Inleiding
De laatste jaren is de opwinding over de ontwikkeling en het gebruik van spine cages toegenomen. Echter, tenzij je een wervelkolom specialist, kunt u het moeilijk vinden om te waarderen wat alle commotie is over. Laten we eerlijk zijn, voor de meeste mensen, stekel kooien zijn niet een alledaags onderwerp van gesprek. De meeste mensen weten niet wat stekelkooien zijn, hoe ze worden gebruikt en hoe ze ten goede komen aan patiënten.

om te beginnen is een korte introductie van kooien nodig om u te helpen begrijpen waarom deze hulpmiddelen vandaag de dag zo belangrijk zijn bij Wervelkolomchirurgie … en morgen. een kooi is een klein holle cilindrische inrichting, meestal gemaakt van titanium, met geperforeerde wanden.

deze apparaten worden soms “interbody cages” genoemd.”Het woord” interbody ” verwijst naar de plaats waar deze kooien worden gebruikt (d.w.z. de schijfruimte tussen twee wervels). Het doel van het gebruik van kooien is vaak om verloren schijfhoogte als gevolg van een ingestorte schijf te herstellen en de druk op zenuwwortels te verlichten.

verloren schijfhoogte wordt hersteld wanneer de kooien, vol met bottransplantaat, worden ingebracht in de ruimte tussen de twee wervels. Wat er in principe gebeurt is dat het bottransplantaat, dat netjes in en rond de kooien is verpakt, door de geperforeerde wanden van de kooien begint te groeien en uiteindelijk een stevige binding (of ‘fusie’) vormt die de wervels bij elkaar houdt. Dit proces staat bekend als ‘ intercorporele fusie.’Je kunt losjes kooien vergelijken met bouwstenen en bottransplantaat met de mortel die de structuur aan elkaar bindt. Het eindresultaat is fusie, een sterke en stabiele constructie.

Patiënten die een operatie ondergaan vanwege degeneratieve discopathie, hernia of lage graad van spondylolisthesis kan hebben kooien geïmplanteerd tijdens een chirurgische procedure. Deze voorwaarden kunnen leiden tot wervels te raspen tegen elkaar tijdens de beweging en veroorzaken zenuwinzetting wanneer een schijf is beschadigd. Een stevige kooi fusie kan de beweging elimineren, de ruimte voor de zenuwwortels vergroten, de wervelkolom stabiliseren, de wervelkolom uitlijning herstellen en pijn verlichten.

Kooiontwikkeling: een korte geschiedenis
opmerkelijk genoeg begint de geschiedenis van kooien met paarden. Enkele decennia geleden vond Dr.George Bagby, een orthopedisch chirurg uit Spokane, Washington de eerste kooi uit. “Bagby’ s Basket, ” zoals het werd genoemd, werd populair toen een paard genaamd Seattle; de eerste ongeslagen Triple Crown winnaar, werd gediagnosticeerd met “Wobbler’ s Syndrome, ” een degeneratieve aandoening veroorzaakt ernstige nek instabiliteit. Dr.Bagby werkte samen met een paardendierenarts en implanteerde zijn cilindrische roestvrijstalen “mand” in de wervelkolom van Seattle Slew.

nadat de mand op zijn plaats was gezet, werd deze verpakt met het eigen bottransplantaat van het paard. Na verloop van tijd groeide de bottransplantatie in en rond de mand, waardoor een solide fusie ontstond en Seattle Slew werd gered van een zekere dood. Na de Seattle Slew aflevering, enkele jaren verstreken zonder enige opmerkelijke kooi ontwikkelingen. Dan in de late jaren 1980 belangrijke vooruitgang werd gemaakt toen Dr. Stephen D. Kuslich, een wervelkolom chirurg uit Minneapolis, Minnesota omgezet Dr. Bagby ‘ s ontwerp in een kooi geschikt voor menselijk gebruik. De kooi van Dr. Kuslich, een holle titanium cilinder met schroefdraad en dikke geperforeerde wanden, werd ontworpen voor het achterste (rug) deel van de wervelkolom. Zijn kooiontwerp trok al snel de aandacht van zijn collega ‘ s. sindsdien zijn verscheidene chirurgen, waaronder ikzelf, betrokken geraakt bij de ontwikkeling van voorste kooisystemen.
Anterior Placement: waarom? een anterieure benadering, dat wil zeggen door de voorkant van het lichaam, stelt de chirurg in staat om door de buik te werken om de wervelkolom te bereiken. Op deze manier wervelkolom spieren in de rug zijn niet beschadigd of gesneden; het vermijden van spierzwakte en littekens. Bovendien dienen minimaal invasieve chirurgische technieken om het herstel van de patiënt drastisch te versnellen. Meer dan 90 procent van mijn patiënten die deze procedure hebben ondergaan zijn de ochtend na de operatie naar huis gegaan.
De volgende generatie Kooien vandaag
de kooien van de afgelopen jaren hebben talrijke wijzigingen ondergaan om hun doeltreffendheid te verbeteren. Sommige van deze kooien zijn de BAK™ , Ray TFC™ , de Contact Fusion Cage™ en INTER FIX™ .

hoewel u als patiënt niet alle technische details over kooien hoeft te begrijpen, dachten we dat we enkele basisdetails over een specifieke kooi zouden benadrukken. Een van de nieuwste en technisch meest geavanceerde is de LT Cage™ . Chirurgen rapporteren zeer goede resultaten met behulp van deze kooi als gevolg van zijn unieke design elementen. Bijvoorbeeld:

• de LT Cage™ is taps toelopend (vergelijkbaar met een deurwig). De taps toelopende vorm van deze kooi helpt om de juiste uitlijning of curven van de wervelkolom te herstellen; een essentieel doel van wervelkolom chirurgie.
• vaak gebruiken chirurgen twee kooien naast elkaar tijdens operaties. Het probleem in het verleden is geweest dat de gebogen zijden van kooien het moeilijk maken om de kooien dicht bij elkaar te krijgen. De LT Cage™ heeft platte zijkanten, wat betekent dat kooien zeer dicht bij elkaar geplaatst kunnen worden. Dit klinkt misschien als een kleine verandering, maar het is een belangrijke ontwikkeling om kooien te helpen om sterke constructies te creëren.
• de perforaties of gaten in de kooiwanden zijn groter, waardoor fusie ontstaat doordat meer benige groei in en rond de kooi mogelijk is.
• de LT Cage ™ is titanium, waardoor het zeer sterk en duurzaam is. Er zijn geen gevallen gemeld waarbij een LT Cage™ structureel faalt. Bovendien maakt de titaniumconstructie het mogelijk om de kooi te zien door CT-of MRI-scanning.

wordt bij uw operatie een kooi gebruikt?honderdduizenden mensen lijden aan degeneratieve disc disc ziekte, hernia of low-grade spondylolisthesis. Gelukkig, chirurgie is niet nodig voor de overgrote meerderheid van de patiënten als niet-chirurgische behandelingen bieden meestal verlichting van symptomen. Echter, voor die patiënten die een operatie nodig hebben, we hopen dat dit artikel zal u helpen beter te begrijpen wat de chirurg betekent wanneer hij uw chirurgische opties bespreekt en verwijst naar het gebruik van kooien. Als u meer wilt weten over kooien, zie de links na dit artikel.
en denk eraan, als u voor een operatie bent ingepland, dat patiënten die gemotiveerd zijn om een gezonde levensstijl te behouden en verantwoordelijkheid nemen voor hun zorg, geweldige patiënten zijn! Hun inzet voor de gezondheid zet hen in de snelle baan voor een sneller herstel van de operatie.