beste MAYO CLINIC: Wat gebeurt er als een Maisonneuve fractuur waarbij alle ligamenten zijn gescheurd niet operatief wordt gerepareerd? Wat zijn de gevolgen op lange termijn van het niet behandelen van het letsel?

antwoord: bij dit soort complexe enkel-en beenletsel is vaak een operatie nodig om het enkelgewricht te stabiliseren en een goede genezing mogelijk te maken. Als een Maisonneuve fractuur niet wordt behandeld, kan het resultaat langdurige enkelinstabiliteit en vroege artritis zijn.

een Maisonneuve fractuur is het resultaat van twee verwondingen die tegelijkertijd optreden. De eerste is meestal een zeer hoge breuk of breuk in de fibula — de kleinste van de twee botten tussen je enkel en je knie. De tweede is een enkel verstuiking-een blessure die de taaie banden van weefsel rekt of verscheurt, de zogenaamde ligamenten, die helpen de botten van het enkelgewricht op zijn plaats te houden.

Maisonneuve fracturen komen het meest voor bij sporters die deelnemen aan sporten zoals skiën, turnen of dansen, waarbij het risico bestaat dat de voet en het been onder een lastige hoek de grond raken terwijl ze draaien.

symptomen van een Maisonneuve-fractuur zijn onder meer de symptomen die u zou hebben met een verstuiking van de enkel, zoals pijn in de enkel, zwelling, blauwe plekken en een beperkt bewegingsbereik. Symptomen omvatten ook enkel instabiliteit en pijn hoger in het been op de plaats van de fibula fractuur.

het diagnosticeren van een Maisonneuve fractuur kan een uitdaging zijn, omdat hiervoor meerdere verwondingen moeten worden geïdentificeerd. Wanneer zorgverleners een Maisonneuve-fractuur vermoeden, worden röntgenfoto ‘ s van het kuitbeen en het scheenbeen (uw andere onderbeen) gemaakt. Enkelgewricht, of Pen, X-stralen worden gedaan, ook, om de gewrichtsschade te beoordelen en te zien of de botten in het gewricht zijn uitlijning.

röntgenfoto ‘ s genomen terwijl u geen gewicht op uw enkel draagt, kunnen niet de volledige omvang van een Maisonneuve fractuur onthullen. Daarom kan uw zorgverlener aanbevelen dat extra röntgenfoto ‘ s worden genomen terwijl u gewicht op uw enkel legt. Deze beelden, ook wel stressfilms genoemd, kunnen mogelijke schade aan de ligamenten in de enkel verder beoordelen en de status van het enkelgewricht evalueren. In sommige gevallen, een MRI wordt gebruikt om het enkelgewricht te beoordelen, ook.

als de beelden een Maisonneuve-fractuur vertonen, maar de botten van het enkelgewricht nog op hun juiste plaats zijn, of net iets uit lijn liggen, en de stressfilms slechts geringe instabiliteit van de enkel vertonen, dan is een operatie misschien niet nodig. In dergelijke gevallen kan het gebruik van krukken, samen met een brace, cast of spalk als de enkel en been genezen, gevolgd door fysiotherapie om uw bewegingsbereik terug te krijgen, voldoende behandeling zijn.

wanneer een Maisonneuve fractuur gepaard gaat met aanzienlijke ligament letsel zoals u beschrijft, echter, chirurgie is bijna altijd nodig om het enkelgewricht te stabiliseren en zorgen voor een goede genezing. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de verwonding, kan uw chirurg schroeven of andere apparaten plaatsen om het enkelgewricht op zijn plaats te houden terwijl de ligamenten genezen. Schroeven kunnen worden verwijderd wanneer de genezing is voltooid, maar dat wordt bepaald op een geval-per-geval basis.

standaard postoperatief herstel omvat doorgaans het houden van gewicht van de aangetaste enkel gedurende 6 tot 12 weken. Na dit, fysiotherapie kan worden gebruikt om flexibiliteit, kracht en evenwicht te herwinnen. Het doel is voor de patiënt om terug te keren naar volledige activiteit en om de functie die hij of zij vóór de verwonding had te herwinnen.

als het enkelgewricht tijdens het genezingsproces niet goed gepositioneerd is, kan het gewricht risico lopen op het ontwikkelen van artritis. Uiteindelijk kan dat leiden tot chronische enkelpijn, tederheid, stijfheid en verlies van flexibiliteit.

om de gezondheid op lange termijn van het enkelgewricht na dit letsel te waarborgen, is het belangrijk dat een Maisonneuve-fractuur grondig wordt beoordeeld, naar behoren wordt gediagnosticeerd en onmiddellijk wordt behandeld. – Dr. William Cross III, Orthopedische Chirurgie, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota