PET is onlangs nuttig gebleken bij de stadiëring van longcarcinoom bij de bepaling van de aanwezigheid van nodale ziekte en verre metastasen. In verscheidene studies heeft tot 18% van de patiënten die als resecteerbaar worden beschouwd, een meer gevorderde ziekte, aangetoond door middel van PET-beeldvorming.

met betrekking tot de nodale stadiëring is de gevoeligheid van PET gemeld in het bereik van 76-100% en de specificiteiten variëren van 82 tot 100%. Verscheidene studies hebben de superioriteit van FDG-PET boven CT-het aftasten in de evaluatie van knoop ziekte aangetoond. In een metaanalyse waarin de waarde van PET bij 514 patiënten die van 1994 tot 1998 werden onderzocht, werd vergeleken met CT-onderzoeken bij 2226 patiënten die in dezelfde periode werden onderzocht, was PET nauwkeuriger dan CT in het aantonen van nodale metastasen van niet-kleincellig longcarcinoom. De gemiddelde gevoeligheid en specificiteit voor PET was 79 en 91%; voor CT-scanning was het 60 en 77%. Wahl et al. aangetoond een gevoeligheid van 82% en een specificiteit van 81% voor PET bij de fasering van het mediastinum, in vergelijking met een gevoeligheid van 64% en een specificiteit van 44% voor CT-scanning. De totale diagnostische nauwkeurigheid van PET was 92 en 75% voor CT-scanning. Peterman et al. onderzocht 102 patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom. De gevoeligheid voor PET bij de detectie van mediastinale metastasen was 91%, met een specificiteit van 86%. Ondanks de superioriteit van PET ten opzichte van CT-scanning voor de evaluatie van mediastinale adenopathie, maakt de resolutie van PET het bepalen van de omvang van de tumor en de betrokkenheid van individuele lymfekliergroepen moeilijk. CT is nog steeds vereist voor anatomische correlatie, en het gecombineerde gebruik van CT-scanning en PET om intrathoracale metastasen te Stadium is klinisch nuttig.

PET lijkt de niet-invasieve detectie van extrathoracale ziekte te verbeteren. Het hele lichaam PET kan intrathoracale en extrathoracale ziekte in één enkel onderzoek Stadium, en heeft een over het algemeen grotere nauwkeurigheid dan conventionele beeldvorming. Geheel – lichaam PET kan nietsvermoedende extrathoracale metastasen in maximaal 10% van de patiënten detecteren wanneer CT-scanning er niet in slaagt om hen te detecteren, en kan ook het beheer in maximaal 40% van de gevallen veranderen.

PET kan worden gebruikt om de bijniermassa ‘ s te evalueren, waarbij de gevoeligheden en specificiteiten van PET respectievelijk 100% en 80-100% bedragen. De beenderen zijn een andere gemeenschappelijke plaats van metastatische ziekte. PET detecteert laesies die niet zijn gevonden in conventionele studies. De nauwkeurigheid, gevoeligheid en specificiteit van PET voor botmetastasen zijn gemeld voor meer dan 90%. Er zijn echter beperkingen in de PET-evaluatie van hersenmetastasen. De normale hersenen hebben significante glucosebegrijpen, en metastasen kunnen moeilijk zijn om op huisdier te ontdekken. Meldingen van lage gevoeligheid (68%) zijn gemeld bij het opsporen van hersenmetastasen en PET mag niet worden gebruikt om CT-of MR-beeldvorming te vervangen. Er zijn beperkingen van PET in de evaluatie van niet-kleincellige longkanker. De positieve voorspellende waarde van PET is lager bij patiënten met ontsteking (bijv. bij post-obstructieve longontsteking). De beperkte anatomische resolutie van PET maakt de evaluatie van de omvang van de tumor minder betrouwbaar dan CT-scanning of MR-beeldvorming.preliminaire studies hebben ook het voordeel aangetoond van FDG-PET bij het meten van de respons op chemotherapie en bestraling en ook bij de detectie van recidiverende ziekte. Er is gemeld dat PET een gevoeligheid heeft van 97-100% en een specificiteit van 62-100% bij de detectie van recidiverende tumoren. Scans zijn het meest betrouwbaar 6 maanden tot 1 jaar na beëindiging van de behandeling. Vóór die tijd kunnen hypermetabole inflammatoire veranderingen resulteren in vals-positieve studies.