Wat is endometriumablatie?

Endometriumablatie is een procedure om permanent een dunne weefsellaag van het baarmoederslijmvlies te verwijderen om excessieve of abnormale bloedingen te stoppen of te verminderen bij vrouwen die volledig zwanger kunnen worden.

Endometriumablatie kan worden aanbevolen om het baarmoederslijmvlies te vernietigen. Omdat de endometriale bekleding wordt vernietigd, kan het niet meer normaal functioneren, en bloeden wordt gestopt of gecontroleerd. In de meeste gevallen, kan een vrouw niet zwanger worden na endometrium ablatie omdat de voering die een foetus voedt is verwijderd. Na ablatie heeft een vrouw echter nog steeds haar voortplantingsorganen. In sommige gevallen kan ablatie van het endometrium een alternatief zijn voor hysterectomie.

Er worden verschillende technieken gebruikt om endometriumablatie uit te voeren, waaronder:

• elektrische of elektrocauterisatie: elektrische stroom gaat door een draadlus of rollerball die wordt aangebracht op de endometriumvoering om het weefsel te cauteriseren
• hydrothermale: Verwarmde vloeistof wordt in de baarmoeder gepompt en vernietigt de endometriumvoering met Ballontherapie bij hoge temperatuur
• : een ballon aan het einde van een katheter wordt in de baarmoeder ingebracht en gevuld met vloeistof, die vervolgens wordt verwarmd tot het punt dat het endometriumweefsel wordt weggeërodeerd
• radiofrequente ablatie: een driehoekige mesh-elektrode wordt uitgeschoven om de baarmoederholte te vullen. De elektrode levert elektrische stroom en vernietigt de endometriale voering.
• cryoablatie (invriezen): Een sonde gebruikt extreem lage temperaturen om het endometriumweefsel te bevriezen en te vernietigen Microgolfablatie: microgolfenergie wordt geleverd door een slanke sonde die in de baarmoeder is ingebracht en de endometriumvoering vernietigt.

sommige endometrium ablatieprocedures worden uitgevoerd met behulp van een hysteroscoop, een verlicht kijkapparaat dat door de vagina wordt ingebracht voor een visueel onderzoek van het kanaal van de baarmoederhals en het inwendige van de baarmoeder. Ablatie-instrumenten kunnen door de opening worden ingebracht en een camera of videocamera kan worden gebruikt om bevindingen via de hysteroscoop vast te leggen.

in plaats van de hysteroscoop mag een resectoscoop worden gebruikt. Dit apparaat is vergelijkbaar met de hysteroscoop, maar heeft een ingebouwde draad die elektrische stroom gebruikt voor het resecteren (verwijderen) van endometriumweefsel.

andere ablatietechnieken gebruiken echografie om het instrument naar de te behandelen gebieden te leiden. Ultrasone klank is een kenmerkende weergavetechniek die hoogfrequente geluidsgolven en een computer gebruikt om beelden van bloedvaten, weefsels, en organen tot stand te brengen.

wat kan Ik verwachten van de procedure?

een endometriumablatie kan worden uitgevoerd in het kantoor van een arts, op poliklinische basis of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. Procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw arts. Het type anesthesie zal afhangen van de specifieke procedure wordt uitgevoerd.

in het algemeen volgen ablaties met behulp van een hysteroscoop of resectoscoop de volgende procedure:

1. u wordt gevraagd zich volledig uit te kleden en een ziekenhuisjurk aan te trekken.
2. Er kan een intraveneuze (IV) lijn gestart worden in uw arm of hand.
3. u wordt op een operatie-of onderzoekstafel geplaatst, met voeten en benen ondersteund zoals bij een bekkenonderzoek.
4. Er kan een urinekatheter worden ingebracht.
5. uw arts zal een instrument genaamd speculum in uw vagina brengen om de wanden van de vagina uit elkaar te spreiden om de baarmoederhals bloot te leggen.
6. uw baarmoederhals kan worden gereinigd met een antiseptische oplossing.
7. een TYPE Tang, een tenaculum genaamd, kan worden gebruikt om de baarmoederhals stabiel te houden tijdens de procedure.
8. de baarmoederhals wordt verwijd door het inbrengen van een reeks dunne staven. Elke staaf zal groter in diameter zijn dan de vorige. Dit proces zal geleidelijk de opening van de baarmoederhals vergroten zodat de hysteroscoop of resectoscoop kan worden ingebracht.
9. de hysteroscoop of resectoscoop zal via de cervicale opening in de baarmoeder worden ingebracht.
10. een vloeibare oplossing of kooldioxidegas kan worden gebruikt om de baarmoeder te vullen voor een beter zicht.
11. het ablatie-instrument wordt door de holle opening van de hysteroscoop ingebracht. Een rollerball of draadlus met elektrische stroom zal worden doorgegeven over het endometrium weefsels, het vernietigen van de weefsels.
12. voor hydrothermale ablatie wordt via een katheter een verwarmde vloeistof in de baarmoeder geplaatst en met een computergestuurde pomp gecirculeerd totdat het endometriumweefsel door de hoge temperaturen wordt vernietigd.
13. nadat de procedure is voltooid, wordt er vloeistof uit uw baarmoeder gepompt en worden de instrumenten verwijderd.

