de twee primaire tests en hun resultaten, die samen de diagnose diabetes

bij het diagnosticeren van diabetes zijn artsen voornamelijk afhankelijk van de resultaten van specifieke glucosetests. Echter, testresultaten zijn slechts een deel van de informatie die gaat in de diagnose van type 1 of type 2 diabetes. Artsen houden ook rekening met uw lichamelijk onderzoek, aanwezigheid of afwezigheid van symptomen, en medische geschiedenis.

sommige patiënten die significant ziek zijn, hebben voorbijgaande problemen met verhoogde bloedsuikerspiegels, die dan weer normaal zullen worden nadat de ziekte is verdwenen. Ook kunnen sommige medicijnen uw bloedglucosespiegels veranderen (meestal steroïden en bepaalde diuretica, zoals waterpillen).

de twee belangrijkste tests die worden gebruikt om de aanwezigheid van problemen met de bloedsuikerspiegel te meten, zijn de directe meting van de glucosespiegels in het bloed tijdens een nachtelijke vasten en de meting van het vermogen van het lichaam om de overmaat aan suiker die ontstaat na het drinken van een hoge glucosedrank op de juiste wijze te behandelen.

nuchtere bloedglucosespiegel
Een waarde boven 126 mg / dL bij ten minste 2 gelegenheden betekent doorgaans dat iemand diabetes heeft.

de orale glucosetolerantietest
Een orale glucosetolerantietest kan worden uitgevoerd in het kantoor van een arts of in een laboratorium. De persoon die wordt getest start de test in een vasten toestand (zonder eten of drinken, behalve water gedurende ten minste 10 uur, maar niet langer dan 16 uur).

een eerste bloedsuiker wordt afgenomen en vervolgens krijgt de persoon een “glucola” fles met een hoge hoeveelheid suiker in het (75 gram glucose of 100 gram voor zwangere vrouwen). De persoon laat vervolgens zijn bloed opnieuw testen 30 minuten, 1 uur, 2 uur en 3 uur na het drinken van de hoge glucose drank.

om betrouwbare resultaten te geven, moet u in goede gezondheid zijn (geen andere ziekten hebben, zelfs geen verkoudheid). Ook dient u normaal actief te zijn (bijvoorbeeld niet liggen of in bed blijven zoals een patiënt in een ziekenhuis) en mag u geen geneesmiddelen gebruiken die uw bloedglucose kunnen beïnvloeden. De ochtend van de test mag u niet roken of koffie drinken. Tijdens de test moet je liggen of rustig zitten.

de orale glucosetolerantietest wordt uitgevoerd door 5 maal de bloedglucosespiegel te meten over een periode van 3 uur. Bij een persoon zonder diabetes stijgen de glucosespiegels in het bloed na het drinken van de glucosedrank, maar dan dalen ze snel terug naar normaal (omdat insuline wordt geproduceerd als reactie op de glucose en de insuline een normaal effect heeft van het verlagen van bloedglucose).

bij diabetici stijgt het glucosegehalte hoger dan normaal na het drinken van de glucosedrank en daalt het veel langzamer tot het normale niveau (insuline wordt niet aangemaakt, of het wordt aangemaakt, maar de cellen van het lichaam reageren er niet op).

zoals bij nuchtere of willekeurige bloedglucosetests, is een uitgesproken abnormale orale glucosetolerantietest diagnostisch voor diabetes. De bloedglucosewaarden tijdens de orale glucosetolerantietest kunnen echter enigszins variëren. Om deze reden, als de test blijkt dat u licht verhoogde bloedsuikerspiegel, de arts kan de test opnieuw uitvoeren om ervoor te zorgen dat de diagnose correct is.

Glucosetolerantietesten kunnen leiden tot een van de volgende diagnoses:

• normale respons: van een persoon wordt gezegd dat hij een normale respons heeft wanneer de 2-uurs glucosespiegel 110 mg/dL of lager is.
• verstoorde nuchtere glucose: wanneer een persoon een nuchtere glucose heeft gelijk aan of groter dan 110 en minder dan 126 mg/dL, wordt gezegd dat hij een verstoorde nuchtere glucose heeft. Dit wordt beschouwd als een risicofactor voor toekomstige diabetes en zal waarschijnlijk leiden tot een andere test in de toekomst, maar op zichzelf, maakt niet de diagnose van diabetes.
• verminderde glucosetolerantie: van een persoon wordt gezegd dat hij een verminderde glucosetolerantie heeft wanneer de 2-uurs glucose resultaten van de orale glucosetolerantietest groter zijn dan of gelijk aan 140 maar minder dan 200 mg/dL. Dit wordt ook beschouwd als een risicofactor voor toekomstige diabetes. Er is onlangs discussie geweest over het verlagen van de bovenste waarde tot 180 mg/dL om milde diabetes te diagnosticeren om eerdere interventie en hopelijk preventie van diabetische complicaties mogelijk te maken.
• Diabetes: een persoon heeft diabetes wanneer orale glucosetolerantietesten aantonen dat de bloedglucosespiegel na 2 uur gelijk is aan of hoger is dan 200 mg/dL. Dit moet worden bevestigd door een tweede test (één van beide) op een andere dag. Er is onlangs discussie geweest over het verlagen van de bovenste waarde tot 180 mg/dL om meer mensen met milde diabetes te diagnosticeren om eerdere interventie en hopelijk preventie van diabetische complicaties mogelijk te maken.
• zwangerschapsdiabetes: een vrouw heeft zwangerschapsdiabetes wanneer zij zwanger is en heeft 2 van de volgende bijwerkingen: een nuchtere plasmaglucosespiegel van meer dan 105 mg/dL, een glucosespiegel van 1 uur van meer dan 190 mg/dL, een glucosespiegel van 2 uur van meer dan 165 mg/dL of een glucosespiegel van 3 uur van meer dan 145 mg/dL.