een oogruptuur is ook bekend als een globe rupture. Het gebeurt wanneer er een verstoring van de buitenste membranen van het oog als gevolg van penetrerend trauma of stomp trauma aan het oog. Elk letsel dat door de sclera of het hoornvlies van het oog gaat wordt beschouwd als een open bol letsel en wordt als zodanig behandeld in de eerste hulp of het ziekenhuis. Een gescheurde wereldbol is een medische noodsituatie nodig beheer door een opgeleide oogarts. Schade aan het posterieure aspect van het oog betekent een verwonding aan het netvlies, die in permanent verlies van visie kan resulteren.

een globe-breuk kan optreden wanneer het oog wordt getroffen door een stomp voorwerp, dat het oog van voor naar achter samendrukt, waardoor de intraoculaire druk toeneemt en de globe scheurt. De breuk gebeurt meestal in het witte deel van het oog (de sclera) waar het weefsel wordt ingebracht in de extraoculaire spieren. Scherpe of hogesnelheidsobjecten kunnen de bol direct perforeren en kleine vreemde voorwerpen kunnen de oogweefsels binnendringen en in het oog worden geplakt.

Als u of een geliefde een oogbreuk heeft geleden bij een ongeval dat werd veroorzaakt door nalatigheid van iemand anders, kunt u recht hebben op compensatie. Reach out to AutoAccident.com gratis, vriendelijk advies. Onze ervaren letseladvocaten kunnen u helpen bij het indienen van een persoonlijk letsel claim en krijgen u de volledige vergoeding die u verdient. Bel ons op (916) 921-6400.

Inhoudsopgave

• Epidemiologie
• het Nemen van een Geschiedenis
• Lichamelijk Onderzoek
• Kan een Operatie Nodig Zijn
• Oorzaken van een Wereldbol Breuk
• de Behandeling van de Wereld Breuken
• Soorten Antibiotica
• Complicaties
• Prognose

Epidemiologie

er zijn Er ongeveer 2 miljoen oogletsels in de VS elk jaar met ongeveer 40.000 verwondingen veroorzaken een soort van permanent verlies van het gezichtsvermogen. Trauma aan het oog maakt ongeveer drie procent uit van alle bezoeken aan de spoedeisende hulp. Oogletsel Veroorzaakt ongeveer een derde van alle gevallen van blindheid in de kindertijd.

scheuren in de bol en verwondingen aan de achterkant van het oog zijn in verband gebracht met een hoge incidentie van verlies van het gezichtsvermogen. Moderne technieken, waaronder betere operaties en adequate revalidatie, kunnen het gezichtsvermogen herstellen in sommige gevallen van oogscheurtjes. Een hoopvolle prognose kan niet worden gegeven totdat het oog volledig is geëvalueerd en behandeld met een operatie. Dingen die een slechte uitkomst te voorspellen zijn onder andere alleen in staat om licht te zien, wonden die de achterkant van het oog, wonden groter dan 10 mm in lengte, en raket verwondingen aan het oog. De meeste verwondingen komen voor bij jongere mannen met een mediane leeftijd van ongeveer 36 jaar. Veel wereldbol scheuren optreden tijdens sportblessures bij tienerjongens.

een voorgeschiedenis

het is belangrijk om een klinische voorgeschiedenis te nemen van een vermoede globe-verwonding om het mechanisme van de verwonding te begrijpen. De volgende vragen moeten worden gesteld:

• Was er naast het oog nog een ander letsel, zoals een hoofdletsel?
• Wat deed de patiënt op het moment van de verwonding?was de verwonding stomp, perforerend of penetrerend?
• wanneer is het letsel ontstaan?
• Waar heeft de schade plaatsgevonden?
• droeg de patiënt beschermende of corrigerende lenzen?
• Is de patiënt bijziend (omdat er een grotere kans is op globe blessure)?
• werd een veiligheidsgordel gebruikt bij een ongeval met een motorvoertuig?
• was er een projectiel bij betrokken?
• heeft de patiënt eerder oogletsel gehad?
• zijn er andere medische verwondingen?
• neemt de patiënt een oogdruppel of andere medicatie?
• heeft de patiënt een allergie voor geneesmiddelen?
• Wat is de tetanusstatus?
• wanneer was de laatste maaltijd?

symptomen die moeten worden gevraagd zijn onder meer de volgende?

