u kunt de meeste Medicare forms vinden op Medicare.gov. de specifieke formulieren die u nodig hebt zal afhangen van wat u probeert te doen.

Hieronder staan enkele veel voorkomende situaties waarin u mogelijk een formulier moet indienen bij Medicare.

inschrijfformulier voor Medicare

Als u nieuw in aanmerking komt en u wilt inschrijven voor Medicare, en u bent niet automatisch ingeschreven, moet u een aanvraag voor Medicare indienen bij de Sociale Zekerheid. U kunt deze toepassing krijgen:

• op de website van de Sociale Zekerheid.
• door een bezoek te brengen aan een plaatselijk bureau voor Sociale Zekerheid.
• door de Sociale Zekerheid te bellen op 1-800-772-1213. TTY gebruikers kunnen bellen 1-800-0778. Vertegenwoordigers zijn beschikbaar van maandag tot en met vrijdag, van 07: 00 tot 19: 00.

Initial Enrollment Questionnaire

als Medicare nieuw voor u is, moet u een Initial Enrollment Questionnaire (IEQ) invullen, waarmee Medicare op de hoogte wordt gesteld van andere ziektekostenverzekeringen die mogelijk een “primaire betaler” zijn (wat betekent dat het betaalt voor Medicare). Voorbeelden van andere dekking zijn de werkgever dekking, veteranen’ uitkeringen, en werknemers’ compensatie.

u kunt de IEQ online invullen op MyMedicare.gov. u moet een brief ontvangen in de mail Ongeveer drie maanden voordat uw Medicare dekking begint met uw MyMedicare.gov gebruikersnaam, wachtwoord en instructies voor het invullen van de IEQ.

Medicare auto-payments instellen

Als u zich wilt aanmelden voor Medicare Easy Pay, waardoor uw premiebetalingen automatisch van een bankrekening worden afgetrokken, moet u een Autorisatieovereenkomst voor vooraf geautoriseerde betalingen invullen. Dit document is te vinden op de website van Medicare.

autorisatie voor Medicare om gezondheidsinformatie vrij te geven

Als u wilt toestaan dat Medicare uw persoonlijke gezondheidsinformatie bekendmaakt aan een andere persoon dan u, zoals uw echtgenoot, moet u een autorisatie voor het vrijgeven van persoonlijke gezondheidsinformatie invullen. U vindt dit formulier op Medicare.gov of neem contact op met Medicare voor meer informatie.

het indienen van een claim voor diensten of benodigdheden

Medicare dekt bepaalde diensten en benodigdheden, en in de meeste gevallen hoeft u geen claims in te dienen. Als u bent ingeschreven in een Medicare Advantage plan en wilt u een claim indienen voor Medicare-covered diensten of benodigdheden die niet gedekt waren, vul dan een verzoek van de patiënt voor medische betaling formulier en indienen bij uw zorgverzekeraar. U vindt dit formulier op Medicare.gov of neem direct contact op met Medicare. Als u bent ingeschreven in originele Medicare, Deel A en deel B, claims worden behandeld door artsen en leveranciers.

beroep instellen

indien u het niet eens bent met een beslissing over een zorgverzekering of betaling, kunt u beroep instellen. De Medicare beroepsprocedure is een proces in vijf stappen. U dient een apart formulier in te dienen op elk niveau van beroep.

het indienen van een klacht

Als u een klacht wilt indienen, ook bekend als een klacht, tegen een Medicare provider vanwege de kwaliteit van de zorg of service die u hebt ontvangen, zal het proces afhangen van wie of waar uw klacht over gaat. Neem contact op met de specifieke contactpunten hieronder om te vragen welke formulieren u nodig hebt om een klacht in te dienen.

• als uw klacht betrekking heeft op een provider of ziekenhuis, neem dan contact op met het schip van uw staat (State Health Insurance Asssistance Program) of de Quality Improvement Organization (QIO).
• als uw klacht over uw arts gaat, neem dan contact op met de medische raad van uw staat (u kunt het scheepsprogramma van uw staat om hulp vragen bij het bestuur).
• als uw klacht over uw Medicare plan gaat, dien dan een Medicare klachtenformulier in om feedback te geven aan Medicare.
• Als u terminale nierziekte (ESRD) heeft en een klacht heeft over uw dialysediensten of niertransplantatie zorg, neem dan contact op met uw ESRD-netwerk of een Staatsonderzoeksbureau.
• als uw klacht betrekking heeft op een leverancier van duurzame medische apparatuur (DME), neem dan rechtstreeks contact op met Medicare.
• Als u Medicare fraude wilt melden, neem dan direct contact op met Medicare.
• als u bent ingeschreven voor een Medicare plan, kunt u ook rechtstreeks contact opnemen met het plan om een klacht of klacht hierboven te bespreken.

merk op dat een klacht verschilt van een beroep. Een klacht heeft betrekking op de kwaliteit van de dienstverlening of behandeling die u van een aanbieder heeft ontvangen. Als u het niet eens bent met de beslissing van uw Medicare plan om niet te dekken of te betalen voor een dienst of levering, zou u een beroep in te dienen.

Als u geen Medicare-formulier kunt vinden

de bovenstaande lijst bevat enkele van de meest voorkomende situaties waarin u mogelijk een formulier moet indienen bij Medicare. Als u de naam van het formulier dat u nodig hebt kent, kunt u zoeken naar het document op Medicare.gov of de website van Centers for Medicare & Medicaid Services.

voor hulp bij het verkrijgen van het juiste formulier kunt u Medicare direct bellen om met een vertegenwoordiger te spreken. U kunt Medicare bereiken op 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). TTY gebruikers kunnen bellen 1-877-486-2048. Vertegenwoordigers zijn 24 uur per dag, zeven dagen per week beschikbaar.

Als u een Medicare plan van een particuliere verzekeringsmaatschappij hebt, zoals Medicare Advantage of een Medicare Part D Prescription Drug Plan, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij voor meer informatie over welke formulieren u moet indienen. U vindt deze contactgegevens op de achterkant van uw Medicare plan verzekeringskaart.