Articles

lumbale peritoneale shunt

een lumbale peritoneale (LP) shunt is een techniek waarbij cerebrospinale vloeistof (CSF) van de lumbale thecale zak naar de peritoneale holte wordt afgeleid. Het is geïndiceerd onder een groot aantal aandoeningen zoals communicerende hydrocephalus, idiopathische intracraniale hypertensie, normale druk hydrocephalus, spinale en craniale CSF lekken, pseudomeningoceles, spleet ventrikel syndroom, groeiende schedelfracturen die moeilijk te behandelen zijn met conventionele methoden (wanneer duraal defect zich diep uitstrekt in de craniale basis of over veneuze sinussen en in terugkerende gevallen na conventionele chirurgie), verhoogde intracraniale druk na chronische meningitis, aanhoudende uitpuiling van craniotomie plaats na operaties voor intracraniale tumoren of hoofdtrauma, syringomyelie en mislukte endoscopische derde ventriculostomie met een patent stoma. Ondanks het grote aantal aanwijzingen dat deze shunt redelijk goed, veilig en effectief is, zijn er weinig meldingen over de LP shunt in de literatuur. Deze procedure kreeg niet het nodige belang als gevolg van een aantal eerste negatieve rapporten. Dit overzichtsartikel is gebaseerd op Zoeken op Google en PubMed. Dit artikel is gericht op indicaties, complicaties, resultaten, en vergelijking van de LP shunt met de veelgebruikte ventriculoperitoneal (VP) shunt herzien. Shuntblokken, infecties, CSF-lekken, overdrainage en verworven Chiari misvorming (ACM) zijn enkele van de complicaties van de LP-shunt. Vroege diagnose van overdrainage complicaties en ACM evenals tijdige passende behandeling vooral door programmeerbare shunts kan morbiditeit verminderen. De meerderheid van recente rapporten suggereren dat een LP shunt een beter alternatief is voor de VP shunt in communicerende hydrocephalus. Het heeft een voordeel ten opzichte van de VP shunt van volledig extracraniaal en kan worden gebruikt onder andere voorwaarden dan hydrocephalus wanneer de ventrikels zijn normaal formaat of spleetogen. Er zijn meer publicaties nodig om het nut ervan bij de behandeling van grote verscheidenheid aan indicaties vast te stellen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *