wanneer conceptie het doel is, gaan de meeste paren vrijwillig akkoord met een volledige reeks procedures die resulteren in de geboorte van een kind. Maar dat betekent niet dat die procedures niet zo comfortabel en kosteneffectief mogelijk kunnen worden gemaakt. Voor mannen die geen sperma in het ejaculaat hebben, zijn verschillende soorten minimaal invasieve chirurgische procedures beschikbaar om sperma uit de testikels te extraheren.

microchirurgische Zaadcelextractie

microchirurgische zaadcelextractie (MicroTESE) is een procedure om sperma uit de testikel te extraheren. Bij mannen met niet-obstructieve azoöspermie (NOA), kan het chirurgisch extraheren van sperma met deze procedure in-vitro fertilisatie (IVF) mogelijk maken. MicroTESE impliceert een microdissection van de testikel onder een werkende microscoop. De testikel wordt geopend en artsen op zoek naar de buizen of gebieden waar sperma leven te halen buizen meest waarschijnlijk sperma hebben.

microdissectie succespercentages zijn de afgelopen jaren verbeterd, waardoor meer patiënten opties hebben. Echter, omdat deze procedure kan resulteren in zeer lage aantallen sperma, IVF is de enige compatibele methode van vruchtbaarheid.

testiculaire Sperma aspiratie (Tesa)

De Froedtert & Het Medical College of Wisconsin Reproductive Medicine Center is het enige programma in zijn soort in het Milwaukee gebied dat testiculaire sperma aspiratie biedt, of TESA, een minimaal invasieve procedure voor mannen met nul sperma telling (azoöspermie). Het is een behandelingsoptie voor mannen die het reproductieve geneeskunde Centrum voor acht jaar bezoeken.

TESA wordt uitgevoerd door een uroloog met behulp van een lokaal verdovingsmiddel, een kleine naald en een speciale spuit om sperma rechtstreeks uit de testikels te halen voor diagnose en/of het invriezen van sperma. In tegenstelling tot de traditionele open testiculaire biopsie, tesa bespaart tijd, en uiteindelijk, kosten voor de patiënt. De procedure duurt ongeveer 20 tot 30 minuten. Herstel is korter en aanzienlijk minder pijnlijk. Terwijl open testiculaire chirurgie kan vereisen een herstelperiode van bijna een week, TESA wordt vaak gedaan op een vrijdagmiddag, waardoor mannen om te rusten en te genezen in het weekend en terug te keren naar het werk maandag.

Het wordt goed verdragen en de uitkomst — vaak de belangrijkste overweging — is even effectief.

behandeling voor mannen zonder spermatelling

typische kandidaten voor TESA zijn mannen die een vasectomie hebben ondergaan die ze niet willen omkeren, mannen met blokkades, of mannen die geen sperma kunnen produceren in het ejaculaat, maar wel sperma produceren in de testikels. Naast vasectomie, oorzaken voor gebrek aan sperma kan eerdere testiculaire trauma, een aangeboren aandoening, of eerdere infectie.

artsen kunnen bepalen of TESA een optie is na het verkrijgen van specifieke medische informatie over de patiënt. TESA extracten zoveel sperma en weefsel als een open testiculaire biopsie en resultaten kunnen onmiddellijk worden geleverd. Laboratoriumpersoneel bekijk de resultaten direct in de behandelkamer van de kliniek en bepaal of verdere analyse nodig is.

Indien, zoals in zeldzame gevallen, zaadbalkanker wordt gediagnosticeerd, kan de uroloog een TESA-procedure uitvoeren om het sperma van de patiënt uit de niet-kankermedicatie te halen en het voorafgaand aan de kankerbehandeling te bevriezen als de patiënt niet zelf kan ejaculeren.testiculaire kartering

testiculaire kartering

ook bekend als fijne naald aspiratie (Fna) biopsie van de testikel, testiculaire kartering is een niet-chirurgische methode om de mate van azoöspermie en de aanwezigheid van sperma te bepalen.

percutane epididymale Sperma Aspiration (PESA)

percutane epididymale sperma aspiration maakt gebruik van een kleine naald die in de epididymis terechtkomt om sperma op te halen. Deze minimaal invasieve aanpak wordt meestal gebruikt bij mannen met obstructieve azoöspermie, zoals na een vasectomie.