op deze pagina leert u hoe artsen de groei of verspreiding van kanker beschrijven. Dit heet het podium. Gebruik het menu om andere pagina ‘ s te bekijken.

Staging is een manier om te beschrijven waar de kanker zich bevindt, of of waar het zich heeft uitgezaaid, en of het andere delen van het lichaam aantast.

artsen gebruiken diagnostische tests om het stadium van de kanker te achterhalen, dus het is mogelijk dat de fase niet voltooid is totdat alle tests zijn voltooid. Het kennen van het stadium helpt de arts beslissen wat voor soort behandeling het beste is en kan helpen de prognose van een patiënt te voorspellen, wat de kans op herstel is. Er zijn verschillende stadiumbeschrijvingen voor verschillende soorten kanker.

TNM staging system

een hulpmiddel dat artsen gebruiken om het stadium te beschrijven is het TNM-systeem. Artsen gebruiken de resultaten van diagnostische tests en scans om deze vragen te beantwoorden:

• Tumor (T): hoe groot is de primaire tumor? Waar ligt het?

• knooppunt (N): is de tumor uitgezaaid naar de lymfeklieren? Zo ja, waar en hoeveel?

• metastase (M): is de kanker uitgezaaid naar andere delen van het lichaam? Zo ja, waar en hoeveel?

de resultaten worden gecombineerd om het kankerstadium voor elke persoon te bepalen.

Er zijn 5 stadia voor nierkanker: stadium 0 (nul) en stadia I tot en met IV (1 tot en met 4). Stadium 0 nierkanker is uiterst zeldzaam. Het stadium biedt een gemeenschappelijke manier om de kanker te beschrijven, zodat artsen kunnen samenwerken om de beste behandelingen te plannen.

Hier zijn meer details over elk deel van het TNM-systeem voor nierkanker.

Tumor (T)

bij gebruik van het TNM-systeem wordt de “T” plus een letter of cijfer (0 tot 4) gebruikt om de grootte en locatie van de tumor te beschrijven. Tumoren worden gemeten in centimeters (cm). Een cm is ongeveer gelijk aan de breedte van een standaard pen of potlood. Eén inch is ongeveer 2,5 cm.

stadium kan ook worden onderverdeeld in kleinere groepen die helpen de tumor in nog meer detail te beschrijven. Dit helpt de arts het beste behandelplan voor elke patiënt te ontwikkelen. Als er meer dan 1 tumor is, wordt de kleine letter “m” (wat staat voor “multiple”) toegevoegd aan de categorie “T” Stadium. De specifieke informatie van het tumorstadium voor nierkanker wordt hieronder vermeld.

TX: de primaire tumor kan niet worden geëvalueerd.

T0 (T plus nul): geen bewijs van een primaire tumor.

T1: de tumor wordt alleen in de nier gevonden en is 7 cm of kleiner op het grootste gebied. Er is veel discussie geweest onder artsen over de vraag of deze classificatie alleen een tumor die 5 cm of kleiner moet omvatten.

• T1a: de tumor wordt alleen in de nier gevonden en is 4 cm of kleiner op het grootste gebied.

• T1b: De tumor wordt alleen gevonden in de nier en is tussen 4 cm en 7 cm op het grootste gebied.

T2: de tumor wordt alleen in de nier gevonden en is groter dan 7 cm op het grootste gebied.

• T2a: de tumor bevindt zich alleen in de nier en is meer dan 7 cm maar niet meer dan 10 cm op het grootste oppervlak.

• T2b: de tumor bevindt zich alleen in de nier en is meer dan 10 cm groot.

T3: de tumor is uitgegroeid tot belangrijke aderen in het nier-of perinefrische weefsel, het bindweefsel rond de nieren. Het is echter niet uitgegroeid tot de bijnier aan dezelfde kant van het lichaam als de tumor. De bijnieren bevinden zich bovenop elke nier en produceren hormonen en adrenaline om het harttarief, de bloeddruk, en andere lichaamsfuncties te helpen controleren. Bovendien heeft de tumor niet uitgezaaid buiten Gerota ‘ s fascia, een envelop van weefsel dat de nier omringt.

• T3a: de tumor is uitgezaaid naar de grote ader uit de nier, de nierader genoemd, of naar de takken van de nierader; het vet rond en / of in de nier; of het bekken en de kelken van de nier, die urine verzamelen voordat het naar de blaas wordt verzonden. De tumor is niet verder gegroeid dan Gerota ‘ s fascia.

