een elektrocardiogram is een opname van de elektrische activiteit van het hart.

SA-knooppunt: P waveEdit

onder normale omstandigheden wordt elektrische activiteit spontaan gegenereerd door de SA-knoop, de cardiale pacemaker. Deze elektrische impuls wordt verspreid door het rechter atrium en door Bachmann ‘ s bundel naar het linker atrium, waardoor het myocardium van de atria samentrekt. De geleiding van de elektrische impulsen door de atria wordt gezien op het ECG als de P-golf.

omdat de elektrische activiteit zich door de atria verspreidt, reist het via gespecialiseerde routes, bekend als internodale tracten, van de SA-knoop naar de AV-knoop.

AV-knooppunt en bundels: PR intervalEdit

de AV-knoop functioneert als een kritische vertraging in het geleidingssysteem. Zonder dit uitstel zouden de atria en ventrikels tegelijkertijd samentrekken, en bloed zou niet effectief van de atria naar de ventrikels stromen. De vertraging in de AV-knoop vormt veel van het PR-segment op het ECG, en een deel van atriale repolarisatie kan door het PR-segment worden vertegenwoordigd.

het distale gedeelte van de AV-knoop staat bekend als de bundel van zijn. De bundel van zijn splitst in twee takken in het interventriculaire septum: de linker bundeltak en de rechter bundeltak. De linker bundeltak activeert de linker ventrikel, terwijl de rechter bundeltak de rechter ventrikel activeert.

de linker bundeltak is kort en splitst zich op in de linker anterior fascicle en de linker posterior fascicle. De linker posterior fascicle is relatief kort en breed, met dubbele bloedtoevoer, waardoor het bijzonder bestand tegen ischemische schade. De linker posterior fascicle stuurt impulsen naar de papillaire spieren, wat leidt tot mitralisklep sluiting. Aangezien de linker posterior fascicle korter en breder is dan de rechter, bereiken de impulsen de papillaire spieren net vóór depolarisatie, en daarom samentrekking, van het linker ventrikel myocardium. Dit Staat pre-spaning van de chordae tendinae toe, die de weerstand tegen stroom door de mitralisklep tijdens linker ventriculaire samentrekking verhogen. Dit mechanisme werkt op dezelfde manier als het voorspannen van autogordels.

Purkinjevezels / ventriculair myocardium: QRS complexEdit

de twee bundeltakken versmallen om talrijke Purkinje-vezels te produceren, die individuele groepen myocardiale cellen stimuleren samen te trekken.

de verspreiding van elektrische activiteit door het ventriculaire myocardium produceert het QRS-complex op het ECG.

atriale repolarisatie treedt op en wordt gemaskeerd tijdens het QRS complex door ventriculaire depolarisatie op het ECG.

ventriculaire repolarisatiedit

Het Laatste voorval van de cyclus is de repolarisatie van de ventrikels. Het is het herstellen van de rusttoestand. In het ECG, repolarisatie omvat het J punt, ST segment, en T en u golven.

het transthoracaal gemeten PQRS-gedeelte van een elektrocardiogram wordt voornamelijk beïnvloed door het sympathische zenuwstelsel. De T (en soms U) golven worden voornamelijk beïnvloed door het parasympathische zenuwstelsel geleid door geïntegreerde hersenstam controle van de nervus vagus en de thoracale spinal accessoire ganglia.

een impuls (actiepotentiaal) die afkomstig is van de SA-knoop met een relatieve snelheid van 60-100bpm is bekend als normaal sinusritme. Als SA – knoopimpulsen optreden met een snelheid van minder dan 60bpm, is het hartritme bekend als sinusbradycardie. Als SA nodale impulsen optreden met een snelheid van meer dan 100bpm, de daaruit voortvloeiende snelle hartslag is sinustachycardie. Deze voorwaarden zijn niet noodzakelijk slechte symptomen, echter. Getrainde atleten, bijvoorbeeld, tonen meestal de hartslag langzamer dan 60bpm wanneer ze niet sporten. Als de SA-knoop niet initialiseert, kan de AV-verbinding overnemen als de belangrijkste pacemaker van het hart. De AV-knooppunt bestaat uit de AV-knooppunt, de bundel van zijn, en het omliggende gebied; het heeft een regelmatige snelheid van 40 tot 60bpm. Deze” junctional ” ritmes worden gekenmerkt door een ontbrekende of omgekeerde P golf. Als zowel de SA knooppunt en de AV junction niet aan de elektrische impuls te initialiseren, kunnen de ventrikels de elektrische impulsen zelf brand met een snelheid van 20 tot 40bpm en zal een QRS complex van meer dan 120 ms. dit is noodzakelijk voor het hart om in goede functie.