voor patiënten met langgerekte schaamlippen kunnen vage termen als “vaginale verjonging” en “design vagina” de ernst van de aandoening ondermijnen, die een verscheidenheid aan functionele problemen omvat. Vaak toegeschreven aan aangeboren oorzaken, exogene hormonen, chronische irritatie, bevalling, veroudering en externe fysieke oorzaken, vrouwen op bijna elke leeftijd, vanaf de geboorte tot latere volwassenheid, hebben symptomen zoals trekken, draaien, urineweginfecties, persoonlijke hygiëne kwesties, dyspareunia, pijn tijdens de oefening, blootstelling in kleding en afwijking van de urinestroom.

voor een toenemend aantal vrouwen die deze symptomen proberen te verlichten, kan labiaplastie, een chirurgische ingreep die in 2019 meer dan 11.000 keer werd uitgevoerd volgens de American Society of plastisch Surgeons, een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven bieden.gezien de aanhoudende controverse en het beperkte aantal prospectieve outcome studies naar verbetering van specifieke symptomen door middel van chirurgie, voerden Heather Furnas, MD, FACS en collega ‘ s een studie uit in het septembernummer van Plastic and Reconstructive Surgery®, het officiële medische tijdschrift van de American Society of plastisch Surgeons (ASPS), om de mate van verandering in de incidentie van specifieke, reeds bestaande functionele en uiterlijk gerelateerde symptomen na een labiaplastie te meten.

in de prospectieve studie vulden 62 vrouwen (variërend in leeftijd van 17 tot 61 met een gemiddelde leeftijd van 33 jaar) die labiaplastie ondergingen een vragenlijst in over symptomen die verband hielden met overmaat vaginaal weefsel vóór de ingreep in 2016-17, en opnieuw bij follow-up in 2019.

het onderzoek toonde aan dat vóór de operatie alle vrouwen ten minste één van de 11 symptomen hadden die vaak gemeld werden door patiënten met labiaplastiek. Het meest voorkomende symptoom was gevoel zelfbewust over hun uiterlijk, gemeld door 93,5 procent van de vrouwen. Andere veel voorkomende symptomen waren problemen met intimiteit, waaronder trekken tijdens geslachtsgemeenschap (66,1 procent); en problemen met kleding, waaronder draaien in strakke broeken (58,1 procent).

andere vaak voorkomende symptomen waren een minder aantrekkelijk gevoel en negatieve effecten op het gevoel van eigenwaarde. In totaal rapporteerden de vrouwen gemiddeld 6,5 symptomen per patiënt. De meeste patiënten (82,2 procent) hadden een trim labiaplastie, waarbij het overtollige deel van schaamlippen minora wordt verwijderd en gehecht zodat het symmetrisch met de schaamlippen majora, en de rest (17.7 procent) had een wig, waarbij een deeldikte wig wordt verwijderd uit het dikste deel van de schaamlippen minora.”de beslissing om een trim of een wig labiaplastie uit te voeren was een gezamenlijke beslissing die werd genomen na een discussie met de patiënt over de anatomische kenmerken van haar schaamlippen minora en clitoris kap en volgens haar doelen,” schreven Dr.Furnas en collega ‘ s. “De discussie ging over pigmentatie, dikte van elk labium, ruwheid van het slijmvlies, asymmetrie en morfologie van de clitoriskap.”

” patiënten die ruwe, getextureerde en donker gepigmenteerde mucosa wilden verwijderen of de centrale lamina wilden verdunnen, kozen volgens de studie voor de trim-benadering.” “Patiënten kozen over het algemeen een wig wanneer het slijmvlies langs de rand van de schaamlippen kwaliteiten had die ze wilden behouden.”

het preoperatieve onderzoek toonde aan dat alle patiënten ten minste 1 van de 11 specifieke symptomen hadden. Na de operatie waren 58 van de 62 patiënten (93,5 procent) symptoomvrij. Bijna alle patiënten waren zelfbewust (93 procent), en daarna slechts 6,5 procent gemeld hetzelfde probleem. Preoperatief, 66.1 procent ervaren trekken met geslachtsgemeenschap en een gelijke 66,1 procent voelde minder aantrekkelijk; beide symptomen werden geëlimineerd na de operatie.

meer dan de helft van de ondervraagde patiënten ondervond een negatieve impact op het gevoel van eigenwaarde (64,5 procent) en intimiteit (62,9 procent), die daalde tot 1,6 en 0 procent respectvol; draaien in kleding (58,1 procent) daalde tot 3,2 procent; strakke broeken ongemakkelijk (56,5 procent) daalde tot 4,8 procent; en beperking van kleding keuze (54,8 procent) daalde tot 3,2 procent. Bovendien, de 46.8 procent met zichtbaarheid in Strakke Oefening kleding daalde tot 1,6 procent; de 43,5 procent ervaren pijn met geslachtsgemeenschap daalde tot 1,6 procent; en de 38,7 procent merkt blootstelling in een badpak daalde tot 1,6 procent na de operatie.

de nieuwe studie is een van de weinige die veranderingen in individuele symptomen van voor tot na de labiaplastie volgt en positieve effecten vertoont op een breed scala aan fysieke en psychosociale symptomen. “Onze paper stelt de dramatische kwaliteit-van-leven voordelen van labiaplastie,” Dr.Furnas commentaar. “Het biedt nieuw bewijs dat de huidige, gemeenschappelijke aanbeveling van niet-chirurgische behandelingen onvoldoende is om de symptomen van vrouwen met betrekking tot overtollig vaginaal weefsel te verbeteren.”

Plastic and Reconstructive Surgery® wordt uitgegeven door Wolters Kluwer.

Klik hier om te lezen ” Comparison of Patient Symptomatology before and after Labiaplasty “

artikel: “Comparison of Patient Symptomatology before and after Labiaplasty” (doi: 10.1097 / PRS.0000000000007081)