• is het oog pijnlijk?
• Hoe ziet het gezichtsvermogen voor en na de verwonding eruit?
• is dubbel zicht aanwezig?

lichamelijk onderzoek

soms is de diagnose van een oogruptuur zeer duidelijk. Er kan duidelijk een misvormd oog zijn met weefsel dat uit een wond komt. Een vreemd lichaam kan zichtbaar zijn of kan worden ingediend en drijvend in het oog. Kleine vreemde lichamen kunnen in het oog zijn gekomen zonder duidelijk uitwendig letsel. Tijdens het onderzoek, zou geen druk op het oog moeten worden gezet zodat meer van de intraoculaire inhoud niet zal morsen en verder het oog verwonden. Bewuste sedatie kan nodig zijn om het oog van een kind te onderzoeken.

de gezichtsscherpte moet in beide ogen worden gecontroleerd en kan beperkt zijn tot het vermogen om vingers op een bepaalde afstand te tellen of tot de waarneming van licht. Externe oogspieren moeten worden geëvalueerd om er zeker van te zijn dat er geen beknelling van een spier is geweest van een breuk van de orbitale vloer.

de baan zelf moet worden geëvalueerd voor een verplaatsing van de bol, een vreemd lichaam of een misvorming van de aangetaste botten. Fracturen van de orbitale rand kunnen worden gevoeld als een stap van een verwonding waar de breuk zich bevindt. Crepitus (lucht in de weefsels) kan worden gezien als een sinus is gebroken. Vreemde lichamen kunnen worden onderzocht, maar moeten niet worden verwijderd totdat de patiënt gaat naar de operatie. Het oog kan worden verzonken in de orbitale holte.

het ooglid en de traanbuizen moeten worden bekeken om diepere verwondingen aan de bol te identificeren. Kleine oogscheurtjes kunnen perforaties van het oog zelf verbergen. Het ooglid mag niet worden gerepareerd totdat er geen bewijs is van perforatie van de globe. Conjunctivale snijwonden moeten worden gezocht omdat ze ernstiger zijn dan sclerale snijwonden. Als er veel bloeden in het bindvlies, dit kan betekenen dat er een globe letsel.

chirurgie kan noodzakelijk zijn

een scheur in de volledige dikte van het hoornvlies of de sclera wijst op een globe perforatie die operatief moet worden gerepareerd. Als de iris is verzakt door het hoornvlies, kan er een donker gebied op de plaats van de scheur. Als de sclera is verbogen, betekent dit dat er een wereldbol is gescheurd. Fluoresceïne kleurstof kan worden gebruikt om subtiele wonden van het hoornvlies te identificeren.

de pupillen moeten worden onderzocht om te zien of er een lichte reflex, een pupil defect, of een abnormale vorm of grootte. Een pupil die niet helemaal rond is, kan betekenen dat er een scheur in de wereldbol is geweest.

een spleetlampbeoordeling moet worden uitgevoerd als de patiënt meewerkt om te zien of er bloed in de voorste kamer tussen de iris en het hoornvlies zit. Het kan ook lensletsels, iris verzakkingen, cornea snijwonden, en hyphema van het oog.

oorzaken van een breuk van de Globe

breuk van de globe bij volwassen patiënten kan optreden tijdens een sportactiviteit, een aanval of een auto-ongeluk. De wereldbol kan worden doorboord of geperforeerd door een schotwond, een steekwond, een letsel op de werkplek, of een ander type letsel met een projectiel of scherp voorwerp. Hamer en beitel verwondingen moeten zeer verdacht zijn voor een penetrerende globe breuk.

een derde van alle oogletsel bij tieners en kinderen is gerelateerd aan sport. Dit kan onder meer watersporten, basketbal blessures, honkbal blessures, martial arts blessures, boogschieten blessures, tennis blessures, en worstelen blessures. Blessures van pellet guns of BB guns zijn problematisch voor mensen in alle leeftijdsgroepen. Paintball blessures zijn op de stijging met breuk van de wereld zich in vijf procent van de gevallen.

onderstaande video legt meer uit over een breuk van de bol en de opties voor oogchirurgie die kunnen helpen het gezichtsvermogen te herstellen.