in het algemeen volgen andere soorten ablatietechnieken deze procedure:

1. u wordt gevraagd zich volledig uit te kleden en een ziekenhuisjurk aan te trekken.
2. Er kan een intraveneuze (IV) lijn gestart worden in uw arm of hand.
3. u wordt op een onderzoekstafel geplaatst, met voeten en benen ondersteund zoals bij een bekkenonderzoek.
4. uw arts zal een instrument genaamd speculum in uw vagina brengen om de wanden van de vagina uit elkaar te spreiden om de baarmoederhals bloot te leggen.
5. uw baarmoederhals kan worden gereinigd met een antiseptische oplossing.
6. de arts zal het gebied verdoven met een kleine naald om medicatie te injecteren.
7. een dun, staafachtig instrument, een baarmoedergeluid genaamd, kan door de cervicale opening worden ingebracht om de lengte van de baarmoeder en het cervicale kanaal te bepalen. Dit kan wat krampen veroorzaken. Het geluid wordt dan verwijderd.
8. bij ballonablatie wordt een siliconen ballon door de cervicale opening in de baarmoederholte ingebracht en door een katheter met een computerconsole verbonden. Hete vloeistof zal in de ballon circuleren om het endometriumweefsel te vernietigen. De druk, temperatuur en tijd van de behandeling worden door de computer geregeld. Dit kan lichte tot sterke krampen veroorzaken.
9. met radiofrequente ablatie wordt een driehoekige mesh elektrode ingebracht door de cervicale opening en uitgeschoven om de baarmoederholte te vullen. Radiofrequentie-energie zal worden doorgegeven in het gaas om de weefsels die het contact te vernietigen. Zuigkracht helpt bij het verwijderen van vloeistoffen, stoom en andere gassen die tijdens ablatie worden geproduceerd. Dit kan lichte tot sterke krampen veroorzaken.
10. voor cryoablatie wordt een speciale sonde die zeer koude temperaturen veroorzaakt door de cervicale opening in de baarmoeder ingebracht. Een ultrasone transducer zal worden geplaatst op uw buik om de cryoablatie sonde te leiden naar de juiste gebieden in de baarmoeder voor bevriezing. Dit kan lichte tot sterke krampen veroorzaken.
11. de instrumenten worden verwijderd.

zijn er risico ‘ s?

zoals bij elke chirurgische ingreep kunnen complicaties optreden. Sommige mogelijke complicaties van endometrium ablatie kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, het volgende:

• bloeding
• infectie
• perforatie van de baarmoederwand of darm
• overbelasting van vocht in de bloedbaan

patiënten die allergisch zijn voor of gevoelig zijn voor geneesmiddelen, jodium of latex dienen hun arts te informeren.

Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger zou kunnen zijn, dient u uw arts hiervan op de hoogte te stellen. Endometrium ablatie tijdens de zwangerschap kan leiden tot een miskraam.

na de procedure

zal het herstelproces variëren afhankelijk van het type ablatie uitgevoerd en het type anesthesie dat werd toegediend. Misschien wilt u een maandverband dragen voor bloedingen. Het is normaal om vaginale bloedingen te hebben voor een paar dagen na de procedure. U kunt ook een waterige bloederige afscheiding voor enkele weken.

gedurende de eerste paar dagen na de ingreep kunt u last krijgen van sterke krampen, misselijkheid, braken en/of de noodzaak om vaak te plassen. Krampen kan langer aanhouden.

u kan worden geïnstrueerd niet te douchen, tampons te gebruiken of geslachtsgemeenschap te hebben gedurende twee tot drie dagen na een ablatie van het endometrium, of gedurende de door uw arts aanbevolen periode.

u kunt ook andere beperkingen op uw activiteit hebben, waaronder geen inspannende activiteit of zwaar tillen.

neem een pijnstiller voor krampen of pijn zoals aanbevolen door uw arts. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen de kans op bloeden te verhogen. Zorg ervoor dat u alleen aanbevolen medicijnen te nemen.

• Informeer uw arts als u een van de volgende bijwerkingen heeft::
• stinkende drainage uit uw vagina
• koorts en / of rillingen
• ernstige buikpijn
• overmatige bloeding, of zware bloeding langer dan twee dagen na de ingreep
• moeite met plassen