de Overheid van De V.S. en Wereldwijde, Niet-Overdraagbare Ziekte Inspanningen

2 jaar

Feiten

• Niet-overdraagbare ziekten (Als) zijn de belangrijkste oorzaken van overlijden en invaliditeit wereldwijd het doden van meer dan drie op de vijf mensen wereldwijd en verantwoordelijk voor meer dan de helft van de wereldwijde ziektelast.
• NCD ‘ s veroorzaken en bestendigen armoede, terwijl ze de economische ontwikkeling in landen met een laag en een gemiddeld inkomen belemmeren. Als zij hun opwaartse trend voortzetten, zullen NCD ‘ s naar schatting tussen 2011 en 2030 een cumulatief verlies aan productie van $47 biljoen veroorzaken.
• NCDs hebben de afgelopen jaren wereldwijd en in de Verenigde Staten meer aandacht gekregen, bijvoorbeeld toen de Algemene Vergadering van de VN in 2011 bijeenkwam om NCDs te bespreken (slechts de tweede keer dat zij bijeenkwam om een specifiek gezondheidsvraagstuk te bespreken, met als eerste HIV) en uiteindelijk opriep tot nieuwe mondiale doelstellingen en een actieplan voor de aanpak van NCDs. Na de voortgang in 2014 te hebben geëvalueerd, heeft de Raad in 2018 opnieuw een bijeenkomst op hoog niveau over NCD ‘ s belegd.
• De Amerikaanse regering (U.S.) is in toenemende mate betrokken bij het aanpakken van de uitdaging van NCD ’s in lage – en middeninkomenslanden, aangezien verschillende Amerikaanse agentschappen en afdelingen zijn begonnen met het integreren van activiteiten die gericht zijn op NCD’ s in andere mondiale gezondheidsinspanningen, met name door middel van technische bijstand en onderzoeksactiviteiten.
• tot op heden is de respons van de VS op NCDs echter veel kleiner in schaal en aanpak dan haar andere wereldwijde gezondheidsinspanningen, zoals de respons op HIV en malaria in de wereld.

mondiale situatie

niet-overdraagbare ziekten (NCD ‘ s) zijn geen nieuw probleem, aangezien ze al lang een bron van zorg zijn in de ontwikkelde landen; ze zijn echter in de ontwikkelingslanden steeds zorgwekkender vanwege hun overgang van lage inkomens naar middeninkomensstatus, de invloed van de globalisering op consumptiepatronen en de vergrijzing van de bevolking.1 “een van de grootste uitdagingen voor duurzame ontwikkeling in de eenentwintigste eeuw”2 NCD’ s hebben de afgelopen jaren wereldwijd en in de Verenigde Staten meer aandacht gekregen, aangezien de wereldwijde inspanningen om deze groeiende gezondheidsuitdaging aan te pakken, meer georganiseerd en prominenter zijn geworden.

Impact

NCD ‘ s veroorzaken meer dan twee derde (71%, ongeveer 41 miljoen) van alle jaarlijkse overlijdens4 en behoren tot de belangrijkste oorzaken van vermijdbare ziekte en gerelateerde invaliditeit.5 hart-en vaatziekten, kanker, chronische aandoeningen van de luchtwegen en diabetes (zie Tabel 16) zijn verantwoordelijk voor meer dan 80% van deze sterfgevallen.7 andere NCDs omvatten: ziekten die blindheid of doofheid, aangeboren afwijkingen, mentale en neurologische aandoeningen (met inbegrip van de ziekte van Alzheimer), en nier-en auto-immuunziekten veroorzaken.8

getroffen groepen en regio ‘s

Het effect van NCD’ s neemt snel toe en treft mensen van alle leeftijden en inkomensniveaus in alle regio ‘ s van de wereld. Het probleem neemt het meest toe in ontwikkelingslanden, waar meer dan driekwart (32 miljoen) van alle NCD-sterfgevallen voorkomen (zie Tabel 2).9 Hoewel NCD ’s vaak geassocieerd worden met ouderen, komen jaarlijks 15 miljoen sterfgevallen door NCD’ s voor op de leeftijd van 70 jaar (“voortijdige sterfgevallen”); bijna alle (meer dan 85%) van deze voortijdige sterfgevallen komen voor in ontwikkelingslanden.10 voor alle regio ‘ s behalve Afrika zijn NCDs nu de belangrijkste doodsoorzaken; naar verwachting zal dit in 2030 ook het geval zijn in Afrika.11 met de toenemende incidentie van NCD ’s en de voortdurende uitdaging om infectieziekten aan te pakken, worden sommige regio’ s zoals Afrika geconfronteerd met een “dubbele last” van de ziekte.

