voordat we ingaan op de spijsverteringsdetails van de dunne darm, is het belangrijk dat u een basiskennis hebt van de anatomie en fysiologie van de volgende spijsverteringsaccessoire organen: alvleesklier, lever en galblaas. Spijsvertering accessoire organen helpen bij de spijsvertering, maar maken geen deel uit van het maagdarmkanaal. Hoe zijn deze organen betrokken?

bij binnenkomst in de twaalfvingerige darm, veroorzaakt de chyme de afgifte van twee hormonen uit de dunne darm: secretine en cholecystokinine (CCK, voorheen bekend als pancreozymine) in reactie op respectievelijk zuur en vet. Deze hormonen hebben meerdere effecten op verschillende weefsels. In de alvleesklier stimuleert secretin de secretie van bicarbonaat (HCO3), terwijl CCK de secretie van spijsverteringsenzymen stimuleert. Het bicarbonaat en de spijsverteringsenzymen die samen worden vrijgegeven zijn collectief bekend als pancreassap, dat naar de dunne darm reist, zoals hieronder getoond.

Figuur 3.411 de hormonen secretine en CCK stimuleren de alvleesklier om pancreassap af te scheiden 1

bovendien stimuleert CCK ook de samentrekking van de galblaas, waardoor de afscheiding van gal in de twaalfvingerige darm ontstaat.

Pancreas

de alvleesklier bevindt zich achter de maag en heeft twee verschillende porties. Het heeft een endocriene (hormoon-producerende) gedeelte dat alfa-en bètacellen bevat die de hormonen glucagon en insuline respectievelijk afscheiden. Nochtans, wordt de overgrote meerderheid van de alvleesklier samengesteld uit acini, of acinar cellen, die van het produceren van pancreasap de oorzaak zijn. De volgende video laat de functie van de verschillende alvleeskliercellen mooi zien en uitleggen.

weblink

Video: de alvleesklier (eerste 53 seconden)

bicarbonaat is een base (hoge pH) wat betekent dat het zuur kan helpen neutraliseren. U kunt natriumbicarbonaat (NaHCO3, zuiveringszout) op de liniaal hieronder vinden om een idee te krijgen van de pH.

figuur 3.412 pH van enkele veelvoorkomende items2

de belangrijkste spijsverteringsenzymen in pancreassap zijn in onderstaande tabel weergegeven. Hun functie zal verder worden besproken in latere subsecties.

Tabel 3.411 Enzymen in de pancreas sap

Enzym

Pancreas-alfa-amylase

Proteasen

de Pancreas Lipase & Procolipase*

Fosfolipase A2

Cholesterol Esterase

*Niet een enzym

Lever

De lever is het grootste inwendige en meest metabolisch actieve orgaan in het lichaam. De onderstaande figuur toont de positie van de lever en de accessoire organen ten opzichte van de maag.

figuur 3.413 locatie van digestie-accessoire organen ten opzichte van de maag3

de lever bestaat uit twee belangrijke typen cellen. De primaire levercellen zijn hepatocyten, die de meeste functies van de lever uitvoeren. Lever is een andere term voor lever. Als u bijvoorbeeld gaat verwijzen naar leverconcentraties van een bepaalde voedingsstof, worden deze vaak gerapporteerd als leverconcentraties. Het andere belangrijke celtype is de hepatische stellate (ook bekend als Ito) cellen. Dit zijn vetopslagcellen in de lever. Deze twee celtypes worden hieronder afgebeeld.

figuur 3.414 hepatocyten (PC) en hepatische stellaatcellen (HSC) samen met een elektronenmicroscoop die de lipidendruppeltjes in een stellaatcel4 toont

de belangrijkste rol van de lever bij de spijsvertering is het produceren van gal. Dit is een groen-gele vloeistof die voornamelijk bestaat uit galzuren, maar ook cholesterol, fosfolipiden en de pigmenten bilirubine en biliverdin bevat. Galzuren worden gesynthetiseerd uit cholesterol. De twee primaire galzuren zijn chenodeoxycholzuur en cholzuur. Op dezelfde manier als vetzuren in de vorm van zouten worden gevonden, kunnen deze galzuren ook als zouten worden gevonden. Deze zouten hebben een (- ate) uitgang, zoals hieronder aangegeven.

figuur 3.415 structuren van de 2 primaire galzuren

galzuren hebben, net als fosfolipiden, een hydrofoob en hydrofiel einde. Dit maakt hen uitstekende emulgatoren die instrumenteel in de vetvertering zijn. Gal wordt vervolgens getransporteerd naar de galblaas.

galblaas

de galblaas is een klein, zakachtig orgaan dat vlak naast de lever wordt gevonden (zie bovenstaande figuren). De primaire functie is het opslaan en concentreren van gal gemaakt door de lever. De gal wordt dan getransporteerd naar de twaalfvingerige darm via het gemeenschappelijke galkanaal.

Waarom hebben we gal nodig?

gal is belangrijk omdat vet hydrofoob is en de omgeving in het lumen van de dunne darm waterig is. Bovendien is er een ongestirred waterlaag die vet moet passeren om de enterocyten te bereiken om te worden geabsorbeerd.

figuur 3.416 vet is alleen niet gelukkig in de waterige omgeving van de dunne darm.

hier vormen triglyceriden grote triglyceridedruppels om de interactie met de waterige omgeving tot een minimum te beperken. Dit is inefficiënt voor de spijsvertering, omdat enzymen het inwendige van de druppel niet kunnen bereiken. Gal werkt als een emulgator, of wasmiddel. Het, samen met fosfolipiden, vormt kleinere triglyceridedruppels die het oppervlak dat toegankelijk is voor triglyceride spijsvertering enzymen verhogen, zoals hieronder getoond.

figuur 3.417 galzuren en fosfolipiden vergemakkelijken de productie van kleinere triglyceridedruppeltjes.

secretine en CCK controleren ook de productie en secretie van gal. Secretin stimuleert de stroom van gal van de lever naar de galblaas. CCK stimuleert de galblaas samentrekken, waardoor gal worden afgescheiden in de twaalfvingerige darm, zoals hieronder getoond.

figuur 3.418 secretie stimuleert de galstroom uit de lever; CCK stimuleert de galblaas tot contract3