voordat een diagnose van schouder bursitis of schouder impingement wordt gesteld, moet een arts andere vaak voorkomende problemen uitsluiten die schouderpijn kunnen veroorzaken.

om de oorzaak van schouderpijn vast te stellen, kan een arts gebruik maken van medische beeldvorming, een diagnostische injectie en/of laboratoriumtesten. Deze diagnostische hulpmiddelen kunnen nuttig zijn bij gebruik in combinatie met een patiënt interview en lichamelijk onderzoek.

Medische Beeldvorming

een arts kan medische beeldvorming bestellen om de oorzaken van de symptomen van de patiënt te diagnosticeren of uit te sluiten. Medische beeldvorming kan een of meer van de volgende vormen omvatten:

• röntgenfoto, die tekenen van artrose kan vertonen in de glenohumerale (bal-en-socket) en acromioclaviculaire gewrichten van de schouder. Het kan ook bepaalde benige afwijkingen, zoals een gebogen of gehaakte acromion, die de kans op schouder impingement verhogen.
• Magnetic resonance imaging (MRI), die gedetailleerde beelden van botweefsel en zachte weefsels, zoals de rotatormanchet, bicepspees en bursa kan tonen.
• echografie, die een verdikt bursaal membraan en overtollig gewrichtsvocht in een gezwollen slijmbeurs kan detecteren.

medische beeldvorming is niet noodzakelijk vereist voor een nauwkeurige diagnose. Bovendien moeten patiënten in gedachten houden dat de meeste mensen boven de leeftijd van 40 hebben wat degeneratie in hun schoudergewricht. Deze degeneratie is niet altijd pijnlijk en vereist niet altijd behandeling.

verdovingsinjectie

een manier om te zien of de pijn gerelateerd is aan het syndroom van schouderimpressie is het injecteren van een verdovingsmiddel, lidocaïnehydrochloride genaamd, in de subacromiale ruimte, onder het acromion van de schouder. Deze locatie is waar zachte weefsels worden geknepen tijdens schouder impingement. Als de injectie verlicht de pijn, impingement syndroom is de waarschijnlijke oorzaak.

aspiratie en laboratoriumtesten

een arts kan aspiratie uitvoeren door met een naald en spuit vocht uit de schouderboor te verwijderen. Naast het verlichten van de druk en het maken van de patiënt comfortabeler, aspiratie biedt een vloeistof monster dat kan worden getest op infectie. Aspiratie van de schouder bursa is minder gebruikelijk dan het is in knie en elleboog bursae, die meer vatbaar zijn voor ernstige zwelling en septische bursitis.

zie Wat is Arthrocentese (gezamenlijke aspiratie)?

bloedtesten kunnen ook worden gebruikt om systemische (lichaamsbrede) infectie en inflammatoire aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, artritis psoriatica en polymyalgia rheumatica, uit te sluiten of te bevestigen. Deze voorwaarden kunnen leiden tot gewrichtspijn en verhogen de kans op het ontwikkelen van bursitis, met inbegrip van schouder bursitis.