Wat is endovasculaire reparatie van een abdominaal aorta-aneurysma?

endovasculaire reparatie is een type behandeling voor een aneurysma van de abdominale aorta, of AAA. Een AAA is een uitstulping in de wand van de grote slagader onder je hart. De grote slagader wordt de aorta genoemd. De bobbel wordt veroorzaakt door een zwakke sectie in de slagaderwand. De bobbel kan scheuren. Tijdens de procedure wordt het zwakke gedeelte van de aorta behandeld om te voorkomen dat het wordt gescheurd.

uw slagaders zijn de bloedvaten die zuurstofrijk bloed en voedingsstoffen leveren aan de weefsels van uw lichaam. De aorta is de grootste slagader in het lichaam. Het leidt van uw hart naar beneden door de binnenkant van uw borst en buik (buik). De sectie die door de buik gaat heet de abdominale aorta. De wanden van uw aorta zijn normaal gesproken dik genoeg om de kracht van de bloeddruk van het hart aan te kunnen. Maar sommige gezondheidsproblemen kunnen de wanden van de aorta beschadigen. Dit kan leiden tot een ballon-achtige uitstulping in de wand van de aorta genoemd een aneurysma. In sommige gevallen kan een aneurysma beginnen te splitsen of zelfs barsten. Dit kan vaak de dood veroorzaken. Een aneurysma kan ook beginnen te splitsen langs de binnenkant van de aortamuur. Dit staat bekend als Aortadissectie. Het kan ook vaak de dood veroorzaken.

veel factoren kunnen de wanden van uw aorta beschadigen en een aorta-aneurysma veroorzaken, zoals:

• hoge bloeddruk
• roken
• atherosclerose
• letsel
• bepaalde infecties (zoals onbehandelde syfilis)
• bepaalde genetische aandoeningen (zoals het syndroom van Marfan)
• veroudering
• hoge bloeddruk

endovasculaire reparatie is een minimaal invasieve procedure. Dit betekent dat het wordt gedaan met een kleine snede (incisie). Het wordt vaak gedaan onder algehele narcose, zodat je slaapt door de procedure. Tijdens de ingreep maakt een chirurg een incisie door een slagader in uw lies. Een dunne, flexibele buis (katheter) wordt schroefdraad omhoog door de slagader en naar de plaats van de aorta aneurysma. Een Stent graft wordt langs de katheter naar het aneurysma gestuurd. De Stent graft is een buis gemaakt van een dun metaal gaas (de stent), bedekt met een dun polyesterweefsel (de graft). Deze Stent graft wordt in de aorta geopend en op zijn plaats bevestigd. De stent transplantaat blijft op zijn plaats, en bloed stroomt er doorheen. Het beschermt dat deel van de aorta en voorkomt dat het aneurysma barst.

waarom zou ik endovasculaire reparatie van een abdominaal aorta-aneurysma nodig hebben?

u kunt deze procedure nodig hebben als uw AAA groter is dan 5 centimeter (cm) of groter wordt. U kunt deze procedure ook nodig als uw AAA is het risico van splitsing of barsten.

bij een klein abdominaal aorta-aneurysma is mogelijk geen medische ingreep nodig. Dit is het geval als een aneurysma minder dan 5 cm is en niet groter wordt. Kleinere aneurysma ‘ s zijn minder waarschijnlijk te barsten of te splitsen. Uw zorgverlener zal waarschijnlijk nauw kijken naar uw gezondheid en medicijnen geven om het risico van aneurysma breuk te verlagen.

Open chirurgie en endovasculaire reparatie zijn de twee belangrijkste soorten chirurgie om een aneurysma te herstellen. Tijdens een open operatie maakt een chirurg een grote snee in uw buik of borst. De chirurg vervangt dan het beschadigde deel van de aorta door een graft.

endovasculaire reparatie maakt gebruik van een veel kleinere incisie dan open chirurgie. Hierdoor heeft het een lager risico op complicaties. Het kan ten goede komen aan oudere volwassenen die een hoger risico op complicaties hebben. Het kan ook leiden tot een sneller herstel. Niet alle aneurysma ‘ s kunnen worden behandeld met endovasculaire reparatie. Uw provider zal met u praten over de behandeling die het beste voor u zal werken.

welke risico ‘ s heeft endovasculaire reparatie van een aneurysma van de abdominale aorta?

elke procedure heeft een aantal risico ‘ s. De risico ‘ s van deze procedure zijn onder meer::

• zware bloeding op de insertieplaats
• bloed dat nog steeds door de aneurysma-bobbel stroomt
• een transplantaat dat beweegt, buigt of loskomt
• infectie
• hartaanval
• reactie op anesthesie
• verminderde bloedtoevoer naar de benen, darmen of nieren
• druk in de buik die organen kan beschadigen (abdominaal compartimentsyndroom)
• de noodzaak om over te stappen op een open operatie tijdens de procedure

uw risico ‘ s kunnen variëren afhankelijk van uw leeftijd, uw algehele gezondheid en de grootte en locatie van uw aneurysma. Praat met uw zorgverlener om te leren welke risico ‘ s op u van toepassing zijn. Vertel uw provider over eventuele vragen of zorgen die u heeft.

Hoe bereid ik me voor op een endovasculaire reparatie van een aneurysma van de abdominale aorta?

bespreek met uw zorgverlener hoe u zich moet voorbereiden op uw operatie.

