(leer hoe en wanneer dit sjabloonbericht moet worden verwijderd)

• geïntroduceerd in de Senaat Als S. 191 door J. Lister Hill (D–AL) op 10 januari 1945
• Commissie overweging door onderwijs en Arbeid
• ondertekend door President Harry S. Truman op 13 augustus 1946 gaf president Harry S. Truman een speciale boodschap aan het Congres waarin hij een vijfdelig programma schetste voor het verbeteren van de gezondheid en de gezondheidszorg van Amerikanen. De Hospital Survey and Construction Act reageerde op de eerste van de voorstellen van President Truman, die opriep tot de bouw van ziekenhuizen en aanverwante gezondheidszorgfaciliteiten, en werd ontworpen om federale subsidies en gegarandeerde leningen te verstrekken aan de fysieke installatie van het ziekenhuis van de natie systeem te verbeteren. Er werd geld toegewezen aan de staten om 4 te bereiken.5 bedden per 1.000 personen. De staten besteedden het beschikbare geld aan hun verschillende gemeenten, maar de wet voorzag in een rouleringsmechanisme, zodat een gebied dat financiering ontving naar de onderkant van de lijst werd verplaatst voor verdere financiering.

  faciliteiten die Hill–Burton-financiering kregen moesten voldoen aan verschillende vereisten:

  • ze mochten niet discrimineren op basis van ras, kleur, nationale afkomst of geloof, hoewel aparte maar gelijke faciliteiten in hetzelfde gebied waren toegestaan. Het Hof van beroep van het vierde Circuit heeft deze bepaling in het arrest Simkins V verworpen. Kegel binnen haar jurisdictie, en de bepaling werd nationaal geëlimineerd door Titel VI van de Civil Rights Act van 1964.
  • faciliteiten die financiering ontvingen, moesten ook elk jaar een” redelijk volume ” gratis zorg bieden aan die bewoners in de omgeving van de faciliteit die zorg nodig hadden maar zich niet konden veroorloven om te betalen. Ziekenhuizen waren aanvankelijk verplicht om gedurende 20 jaar na het ontvangen van financiering ongecompenseerde zorg te verlenen. Het federale geld werd ook alleen verstrekt in gevallen waarin de staat en de lokale gemeente bereid en in staat waren om de federale subsidie of lening te evenaren, zodat het federale deel slechts een derde van de totale bouw-of renovatiekosten voor zijn rekening nam.de staten en gemeenten moesten ook de economische levensvatbaarheid van de betrokken faciliteit aantonen. Dit sloot de armste gemeenten uit van het Hill-Burton-programma; het grootste deel van de financiering ging naar middenklasse gebieden. Het diende ook om ziekenhuizen te ondersteunen die economisch niet levensvatbaar waren, waardoor de ontwikkeling van de marktkrachten werd vertraagd. Zodra Medicare en Medicaid werden vastgesteld, deelname aan die programma ‘ s werd toegevoegd aan de lijst van vereisten voor toegang tot Hill–Burton financiering.

  de werkelijkheid voldeed echter bij lange na niet aan de schriftelijke eis van de wet. Gedurende de eerste 20 jaar van het bestaan van de wet was er geen regeling om te bepalen wat een “redelijk volume” was of om ervoor te zorgen dat ziekenhuizen überhaupt gratis zorg verstrekten. Dit verbeterde pas in het begin van de jaren zeventig, toen advocaten die arme mensen vertegenwoordigden, ziekenhuizen aanklaagden omdat ze zich niet aan de wet hielden. Hill-Burton zou in juni 1973 aflopen, maar werd in het laatste uur met een jaar verlengd. In 1975 werd de wet gewijzigd en werd Titel XVI van de Public Health Service Act. De belangrijkste veranderingen op dit punt waren de toevoeging van een aantal regelgevende mechanismen (waarin wordt gedefinieerd wat het onvermogen om te betalen is) en de overgang van een 20-jarige verbintenis naar een eis om gratis zorg te bieden in eeuwigheid. Toch werden pas in 1979 nalevingsniveaus vastgesteld.