economische kosten

de toenemende last van NCD ‘ s brengt ook economische kosten met zich mee, omdat mensen minder productief zijn, minder jaren werken en voortijdig sterven. Als zij hun opwaartse trend voortzetten, zullen NCD ’s naar schatting tussen 2011 en 2030 een cumulatief productieverlies van $47 biljoen veroorzaken.13

risicofactoren

risicofactoren voor NCD’ s zijn onder meer gedrags -, milieu -, economische en andere sociale determinanten van gezondheid.14 Gedragsrisicofactoren worden geassocieerd met hogere gezondheidskosten en verminderde productiviteit; ze omvatten:

• tabaksgebruik,
• ongezonde diëten,
• lichamelijke inactiviteit en
• schadelijk gebruik van alcohol.andere risicofactoren zijn onder meer de toenemende verstedelijking, die bijdraagt tot veranderende lichaamsbeweging en voedingspatronen, alsook vervuiling; armoede en toenemende ongelijkheid in rijkdom (met name in landen met een laag en een gemiddeld inkomen), die de toegang tot betaalbare, voedzame voeding beïnvloedt. ; en luchtverontreiniging binnenshuis, wat een vaker voorkomend probleem is in ontwikkelingslanden waar inefficiënte kooktoestellen vaak worden gebruikt voor het koken/verwarmen binnenshuis en resulteren in blootstelling aan rook. Het risico op NCD ‘ s varieert ook per leeftijd, geslacht en genetica.
  

  interventies

  Er bestaan verschillende interventies voor het aanpakken van NCD ‘ s, waaronder:15

  • preventiemaatregelen die gericht zijn op veranderbare risicofactoren en een gezond leven bevorderen, zoals Voorlichting over NCD ‘ s en hun risicofactoren, inspanningen om het gebruik van tabak en het schadelijke gebruik van alcohol te voorkomen en te verminderen, en het creëren van omgevingen die een verhoogde consumptie van groenten en fruit, een verminderde zoutinname en meer lichaamsbeweging ondersteunen;
  • maatregelen ter ondersteuning van doeltreffende behandeling en kwaliteitszorg (met bijzondere aandacht voor de behoeften van de armen en meest kwetsbaren, met inbegrip van degenen met ernstige chronische ziekten16), zoals het opbouwen van de capaciteit van gezondheidsstelsels en gezondheidswerkers om effectief op NCD ’s te reageren en het waarborgen van de beschikbaarheid en betaalbaarheid van geneesmiddelen en basistechnologieën; en
  • inspanningen om de prioriteit die aan NCD’ s op mondiaal en nationaal niveau wordt toegekend, te verhogen (d.w.z., leiderschap en landeigendom), om NCD-preventie en-controle te integreren in het beleid, de plannen en programma’ s van regeringen en multilaterale instellingen, en om wetgevende, regelgevende en fiscale maatregelen te bevorderen die het gebruik van tabak ontmoedigen en gezondheidsleven ondersteunen.daarnaast ondersteunen multisectorale en andere partnerschappen voor de preventie en bestrijding van NCD ‘ s meer holistische inspanningen door de uitvoerders van de volksgezondheid, het onderwijs, het bedrijfsleven en andere belanghebbenden bij de inspanningen te betrekken.
    