behandeling van breuken van de Globe

als de globe duidelijk gescheurd is of vermoedelijk gescheurd is, moet deze worden beschermd tegen elke vorm van druk op het oog tijdens transport naar de eerste hulp. Elk vreemd voorwerp dat gespietst wordt moet blijven zoals het is totdat het is geëvalueerd in de eerste hulp. Er mogen geen ooglapjes worden gebruikt. Een papier-of schuimbekertje kan over het aangetaste oog worden geplakt zolang het het oog of een vreemd voorwerp niet raakt.

de patiënt moet medicijnen tegen misselijkheid krijgen om braken te voorkomen, wat de oogdruk kan verhogen. Pijnmedicatie en sedatie dienen indien nodig te worden gegeven. Er mogen geen topische oplossingen worden gegeven als een breuk van de bol wordt vermoed.

antibiotica dienen profylactisch te worden toegediend om een infectie van het inwendige deel van het oog te voorkomen. Helaas, antibiotica die worden gegeven door IV hebben de neiging om het oog vrij slecht doordringen. Organismen zoals Staphylococcus aureus en Staphylococcus epidermidis zijn de meest voorkomende infecties die betrokken zijn bij dit soort verwondingen. Als de verwonding te wijten is aan een beet, antibiotica die beschermen tegen kattenbeten en hondenbeten moeten worden gegeven. Een tetanusinjectie moet worden gegeven als de tetanusstatus niet up-to-date is.

de patiënt dient niets via de mond te krijgen en dient onmiddellijk te worden gezien door een oogarts met het idee dat de operatie zo snel mogelijk wordt uitgevoerd.

geneesmiddelen moeten worden gegeven om ooginfecties te voorkomen. Er zou antibiotische dekking voor Bacillus species, stafylokok aureus, Pseudomonas, anaeroben, Corynebacterium species, streptokokken species, en gramnegatieve bacillen moeten zijn. Topische antibiotica worden meestal gegeven na de operatie.

soorten antibiotica

de keuze van antibiotica voor een breuk van de wereldbol is als volgt:

• Fortaz (ceftazidime)—Dit is een cefalosporine van de derde generatie die infecties veroorzaakt door Pseudomonas en Enterobacter kan behandelen.
• Cipro (ciprofloxacine) – is een fluorochinolon dat wordt gebruikt voor de behandeling van Pseudomonas-en stafylokok-infecties, maar het dekt niet goed voor streptokokken-of anaërobe infecties. Het dringt goed door in het oog wanneer het wordt toegediend via IV.
• Garamycine (gentamycine)—dit is een aminoglycoside dat gramnegatieve organismen zoals Pseudomonas dekt.
• Vancocin—vancomycine) – dit kan worden gebruikt bij mensen die allergisch zijn voor penicilline. Het dekt goed voor een gram-positief organisme, zoals Bacillus-soorten.

complicaties

na een breuk van de bol kunnen er complicaties optreden zoals exogene endoftalmitis of infectie van de diepere weefsels van het oog. Dit kan gebeuren binnen enkele uren na breuk van de aardbol. Schimmelinfecties kunnen pas weken na de verwonding optreden.

prognose

de prognose van een gescheurde bol hangt af van de omvang van het oogletsel en de tijd die nodig is om het probleem in de operatiekamer op te lossen. In een studie met 62 patiënten jonger dan 16 jaar, werden slechte resultaten geassocieerd met een hyphema, een netvliesloslating, een glasvochtbloeding, endoftalmitis, of een wond die zich over de pupil. Over het algemeen moet de prognose van een breuk van de globe als uiterst bewaakt worden beschouwd tot nadat de patiënt een operatie heeft ondergaan.Letseljuristen in Sacramento Ik ben Ed Smith, een letseljurist in Sacramento sinds 1982. Een gescheurde wereldbol kan ernstige complicaties en zelfs verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Als jij of een geliefde een wereldbol breuk heeft ervaren bij een ongeluk, bel me dan op 916.921.6400 of 800.404.5400 in Sacramento voor gratis, vriendelijk advies.we zijn lid van de National Association of Distinguished Counsel en het Million Dollar Advocates Forum.

bekijk de recensies van onze klanten op Google, Yelp en AVVO en de geschiedenis van uitspraken en nederzettingen.

Opmerking van de redactie: deze pagina is bijgewerkt voor nauwkeurigheid en relevantie

Foto ‘ s door blueberrykings111 op