menopauzale vrouwen die hormoonsubstitutietherapie ondergingen, hadden over het algemeen minder lichaamsvet, vooral visceraal vet, hoewel het effect verdween nadat de therapie was gestopt, rapporteerden onderzoekers uit een cross-sectionele studie.

Het gemiddelde percentage lichaamsvet bij vrouwen die therapie ondergingen was 34,6%, vergeleken met 36,2% bij vrouwen die in het verleden therapie hebben gehad en 35,9% bij vrouwen die nooit hormoontherapie hebben gehad (P=0.01 voor trend), zei Georgios Papadakis, MD, van de Lausanne University Hospital in Zwitserland, en collega ‘ s.

De gemiddelde viscerale vetmassa, gemeten als het vet diep in de buik rond de inwendige organen, niet subcutaan abdominaal vet, was 0,42 kg voor vrouwen die een behandeling ondergingen, vergeleken met 0,48 kg voor zowel vrouwen die een eerdere behandeling hadden ondergaan als vrouwen die nooit een behandeling kregen (P=0.01 voor trend), rapporteerde het team online in het Journal of Clinical Endocrinology & metabolisme.

evenzo was de gemiddelde body-mass index (BMI) 24,9 voor huidige gebruikers van menopauzale hormoontherapie, tegenover 25,6 voor vroegere gebruikers en 25,8 voor never-gebruikers (P=0,03). Alle studieresultaten werden aangepast voor mogelijke confounders waaronder leeftijd, dieet, fysieke activiteit, en een diagnose van depressie, Papadakis en collega ‘ s zei.

echter, de voordelen van de behandeling bleven niet bestaan na het staken van de behandeling. De gemiddelde viscerale vetmassa bij vrouwen die minder dan 2 jaar met de therapie waren gestopt, was 0,53 kg, en dit verschilde niet significant bij vrouwen die 2-5 jaar (0,51 kg) of meer dan 5 jaar (0,50 kg; P=0,813) met de therapie waren gestopt. Verschillen in gemiddelde BMI waren eveneens niet significant tussen de drie groepen (P=0,985).

” concluderend, huidige MHT-gebruik voorkomt de toename van viscerale adipositeit,” Papadakis en collega ‘ s zei. “Deze bevinding kan belangrijke cardiovasculaire, metabole, en bot implicaties die in aanmerking moeten worden genomen bij het beoordelen van de baten-risicoverhouding voor MHT recept. Niettemin is de effectgrootte op BMI en de totale vetmassa relatief klein en kan het MHT-voorschrift andere interventies zoals fysieke activiteit niet vervangen.”

” artsen moeten zich ervan bewust zijn dat het voordeel van MHT op de lichaamssamenstelling snel kan verdwijnen na de terugtrekking en vrouwen sterk aanmoedigen om de voeding te optimaliseren en de fysieke activiteit te verhogen bij het stoppen met MHT,” zeiden de auteurs van de studie.Joanne Pinkerton, MD, uitvoerend directeur van de North American Menopause Society, ging akkoord met de aanbeveling van de auteurs. “Discussies over het stoppen van hormoontherapie moet een discussie van verhoogde winst van abdominaal vet, de bijbehorende gezondheidsrisico’ s, en aanbevelingen om calorie-inname te verminderen en te verhogen regelmatige fysieke activiteit ter bestrijding van de gewichtstoename gezien met het stoppen van hormoontherapie,” Pinkerton zei in een e-mail naar MedPage vandaag.

de beste kandidaten voor hormoontherapie zijn symptomatische vrouwen jonger dan 60 of binnen 10 jaar na de menopauze, zei Pinkerton. “Het hebben van minder toename van buikvet is een extra voordeel buiten verlichting van opvliegers, nachtelijk zweten, verbeterde slaap, en minder botverlies,” zei ze.

echter,” Er is geen one-size-fits-all benadering als het gaat om beslissingen over hormoontherapie, ” Pinkerton toegevoegd. “De risico’ s en voordelen variëren afhankelijk van de eigen kenmerken van de vrouw, evenals het type hormoontherapie, de gebruikte dosis, de duur van het gebruik, het type toediening – of het nu een pil of een pleister, bijvoorbeeld-en vooral de leeftijd en de tijd vanaf de menopauze wanneer de therapie wordt gestart.”

het cross-sectionele, observationele onderzoek omvatte 1053 postmenopauzale vrouwen in de leeftijd van 50-80. Ze werden geclassificeerd als huidige hormoontherapie gebruikers (21%), vroegere gebruikers (27%), of nooit gebruikers (52%). De overgrote meerderheid (98%) was blank. Huidige gebruikers waren op therapie een gemiddelde van 12 jaar, en eerdere gebruikers waren uit therapie een gemiddelde van 8,5 jaar. Deelnemers werden ondervraagd over hun dieet, fysieke activiteit en psychologische gezondheid.

deelnemers ondergingen dual-energy X-ray absorptiometrie (DXA) met beoordeling van de lichaamssamenstelling. Het belangrijkste resultaat was visceraal vetweefsel zoals gemeten met DXA. Secundaire resultaten omvatten BMI, totale vetmassa, magere massa en handgreep sterkte. De studie vond geen significante verschillen tussen de deelnemers voor magere massa of gripsterkte.

precies hoe hormoonvervangingstherapie de vetmassa beïnvloedt is onduidelijk, zeiden Papadakis en collega ‘ s. Het kan een direct effect hebben op vetcellen, of het kan gedragseffecten hebben die de voedselinname en fysieke activiteit beïnvloeden, zeiden ze.

omdat de overgrote meerderheid van de deelnemers aan het onderzoek blank was, zijn de resultaten mogelijk niet generaliseerbaar voor andere patiëntenpopulaties, zeiden ze. Bovendien werd informatie over de duur van hormoontherapie, evenals het type therapie en de toedieningsweg zelf gerapporteerd, “waardoor we deze factoren niet betrouwbaar konden beoordelen,” zeiden ze.

Klik hier voor de American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Medical Guidelines for Clinical Practice for diagnostic and Treatment of menopauze.