    VN-vergaderingen op hoog niveau

    in 2011, de Verenigde Naties (VN)) een vergadering op hoog niveau gehouden over de preventie en bestrijding van NCD ‘ s. Aangezien de Algemene Vergadering van de VN pas voor de tweede keer bijeenkwam om een specifiek gezondheidsvraagstuk te bespreken (de eerste was HIV), leidde de bijeenkomst op hoog niveau tot meer wereldwijde aandacht voor NCD ’s en riep op tot nieuwe mondiale doelstellingen en een actieplan voor de aanpak van NCD’ s.17 In 2014 heeft de VN een tweede bijeenkomst op hoog niveau over dit onderwerp gehouden om de vooruitgang te evalueren, en onlangs, in September 2018, heeft zij opnieuw een uitgebreide evaluatie van de vooruitgang bijeengeroepen tijdens een derde bijeenkomst op hoog niveau over NCD ‘ s.18

    Global Goals

    in de afgelopen jaren zijn belangrijke mondiale NCD-doelstellingen vastgesteld via:

    WHO mondiaal actieplan voor NCD ‘s

    het mondiaal actieplan van de WHO voor de preventie en bestrijding van NCD’ s, 2013-202019 werd in 201320 onder de doelstellingen zijn:

    • door 25 “doel, is de focus van de roadmap uiteengezet In het wereldwijde actieplan van de WHO.
    • vermindering van de prevalentie van het huidige tabaksgebruik bij personen van 15+ jaar met 30 procent. Deze doelstelling bouwt voort op de doelstellingen van het Kaderverdrag inzake tabaksontmoediging (FCTC) van 2003: terugdringing van de vraag naar en het aanbod van tabak.22
    • vermindering van het schadelijke gebruik van alcohol met ten minste 10% (naar gelang van het geval, binnen de nationale context). De in 2010 goedgekeurde mondiale strategie van de WHO om het schadelijke gebruik van Alcohol te verminderen, beschrijft relevante beleidsopties en interventies.23
    • vermindering van de prevalentie van onvoldoende fysieke activiteit met 10%. Hoewel meer dan een decennium oud nu, de 2004 who Global Strategy on Diet, fysieke inactiviteit, en gezondheid wijst verantwoordelijkheden en stelt doelstellingen voor het verbeteren van de fysieke gezondheid.Het bereiken van een 80% beschikbaarheid van betaalbare basistechnologieën en essentiële geneesmiddelen, met inbegrip van generieke geneesmiddelen, die nodig zijn voor de behandeling van belangrijke NCD ‘ s in zowel openbare als particuliere faciliteiten.bovendien benadrukt het Global Action Plan van de WHO dat andere NCD ‘ s ” vaak geassocieerd zijn met psychische stoornissen en andere aandoeningen en dat psychische stoornissen vaak naast andere medische en sociale factoren bestaan.;”Bijgevolg moet het plan worden uitgevoerd” in nauwe coördinatie met het Global Mental Health Action Plan van de WHO, 2013-2020.”25
      

      SDG 3: De in 2015 door alle lidstaten van de Verenigde Naties goedgekeurde Sustainable Development Goals (SDG ‘ s) omvatten een NCD-streefcijfer en een aantal risico-factorgerelateerde streefcijfers voor verwezenlijking tegen 2030 in het kader van SDG 3 (“Zorg voor een gezond leven en bevorder welzijn voor iedereen op alle leeftijden”), waaronder een derde vermindering van de voortijdige sterfte door NCD ‘ s door preventie en behandeling en bevordering van geestelijke gezondheid en welzijn.26

      inspanningen van de Amerikaanse overheid

      hoewel historisch gezien geen belangrijk aandachtsgebied is, is de aandacht van de Amerikaanse overheid voor NCD ‘ s recent toegenomen. U.S. betrokkenheid bij wereldwijde NCD ’s omvat grotendeels gezondheidsdiplomatie, wetenschappelijk onderzoek en technische bijstand, vaak gebaseerd op de ervaring van de Amerikaanse overheid met NCD’ s in eigen land, evenals enige financiering. De VS heeft bijvoorbeeld een belangrijke rol gespeeld in internationale inspanningen om mondiale prioriteiten te schetsen voor en toezicht te houden op de inspanningen van landen om de impact van NCD ‘ s te verminderen.

      organisatie

      hoewel er geen Amerikaans programma is dat specifiek gericht is op NCD ’s in lage – en middeninkomenslanden, zijn NCD’ s en hun risicofactoren aangepakt als onderdeel van andere vs-landen. wereldwijde gezondheidsactiviteiten, zoals de gezondheid van moeder en kind (MCH), HIV en voedingsinspanningen.27 dergelijke inspanningen worden ondersteund door het Department of Health and Human Services (HHS) en zijn operationele afdelingen, waaronder de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en de National Institutes for Health (NIH), evenals andere agentschappen en afdelingen:

