Zwangerschapsgeassocieerd plasma-eiwit-a (PAPP-A) is een eiwit dat door de placenta wordt geproduceerd. Afwijkingen in PAPP – A-niveaus wijzen niet alleen op zwangerschapscomplicaties, maar ook op mogelijke chromosomale stoornissen. Monitoring van PAPP-A-niveaus bij een zwangere vrouw kan helpen begrijpen of ze een groter risico heeft op abnormale obstetrische resultaten. Verlaag de niveaus, hoger zal de kans op ongunstige zwangerschapsuitkomsten zijn.

Wat is PAPP-A?

PAPP-A staat voor zwangerschapsgeassocieerd plasma-eiwit-A. Het is een eiwit dat tijdens de zwangerschap door de placenta trophoblasten vrijkomt. Er wordt aangenomen dat het een essentiële rol speelt in de vroege groei van de placenta en de vorming van het placentabed. De PAPP-A niveaus worden getest tijdens de screening tests uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap, dat is tussen 11 en 13 weken van de zwangerschap. Verscheidene zwangerschapsproblemen zoals foetaal verlies, voortijdige bevalling, doodgeboorte, zwangerschapshypertensie, laag geboortegewicht, beperkingen van de foetale ontwikkeling, pre-eclampsie, placenta abruption worden verondersteld in verband te worden gebracht met lage niveaus van PAPP-A. Studies hebben ook aangetoond dat lage niveaus van PAPP-A kunnen worden gekoppeld aan een hoger risico op het syndroom van Down en bepaalde structurele afwijkingen bij de foetus. Sommige andere syndromen kunnen ook tijdens de zwangerschap worden gescreend, maar ze zijn niet zo vaak voor.

Wat is het normale PAPP – A-niveau?

de twee hormonen hCG en PAPP-A spiegels worden gemeten tijdens de gecombineerde screeningtest van PAPP-A spiegels, ongeveer 12 weken zwangerschap, worden weergegeven door hun moeder waarde en concentratie (IU/L). Moeder betekent veelvoud van de mediaan of het gemiddelde van alle tests. Moeder waarde van 1,00 is gemiddeld. Wanneer de Moederwaarde meer dan 1,00 is, is het bovengemiddeld en wanneer het minder dan 1,00 is, is het onder het gemiddelde. PAPP-A niveaus hoger of gelijk aan 0.5 moeder wordt genomen als normaal en als de niveaus lager zijn dan 0.5 moeder, worden ze als laag beschouwd.

PAPP-A Normale Range Chart

Diverse studies tonen aan dat de zwangerschap resultaten van vrouwen met een normale PAPP-Een niveau wordt over het algemeen saai vergeleken met de resultaten van de vrouwen met een lage PAPP-A niveau.

wanneer hebt u een Groeiscan nodig?

een groeiscan wordt ook wel een positionering-of foetale welbevinden-scan genoemd. Het is raadzaam om een groeiscan uit te voeren tussen 28 en 34 weken zwangerschap. De technicus of arts, samen met het controleren van de groei van de baby, meet de niveaus van vruchtwater en de placenta. De positie van de baby in de baarmoeder wordt ook gecontroleerd. Via deze scan worden het hoofd, het dijbeen en de buik van de baby gemeten. Extra scans of meer follow-ups kunnen worden voorgesteld, zelfs als de groei van de baby en de vochtniveaus normaal zijn. Dit komt omdat baby ‘ s groeispurts hebben en herhaalde scans de groei van de baby meer overtuigend kunnen controleren dan een enkele scan.

wat betekent een lage PAPP-A?

a lage PAPP-A betekent dat de concentratie van maternale serum PAPP-A minder dan 0,5 moeder is tussen 11 en 13 weken zwangerschap. Het risico op complicaties tijdens de zwangerschap neemt toe in geval van lage PAPP-A-niveaus. Zwangere vrouwen met PAPP-een niveau lager dan 0.5 MoM hebben constante controle nodig aangezien zij om een hoger risico van het hebben van vroegtijdige bevalling, intra-uteriene groeibeperking, zwangerschap-veroorzaakte hypertensie en een miskraam worden verondersteld te zijn. Onderzoekers menen dat de moeder waarde van PAPP-A te verlagen, hoger zijn de risico ‘ s van slechte zwangerschapsresultaten.

