om de significantie van serumthyroglobuline (Tg) te bepalen in termen van aan-of afwezigheid van schildklierkanker, hebben we de beschikbare serum-TG-gegevens in en buiten de T4-therapie geëvalueerd bij 180 patiënten met gedifferentieerde schildklierkanker die nu tot 18 jaar zijn gevolgd. De aanwezigheid van kanker werd vastgesteld door radioactief Jood scans, x-stralen, en klinisch onderzoek. Tweeëndertig patiënten met detecteerbare serum-TG-autoantilichamen werden uitgesloten van deze analyse. Tg werd gemeten door RIA met een gevoeligheid van 1 ng/mL. Patiënten die alle stadia van kanker hadden, maar die na de behandeling geen bewijs hadden van actieve ziekte, werden gegroepeerd volgens operatieve en 131 ablatieve therapie. Bij patiënten met een partiële thyreoïdectomie met of zonder ablatie Wees de aanwezigheid van TG niet op de aanwezigheid van kanker, aangezien de niveaus vaak boven een cut-off van 5 ng/mL of 10 ng/mL lagen. De aanwezigheid van residueel normaal schildklierweefsel vermindert de diagnostische waarde van de serum-TG-test. Bij patiënten die bijna totale (NTT) of totale thyroïdectomie (TT) en 131 I ablatie ondergingen, hadden 3 van de 55 (5,5%) patiënten een TG van meer dan 5 ng/mL en 1 van de 55 (1,8%) patiënten had een TG van meer dan 10 ng/mL tijdens de behandeling, terwijl off-therapie 13 van de 57 (22,8%) patiënten een TG van meer dan 5 ng/mL hadden en 6 van de 57 (10,5%) patiënten een TG-spiegel van meer dan 10 ng/mL hadden. Bij deze groep patiënten wees een TG-niveau van minder dan 10 ng/mL tijdens suppressieve therapie op de afwezigheid van een zichtbare tumor bij 54 van de 55 patiënten (98).2%) van de patiënten. Terwijl de gevoeligheid van de test werd verhoogd door het stopzetten van het hormoon, namen De ‘false positieven’ vooral toe bij lagere (3-6 ng/mL) cut-off niveaus. Geen cut-off waarde correct gecategoriseerd alle patiënten. Deze gegevens suggereren, dat zelfs bij patiënten die 131I ablatie en totale thyroïdectomie ondergingen en waarvan men dacht dat ze genezen waren, kleine foci van schildklierweefsel die niet op te sporen zijn door standaard 2 mCi 131I scans kunnen bestaan en enige Tg produceren. Deze resterende cellen lijken echter bij de meeste patiënten geen ongunstige prognose te veroorzaken. Bij patiënten met recidiverende of aanhoudende ziekte varieerden de TG-waarden tijdens de T4-behandeling tussen 2-21.000 ng/mL en 5 van de 11 patiënten hadden een TG van minder dan 5 ng/mL. Na de behandeling varieerden de TG-waarden tussen 6-10, 700 ng/mL en 3 van de 13 patiënten hadden een Tg van minder dan 10 ng / mL. Bij 4 patiënten waren de Tg-waarden lager dan 10 ng/mL tijdens de behandeling, maar hoger dan 10 ng/mL na de behandeling.(ABSTRACT afgekapt met 400 woorden)