      HHS

      CDC rapporteert dat al meer dan 20 jaar wordt gewerkt aan wereldwijde NCD ’s door middel van ziektebewaking en epidemiologie, identificatie van risicofactoren, ontwikkeling van empirisch onderbouwde preventiestrategieën en inspanningen om de capaciteit van landen om NCD’ s aan te pakken, te vergroten. De inspanningen richten zich op kwesties als baarmoederhalskanker, schone kooktoestellen, epidemiologie en training die specifiek gericht zijn op NCD ‘ s, hypertensie, het bevorderen van lichaamsbeweging en tabakscontrole.28

      verschillende NIH-instituten voeren NCD-onderzoek uit, waaronder wereldwijd gericht onderzoek als leden van de Global Alliance for Chronic Diseases29 (een internationaal publiek-privaat partnerschap dat onderzoekssamenwerking op NCD’ s faciliteert), en ondersteunen NCD-bewakings-en opleidingsprogramma ‘ s, versterken de lokale capaciteit en informeren over het NCD-beleid van landen.

      Het HHS Office of Global Affairs (OGA) leidt de betrokkenheid van het departement met multilaterale partners en coördineert de bijdragen van de HHS-operationele divisies aan het bereiken van de NCD-doelstellingen van het departement.30

      andere Amerikaanse NCD-inspanningen

      de inspanningen van het Ministerie van Buitenlandse Zaken benadrukken publiek-private partnerschappen met een focus op kanker en blootstelling aan rook van kookplaten.De aanpak van het Amerikaanse agentschap voor Internationale Ontwikkeling (USAID) ten aanzien van NCD ‘ s legt de nadruk op de versterking van investeringen in gezondheidsstelsels, waarbij bestaande wereldwijde gezondheidsinspanningen de basis vormen waarop toekomstige NCD-inspanningen kunnen worden gebaseerd.”32 in een paar gevallen heeft het agentschap kosteneffectieve interventies geïdentificeerd om NCD’ s aan te pakken, zoals het integreren van tabaksonderzoek en counseling in prenatale zorgprogramma ‘ s.de Millennium Challenge Corporation (MCC), een Amerikaanse overheidsonderneming die zich richt op het bevorderen van economische groei en het verminderen van armoede in lage – en middeninkomenslanden, ondersteunt gezondheidsprojecten die gericht zijn op NCD ‘ s in bepaalde landen.33

      de VS hanteert ook een gezamenlijke aanpak tussen agentschappen en afdelingen om wereldwijde NCD ‘ s aan te pakken. Zo lanceerde het Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) van de President in samenwerking met het Fogarty International Center van het NIH een HIV/NCD-integratieproject dat onderzoekt hoe bestaande HIV-gezondheidssystemen kunnen worden gebruikt om NCD ’s aan te pakken, met name hart-en vaatziekten, baarmoederhalskanker, depressie en diabetes (NCD’ s die meer kans hebben om gezondheidsproblemen te veroorzaken voor mensen met HIV).34

      financiering

      momenteel wordt financiering voor specifieke NCD ‘ s in lage – en middeninkomenslanden niet aangewezen door het Congres, noch is dergelijke financiering gemakkelijk identificeerbaar op het niveau van het agentschap. Waar NCD-financiering identificeerbaar is, blijft deze relatief klein. Bijvoorbeeld: in 2012 heeft het Fogarty International Center van het NIH 14 miljoen dollar toegekend aan 15 onderzoeksinstellingen om opleidingen te financieren in onderzoeksgebieden die verband houden met NCD ‘ s in ontwikkelingslanden, en de afgelopen jaren heeft het aanvullende aankondigingen gedaan over de beschikbaarheid van financiering langs soortgelijke lijnen.35 van FY 2002 tot en met FY 2012, NIH en CDC toegekend bijna $41 miljoen aan onderzoekers om onderzoek met betrekking tot het gebruik en de impact van tabak wereldwijd te financieren.36 in 2014 kondigde USAID zijn voornemen aan om, door middel van gedeeltelijke kredietgaranties van zijn Ontwikkelingskredietautoriteit, $125 miljoen aan particuliere financiering beschikbaar te stellen voor fabrikanten en distributeurs van schone kookfornuizen en kookbrandstoffen.37 van 2008 tot en met 2013, MCC verstrekt ongeveer $42 miljoen aan NCD ‘ s in Mongolië over de vijfjarige levensduur van dit land MCC compact.38