Hoe weet u dat uw Baby goed groeit voor en na de 34-weekse Scan?

de eerste echografie of echografie wordt uitgevoerd tussen 6 en 8 weken zwangerschap. Door deze echografie krijgt de arts een idee van de groei van de baby. De arts is in staat om de mijlpalen van de baby te controleren, afwijkingen te herkennen, de vervaldatum te berekenen, te controleren op tekenen van meerlingzwangerschappen en de positie van de placenta te bepalen. Een zwangere vrouw kan worden aangeboden een combinatie van prenatale screening tests tijdens het eerste trimester (tussen 11 en 14 weken van de zwangerschap) die pappa test, nuchal translucency ultrasound, hCG (humaan choriongonadotrofine) om het waarschijnlijke risico van een chromosomale aandoening bij de baby te bepalen. Indien de screeningtest positief is, zullen verdere specifieke diagnostische tests zoals chorionic villus sampling (CVS) en vruchtwaterpunctie worden voorgesteld tijdens respectievelijk het eerste trimester en het tweede semester. Tijdens het tweede trimester, zwangere vrouwen kunnen ook worden aangeboden maternale serumtest en foetale DNA-test.

wanneer de vervaldatum van een zwangere vrouw nabij is, d.w.z. tussen 34 en 40 weken, wordt een nieuwe groeiscan uitgevoerd om de ontwikkeling van de baby te beoordelen en om het gewicht en de positie van de baby te controleren. Dit wordt vastgesteld door het biofysisch profiel van de baby te meten. Men kan worden voorgesteld extra scans tijdens het derde trimester als er een reden tot bezorgdheid. Regelmatige scans worden geadviseerd tijdens de zwangerschap als er complicaties en een hoog risico op abnormale obstetrische resultaten. Soms ontwikkelen zwangere vrouwen zwangerschapsdiabetes tijdens het derde trimester. Een Doppler scan wordt meestal voorgesteld met het oog op een dergelijke ontwikkeling. Als de arts vermoedt dat de baby in een stuitligging, dichter bij de vervaldatum (rond 37 weken), kan hij een scan uit te voeren om dit te bepalen en kan voorstellen voor een keizersnede. Een keizersnede wordt ook uitgevoerd als een zwangere vrouw wordt gediagnosticeerd met placenta previa waar de placenta zeer dicht of over de baarmoederhals is.

een zwangere vrouw met lage PAPP-A-spiegels kan aanvullende scans worden voorgesteld voor vroege en snelle detectie en behandeling van waarschijnlijke nadelige zwangerschapsresultaten. De Studies hebben nog geen sluitend verband tussen lage niveaus PAPP-A en het versterkte risico van zwangerschapscomplicaties vastgesteld. Daarom wordt ook aangenomen dat deze screeningstests mogelijk niet volledig nauwkeurig zijn. Maar de test kan nog steeds een indicator zijn van sommige chromosomale afwijkingen. Het is dus raadzaam om de resultaten met uw arts te raadplegen en uitvoerig te bespreken.

zwangerschap brengt een geheel nieuwe reeks veranderingen en problemen met zich mee om op te letten, en regelmatige tests en scans in deze periode zijn gepland om ervoor te zorgen dat moeder en baby in orde blijven. Vandaar, wordt voorgesteld dat u gaat voor alle voorgeschreven tests en scans en bespreken elk probleem dat u kunt hebben met uw arts.

Lees ook:

Double Marker Test in dracht
eerste Trimester Scans
Hoe progesteronspiegels tijdens de zwangerschap te behouden