• T3b: de tumor is uitgegroeid tot de grote ader die afvoert naar het hart, de inferieure vena cava genaamd, Onder het middenrif. Het middenrif is de spier onder de longen die de ademhaling helpt.

• T3c: de tumor is uitgezaaid naar de vena cava boven het middenrif en naar het rechter atrium van het hart of naar de wanden van de vena cava.

T4: De tumor heeft uitgespreid naar gebieden voorbij de fascia van Gerota en strekt zich uit in de bijnier aan dezelfde kant van het lichaam als de tumor.

knooppunt (N)

De “N” in het TNM-stadiëringssysteem staat voor lymfeklieren. Deze kleine, bonenvormige organen helpen infecties te bestrijden. Lymfeklieren in de buurt van de nieren worden regionale lymfeklieren genoemd. Lymfeklieren in andere delen van het lichaam worden verre lymfeklieren genoemd.

NX: de regionale lymfeklieren kunnen niet worden geëvalueerd.

N0 (n plus nul): de kanker is niet uitgezaaid naar de regionale lymfeklieren.

N1: de kanker is uitgezaaid naar regionale lymfeklieren.

metastase (M)

De “M” in het TNM-systeem beschrijft of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, de zogenaamde verre metastase. Gemeenschappelijke gebieden waar nierkanker kan verspreiden zijn de botten, lever, longen, hersenen, en verre lymfeklieren.

M0 (m plus nul): de ziekte is niet gemetastaseerd.

M1: de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam buiten het niergebied.

kankerstadiumgroepering

artsen wijzen het stadium van de kanker toe door de classificatie T, N en M te combineren.

Fase I: De tumor is 7 cm of kleiner en bevindt zich alleen in de nier. Het is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of verre organen (T1, N0, M0).

stadium II: de tumor is groter dan 7 cm en bevindt zich alleen in de nier. Het is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of verre organen (T2, N0, M0).

stadium III: een van deze aandoeningen:

• een tumor van welke grootte dan ook bevindt zich alleen in de nier. Het is uitgezaaid naar de regionale lymfeklieren, maar niet naar andere delen van het lichaam (T1 of T2, N1, M0).

• de tumor is uitgegroeid tot belangrijke aderen of perinefrisch weefsel en kan al dan niet zijn uitgezaaid naar regionale lymfeklieren. Het is niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (T3, elke N, M0).

stadium IV: één van deze aandoeningen:

• de tumor is uitgezaaid naar gebieden buiten de fascia van Gerota en strekt zich uit tot in de bijnier aan dezelfde kant van het lichaam als de tumor, mogelijk tot lymfeklieren, maar niet tot andere delen van het lichaam (T4, elke N, M0).

• de tumor is uitgezaaid naar elk ander orgaan, zoals de longen, botten of de hersenen (elke T, elke N, M1).

recidiverend: recidiverende kanker is kanker die na de behandeling is teruggekomen. Het kan worden gevonden in het niergebied of in een ander deel van het lichaam. Als de kanker terugkeert, zal er nog een ronde van tests zijn om te leren over de omvang van de herhaling. Deze tests en aftasten zijn vaak vergelijkbaar met die gedaan op het moment van de oorspronkelijke diagnose.

gebruikt met toestemming van het American College of Surgeons, Chicago, Illinois. De oorspronkelijke en primaire bron voor deze informatie is de AJCC Cancer Staging Manual, achtste editie (2017), uitgegeven door Springer International Publishing.

prognostische factoren

Het is belangrijk dat artsen zoveel mogelijk over de tumor te weten komen. Deze informatie kan hen helpen voorspellen of de kanker zal groeien en verspreiden of hoe effectief behandeling zal zijn. Deze informatie omvat:

• celtype, zoals clear cell, papillair, chromofoob, of een ander type

• graad, die beschrijft hoe vergelijkbaar de kankercellen zijn met gezonde cellen

• persoonlijke informatie, zoals het activiteitsniveau en het lichaamsgewicht van de persoon

• aan-of afwezigheid van koorts, zweten en andere symptomen

informatie over het kankerstadium zal de arts helpen een specifiek behandelplan aan te bevelen. De volgende sectie in deze gids is soorten behandeling. Gebruik het menu om een andere sectie te kiezen om in deze handleiding te lezen.