      kernpunten voor de VS

      zonder aanzienlijke inspanningen om de belangrijkste risicofactoren en de onderliggende sociale determinanten aan te pakken die aan Nhds ten grondslag liggen, zal de economische en sociale tol van de groeiende aantallen mensen die door Nhds worden getroffen in ontwikkelingslanden blijven toenemen. Veel volksgezondheidsdeskundigen benadrukken het belang van vroegtijdige interventie bij de inspanningen om NCD ‘ s terug te dringen, aangezien deze zich over het algemeen in de loop van de tijd ontwikkelen en later moeilijker – en duurder – kunnen worden aangepakt. Sommigen hebben opgeroepen voor toegewijde U. S. overheidsfinanciering voor NCD’ s, terwijl anderen zeggen dat er een noodzaak is om prioriteit te geven aan de financiering van bestaande wereldwijde gezondheidsprogramma ‘ s in een tijd van beperkte budgetten, met name in het licht van het voorstel van de huidige regering om de wereldwijde gezondheidsfinanciering aanzienlijk te verminderen.

      in de toekomst is een overkoepelende vraag of de huidige administratie de wereldwijde NCD-inspanningen zal ondersteunen. Andere kansen en uitdagingen waarmee beleidsmakers worden geconfronteerd zijn:

      • evenwicht tussen de noodzaak om een groeiend NCD-probleem aan te pakken en de noodzaak om de agenda voor infectieziekten af te ronden (bijv., het beëindigen van de HIV-epidemie, het uitroeien van polio);
      • beslissen hoe de VS het beste kan bijdragen aan wereldwijde NCD-inspanningen (in het licht van zijn ervaring met het aanpakken van NCD ’s in eigen land);
      • verder onderzoek ondersteunen naar de risicofactoren en drijfveren achter NCD’ s en het onderzoek versnellen naar en implementeren van innovatieve oplossingen die deze risicofactoren aanpakken en de capaciteit van gezondheidsstelsels versterken om op NCD ‘ s te reageren.; en
      • het aanpakken van problemen op het gebied van handel en intellectuele eigendom om de voortdurende onderzoeks-en ontwikkelingsinspanningen van NCD te ondersteunen en tegelijkertijd de beschikbaarheid van en betaalbare toegang tot NCD-geneesmiddelen, diagnostica en behandelingen in ontwikkelingslanden uit te breiden.

      eindnoten

      1. IHME, the Global Burden of Disease: Generating Evidence, Guiding Policy, 2013.

         Return Return to text

      2. VN, Report of the United Nations Conference on Sustainable Development (Rio de Janeiro, Brazil, 20-22 June 2012), A / CONF.216/16, 2012.

         ← terug naar tekst

      3. sommige NCD ‘ s kunnen worden veroorzaakt door virale infecties, maar de ziekten zelf zijn niet besmettelijk of overdraagbaar. Hoewel ze soms worden aangeduid als “chronische ziekten,” NCDs worden niet onderscheiden door hun duur. WHO,” Noncommunicable diseases, “webpagina, http://www.who.int/topics/noncommunicable_diseases/en/; WHO, “Noncommunicable diseases,” fact sheet, Jan. 2015; WHO,” Noncommunicable diseases ” factsheet, juni 2018.

         Return Return to text

      4. WHO, “Noncommunicable diseases,” fact sheet, June 2018.

         ← terug naar tekst

      5. in 2015. WHO,” Noncommunicable diseases”, factsheet, juni 2017.; WHO, “Disease burden: who estimates for DALYs, 2000-2015,” Global Health Estimates 2015 Summary Tables, Dec. 2016; VN, “Political declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-infectable Diseases,” A/66 / L. 1, Sept. 16, 2011.

