de rol van pathologie
een volledig en accuraat pathologisch rapport is cruciaal voor het verkrijgen van een precieze diagnose en het beslissen over het beste behandelplan voor u.
patiënten in Memorial Sloan Kettering profiteren van de ervaring en expertise van onze tien teams van ziekte-specifieke pathologen — artsen die gespecialiseerd zijn in het interpreteren van laboratoriumtests en het evalueren van cellen, weefsels en organen om ziekte te diagnosticeren. Ze gebruiken state-of-the-art apparatuur en de meest geavanceerde technieken om duizenden weefselmonsters per jaar te analyseren.
de patholoog bepaalt het precieze type en de ernst (stadium) van de kanker en kan ook samenwerken met andere leden van uw zorgteam om een behandelingsstrategie aan te bevelen die observatie, chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie of een combinatie van deze benaderingen kan omvatten.
het verkrijgen van een weefselmonster
artsen zullen vaak een biopsie aanbevelen nadat een lichamelijk onderzoek of een diagnostische test een mogelijke kanker heeft aangetoond. Tijdens een biopsie, een arts verwijdert een kleine hoeveelheid weefsel uit het gebied van het lichaam in kwestie, zodat het kan worden onderzocht door een patholoog.
voor de meeste soorten kanker is een biopsie de enige manier om een definitieve kankerdiagnose te stellen. De meest voorkomende vormen van biopsie omvatten:
- incisiebiopsie, waarbij slechts een weefselmonster wordt verwijderd
- excisiebiopsie, waarbij een hele knobbel of verdacht gebied wordt verwijderd
- naaldbiopsie, waarbij een weefselmonster of vloeistof wordt verwijderd met een naald
naarmate de zorg voor kanker persoonlijker wordt, is het verkrijgen van een biopsiemonster dat voldoende materiaal levert, niet alleen voor diagnose, maar ook voor genetische analyse van cruciaal belang. Interventieradiologie is een benadering die bij MSK wordt gebruikt om een weefselmonster te verkrijgen uit gebieden van het lichaam die mogelijk niet gemakkelijk toegankelijk zijn, zoals de lever of de longen.
om het weefselmonster te verkrijgen, gebruikt een interventieradioloog beeldvormingstechnieken zoals CT, echografie, PET of MRI, afhankelijk van welke techniek de beste beelden van het gebied biedt, samen met minimaal invasieve hulpmiddelen zoals naalden.
leer meer over hoe onze artsen interventieradiologietechnieken gebruiken om kanker te behandelen.
nadat de arts de biopsie heeft verkregen, gaat het monster naar een patholoog die het uiterlijk van de cellen onder een microscoop analyseert en bepaalt of het verwijderde weefsel goedaardig (niet-kankerachtig) of kwaadaardig (kankerachtig) is. Als het weefsel kanker is, voeren pathologen andere tests uit om aanvullende kenmerken van de kanker te onthullen en of het waarschijnlijk naar andere delen van het lichaam zal uitspreiden.
pathologie lab assistent Jerrel Hunter maakt deel uit van een groot team dat elk jaar duizenden mensen helpt snelle en nauwkeurige diagnoses te krijgen.
het pathologisch rapport
het pathologisch rapport beschrijft de diagnose van de patholoog op basis van zijn of haar onderzoek van een weefselmonster van uw tumor of, in het geval van bloedkanker, een monster van een van uw lymfeklieren of beenmerg. Als kanker wordt gediagnosticeerd, zal het rapport specifieke informatie over de kenmerken van de kankercellen, die helpt uw arts aan te bevelen de beste behandelingsopties voor u.
het rapport beschrijft het type kanker dat betrokken is, of het invasief is en zich naar andere delen van het lichaam kan verspreiden, en in hoeverre de kanker in omringende gezonde weefsels is doorgedrongen. Het bevat ook informatie over:
- histologische graad, die de grootte, vorm en andere kenmerken vergelijkt met die van uw gezonde cellen. Bijvoorbeeld, wordt een tumor met cellen die meer als gezonde cellen kijken genoemd lage rang of goed gedifferentieerd, en vaak geassocieerd met een betere prognose, of kans op herstel.
- mitotische snelheid, waarin wordt aangegeven hoe vaak de kankercellen zich delen. De Tumors met minder het verdelen cellen typisch zijn lage rang en zullen eerder met een betere prognose voor de patiënt corresponderen.
- Lymfeknoopstatus, waaruit blijkt of de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren — kleine, bonenvormige klieren die helpen bij de bestrijding van infecties-of andere organen. Als de tumor de bloedvaten of lymfevaten die stromen in de lymfeklieren is binnengevallen, is er een grotere kans dat de kanker is uitgezaaid (verspreid) naar andere delen van het lichaam.
- Stadium of omvang van kanker in het lichaam op basis van de grootte, locatie en verspreiding van de tumor. Het pathologische stadium, samen met de resultaten van andere diagnostische tests, helpt de behandelingsopties van een persoon te begeleiden.
- andere testresultaten die wijzen op de aanwezigheid van hormoonreceptoren of andere tumormarkers.
genomische Sequencing
diagnostische nauwkeurigheid is verbeterd met het gebruik van nieuwere technologieën die kanker verder kunnen classificeren en specifieke genen, eiwitten en genetische mutaties of veranderingen kunnen identificeren die tumorgroei stimuleren.experts van MSK hebben bijvoorbeeld een genoom-sequencing test ontwikkeld die onze artsen in staat stelt om snel uit te vinden of de tumor van een patiënt mutaties bevat die kunnen helpen bij de behandeling en om individuele patiënten te matchen met beschikbare therapieën of klinische studies die hen het meest ten goede komen.
de test, genaamd MSK-IMPACT™, maakt een uitgebreide moleculaire analyse mogelijk van cellen van elk type vaste tumor, ongeacht waar in het lichaam de kanker vermoedelijk is ontstaan. De onderzoekers van MSK werkten onlangs met een biotechbedrijf om een gelijkaardige genomic test mede te ontwikkelen om genetische veranderingen in bloedkanker te identificeren.
resultaten van dit soort tests kunnen in uw pathologisch rapport worden vermeld of in een afzonderlijk Rapport aan u worden verstrekt.