze vrouwen sterilisatie aan te bieden op de dag van de MEA als ze niet al effectieve langwerkende alternatieve anticonceptie toepassen.

zwangerschap kan een groot dilemma veroorzaken vanuit het oogpunt van de beslissing om de zwangerschap te behouden of te overwegen om na adequate counseling te stoppen. In dit geval was begeleiding moeilijk, omdat er geen gepubliceerd klinisch bewijs was om onze begeleiding op te baseren.in de tweede plaats zullen verloskundigen en gynaecologen, naarmate het aantal Mea ‘ s in het Verenigd Koninkrijk in de loop van de tijd toeneemt, meer van dergelijke zwangerschappen tegenkomen en zullen zij, op basis van de beschikbare gegevens, deze patiënten tijdens hun besluitvorming moeten adviseren. Hoewel onze zaak het enige gerapporteerde geval van zwangerschap is, belangrijk, het had een succesvol resultaat zonder nadelige gevolgen voor de moeder.