februari 2010 No. 8

FINKELSTEIN ‘ s TEST: doen we het hetzelfde en wie doet het correct?

Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA

de diagnose van De Quervain ‘ s tenosynovitis wordt vaak vastgesteld als gevolg van een pijnlijke reactie op Finkelsteins test.

veel artsen definiëren de test van Finkelstein momenteel als passieve afwijking van de ellepijp van de pols, terwijl de duim door de vingers in de handpalm wordt geklemd. (Figuur 1). Ik stel voor dat velen van ons zonder symptomen een pijnlijke reactie zouden hebben op deze manoeuvre omdat het de maximale spanning op de pezen in het eerste dorsale compartiment plaatst. Helaas kan deze testpositie een vals-positieve test veroorzaken.de oorspronkelijke beschrijving van Finkelstein in 1939 gaf de examinator de opdracht om de duim van de patiënt vast te pakken en snel de pols ulnarward af te wijken (Figuur 2).

figuur 1: huidige algemeen beschreven testpositie.

een positieve test is het pijnrapport van de patiënt over de radiale styloïde. Finkelstein verklaart: “dit is waarschijnlijk het meest pathognomische objectieve teken.”2

Elliot, in een artikel in de British Journal of Hand Surgery in 1992, wijst op het probleem van de veel voorkomende onjuiste testmanoeuvre.1 dit onderwerp zou een nuttig discussiepunt zijn onder therapeuten en chirurgen die samenwerken om consistentie te verzekeren in de evaluatie van dit veelvoorkomende probleem.

Figuur 2: testpositie zoals oorspronkelijk beschreven door Finkelstein.

1. Elliot, BG: Finkelsteins test: een beschrijvende fout die een vals positief kan produceren. Jour Hand Surg 17B: 4, 1992: 481-82.
2. Finkelstein, H: Stenosing tendovaginitis bij het radiale styloïdproces. J Bone Joint Surg 12, 1939: 509-40.

Download Clinical Pearl No. 8, Finkelstein ‘ s Test: doen we het hetzelfde en wie doet het correct?, Februari 2010

ADDITIONAL SUGGESTED READING

Clinical Pearl No. 29 – The Hoffman-Tinel Sign

Clinical Pearl No. 25 – Froment ‘ s Sign & Jeanne ’s Sign in Ulnar Palsy

Clinical Pearl No. 8-Finkelstein’ s Test: Doen we het hetzelfde en wie doet het correct?

klinische parel Nr. 6 – techniek voor het opnemen van de Monofilamentrespons van Semmes Weinstein

hoofdstuk van het boek-obstetrische brachiale verlamming: de rol van de handtherapeut, pees – en Zenuwchirurgie in de Hand: een derde decennium – 1997