• uw zorgverlener zal u de procedure uitleggen. Stel alle vragen die je hebt.
• u wordt gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat uw toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier zorgvuldig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
• vertel uw provider over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit geldt ook voor vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals aspirine en alle geneesmiddelen op recept. Het bevat ook kruiden, vitaminen en andere supplementen. Het kan nodig zijn om vóór de operatie te stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals bloedverdunners.
• Als u rookt, moet u stoppen voor uw operatie. Roken kan de genezing vertragen. Praat met uw provider als u hulp nodig hebt om te stoppen met roken.
• laat uw provider weten of u ooit een probleem met sedatie heeft gehad.
• vertel het uw provider als u allergieën heeft.
• vertel het uw provider als u zwanger bent of denkt zwanger te zijn.
• niet eten of drinken na middernacht de avond voor uw operatie.
• vertel uw provider over recente veranderingen in uw gezondheid, zoals koorts.

u kunt enkele tests nodig hebben voor uw ingreep, zoals:

• bloedtesten. Deze kunnen controleren op bloedarmoede en infectie.
• elektrocardiogram (ECG). Dit wordt gedaan om uw hartritme te controleren.
• echocardiografie. Dit kan kijken naar de grootte van je aneurysma.
• CT-scan. Dit creëert gedetailleerde beelden van uw aneurysma.
• angiografie. Dit geeft meer details over uw aneurysma.

volg alle andere instructies van uw provider.

Wat gebeurt er tijdens een endovasculaire reparatie van een aneurysma van de abdominale aorta?

een vaatchirurg en een team van gespecialiseerde zorgverleners zullen de procedure uitvoeren. Uw provider kan uitleggen wat u kunt verwachten voor uw operatie. Dit is een voorbeeld van hoe het wordt gedaan:

1. u zult waarschijnlijk algehele narcose krijgen. Dit voorkomt pijn en zorgt ervoor dat u door de procedure heen slaapt.
2. een zorgverlener zal tijdens de procedure zorgvuldig uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, in de gaten houden.
3. uw chirurg maakt een kleine snee in uw lies en in een slagader. Hij of zij brengt dan een dunne, flexibele buis (katheter) in de slagader.
4. de buis wordt voorzichtig geleid helemaal naar de plaats van het aneurysma. De chirurg zal bewegende röntgenfoto ‘ s gebruiken om op de juiste plek te komen.
5. een stenttransplantaat wordt langs de katheter naar het aneurysma gestuurd. De Stent graft is een buis gemaakt van een dun metaal gaas (de stent), bedekt met een dun polyesterweefsel (de graft). De buis is ingeklapt zodat het smal is en door uw bloedvat kan passen.
6. wanneer het stenttransplantaat de aorta bereikt, wordt het geopend en op zijn plaats bevestigd. De Stent graft blijft dan op zijn plaats, en bloed stroomt er doorheen. Het beschermt dat deel van de aorta en voorkomt dat het aneurysma barst.
7. uw chirurg zal de katheter verwijderen. De incisie in je lies is dicht en er wordt een klein verband op de wond gelegd.

Wat gebeurt er na een endovasculaire reparatie van een aneurysma van de abdominale aorta?

na de procedure zult u enkele uren in een herstelkamer doorbrengen. Uw gezondheidszorgteam let op uw vitale functies, zoals uw hartslag en ademhaling. Om bloedingen te voorkomen, moet u mogelijk enkele uren na de procedure plat liggen. Het kan nodig zijn om een dag of langer in het ziekenhuis te blijven, afhankelijk van uw toestand. Uw zorgverlener zal u meer vertellen over wat u kunt verwachten.

u kunt enige pijn hebben na de ingreep. U kunt pijnmedicatie nemen zoals geadviseerd door uw provider. U kunt een normaal dieet eten zodra u in staat bent.

Het kan nodig zijn om het een tijdje rustig aan te doen nadat u thuis bent. Vraag uw provider of u uw activiteiten wilt beperken. Het kan nodig zijn om geneesmiddelen te gebruiken om bloedstolsels te voorkomen. Volg alle instructies van uw provider over follow-up care. Dit zal u helpen een beter herstel.

Bel uw arts meteen als u

• Bloeden van de incisie site die niet zal stoppen
• Pijn op de incisie site die slechter
• de Warmte of roodheid op de incisie site
• Veranderingen in de kleur van uw been
• Pijn in je borst of buik

Zorg ervoor dat alle follow-up afspraken. U kunt regelmatige beeldvormingstests van uw aneurysma na de procedure nodig hebben. Dit is om ervoor te zorgen dat de stent nog steeds op zijn plaats is. Na verloop van tijd, de bobbel van uw aorta moet beginnen te krimpen.

werk samen met uw leverancier om uw bloedvaten gezond te houden en een nieuw aneurysma te voorkomen. Dit kan inhouden dat u stopt met roken en geneesmiddelen gebruikt om uw bloeddruk te verlagen.

volgende stappen

voordat u akkoord gaat met de test of de procedure:

• de naam van De test of de procedure
• De reden dat de test of de procedure
• Wat zijn de resultaten te verwachten en wat ze betekenen
• De risico ‘ s en voordelen van de test of de procedure
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
• Wanneer en waar u de test of de procedure
• Wie zal het doen van de test of de procedure en wat dat met iemands kwalificaties zijn
• Wat zou er gebeuren als niet de test of de procedure
• Een alternatieve testen of procedures om na te denken over
• Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
• wie moet u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen hebt
• hoeveel moet u betalen voor de test of procedure