tijdens de behandeling met borstkanker kan een vrouw, na overleg met haar arts, besluiten haar beide borsten te laten verwijderen.

zij zou kunnen kiezen voor een dubbele mastectomie in de hoop dat dit het risico op terugkerend borstkanker in het resterende weefsel zal verminderen of een nieuwe kanker die zich in het tegenovergestelde, onaangetaste borst ontwikkelt.een vrouw die borstkanker heeft gehad heeft niet inherent of automatisch een verhoogd risico op de diagnose van een ander type kanker, zegt Ellis Levine, MD, Chief of Breast Medicine bij Roswell Park Comprehensive Cancer Center.

” tenzij ze een onderliggende erfelijke genetische mutatie hebben, beschouw ik hen niet als een groot risico om een ander type kanker te ontwikkelen,” zegt hij. “De kanker die het vaakst genetisch verbonden is met borstkanker is ovariaal,” als gevolg van mutaties in de BRCA 1 of BRCA 2 genen.

wanneer mastectomieën worden uitgevoerd, zullen chirurgen zoveel mogelijk van het kankerweefsel verwijderen. Als een vrouw, in overleg met haar artsen, besluit om een huidsparende of tepelsparende mastectomie te ondergaan, kan een kleine hoeveelheid gezond borstweefsel op de huid worden achtergelaten om een reconstructie van haar borsten mogelijk te maken.

zelfs als de volledige borst wordt verwijderd, zullen chirurgen niet 100% van de borstcellen hebben verwijderd, legt Jessica Young, MD, een borstchirurg in Roswell Park uit. Het risico op terugkerende kanker is lager als de hele borst wordt verwijderd, maar het is niet nul procent.

Er blijft duidelijk meer borstweefsel over na een lumpectomie dan een mastectomie, maar het risico op terugkerende kanker na beide operaties is bijna even laag. Waarom is dat? Omdat straling naar het resterende borstweefsel na een lumpectomie, evenals het gunstige effect van systemische therapieën—zoals hormonale therapie of chemotherapie—op dat borstweefsel, helpt om het risico op herhaling in de borst aanzienlijk te verminderen.

indien kanker terugkeert na een dubbele mastectomie, zal deze waarschijnlijk niet langs de borstwand verschijnen, maar zich eerder ontwikkelen in verre delen van het lichaam, zoals de longen, lever, botten of, minder gebruikelijk, de hersenen.

welke symptomen zal borstkanker waarschijnlijk veroorzaken als het terugkeert? “Borstkanker kan overal gaan en kan vele soorten symptomen veroorzaken,” zegt Dr. Levine. Als patiënten gaan door middel van regelmatige post-operatie follow-ups en routine onderzoeken met hun artsen, een vergrote lymfeklieren kan worden gevonden of er kan een afwijking in hun bloedonderzoek dat kan wijzen op de kanker is teruggekeerd. Andere indicaties kunnen knobbeltjes op de huid zijn die een kankergezwel vertegenwoordigen of “een pijn of pijn die geen trauma-gerelateerd of oefening-gerelateerd was, maar niet zal verdwijnen,” voegt hij toe.

Het is mogelijk dat borstkanker kan ontstaan in de borstwand grenzend aan de plaats waar de kanker oorspronkelijk werd gevonden en later verwijderd, maar het risico is laag, zegt Dr.Young.

” de kanker kan terugkeren in de lymphatics van de huid, zelfs als de borst wordt verwijderd, maar het is meer kans om terug te keren buiten de borstwand,” Dr.Levine zegt.