         Return Return to text

      6. WHO: “Cardiovascular diseases( CVDs), fact sheet, May 2017; “Cancer,” fact sheet, Feb. 2018; “chronische ademhalingsziekten,” webpagina, www.die.Int/respiratory/ nl/; “Chronic obstructive pulmonary disease (COPD),” fact sheet, Dec. 2017; “Diabetes,” factsheet, Nov. 2017.

         Return Return to text

      7. WHO, “Noncommunicable diseases,” fact sheet, June 2018.

         Return terug naar tekst

      8. in het actieplan 2008-2013 van de WHO voor de algemene strategie voor de preventie en bestrijding van niet-overdraagbare ziekten : preventie en bestrijding van hart-en vaatziekten, kanker, chronische aandoeningen van de luchtwegen en diabetes staat: “er zijn veel andere niet-overdraagbare aandoeningen die van belang zijn voor de volksgezondheid. Zij omvatten osteoporose, nierziekten, mondelinge ziekten, genetische ziekten, neurologische ziekten, en ziekten die blindheid en doofheid veroorzaken. Veel van deze voorwaarden zijn het onderwerp van andere WHO-strategieën, actieplannen en technische richtsnoeren en worden daarom niet rechtstreeks in dit plan behandeld. Ook psychische stoornissen zijn hier niet opgenomen, ondanks de zware last van de ziekte die ze veroorzaken, omdat ze niet dezelfde risicofactoren delen (anders dan het schadelijke gebruik van alcohol), en omdat ze verschillende interventiestrategieën vereisen.”Ook in het mondiale actieplan van de WHO voor de preventie en bestrijding van NCD’ s van 2013 tot en met 2020 werden andere NCD ‘ s van belang erkend.

         Return Return to text

      9. WHO, “Noncommunicable diseases,” fact sheet, June 2018.

         ← terug naar tekst

      10. in 2015. WHO,” Noncommunicable diseases”, factsheet, juni 2018.

          Return Return to text

      11. volgens de WHO, ” In African nations, deaths from NCDs are projected to exceed the combined Death of communicable and nutritional diseases and maternal and perinatal death as the most common causes of death by 2030; “see WHO,” Noncommunicable diseases, ” fact sheet, March 2013. Zie ook WHO, “projecties of mortality and causes of death, 2015 and 2030,” Global Health Estimates 2012 Summary Tables, juli 2013.

          ← Return to text

      12. WHO, ” Global Health Estimates 2016: Sterfgevallen door de Oorzaak, de Leeftijd, het Geslacht, per Land en per Regio, 2000-2016″ en “Global Health Schattingen 2016: Sterfgevallen door de Oorzaak, de Leeftijd en het Geslacht, de wereldbank, de Inkomsten van de Groep, 2000-2015,” Global Health Schattingen 2016 Samenvattende Tabellen, April 2018; DIE, “Indicator: Prevalentie van Roken in 2016,” World Health Statistics Visualisaties Dashboard http://apps.who.int/gho/data/node.sdg.3-a-viz?lang=en; WHO, World Health Statistics in 2018 2018; DIE, Global Health Observatory data repository http://apps.who.int/gho/data/view.main.1780?lang=en; DIE, Global Health Observatory data repository, http://apps.who.int/gho/data/view.main.WB2480A?lang=en.

          ← terug naar tekst

      13. D. E. Bloom, et al., The Global Economic Burden of Noncommunicable Diseases, World Economic Forum / Harvard School of Public Health, Sept. 2011.

          Return terug naar de tekst

      14. U. N., “Political declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-infectable Diseases,” A/66 / L. 1, Sept. 16, 2011.

          ← terug naar de tekst

      15. Robert Beaglehole, et al., “Priority actions for the non-communicable disease crisis,” The Lancet, 6 April 2011; WHO, Global action plan for the prevention and control of NCDs, 2013-2020, 2013; WHO, Global status report on noncommunicable diseases 2010, 2011; WHO, Global status report on noncommunicable diseases 2014, 2014. WHO, noncommunicable Diseases Progress Monitor 2017, 2017.

          ← terug naar de tekst

      16. WHO, website van het Department of Chronic Diseases and Health Promotion, http://www.who.int/chp/en/index.html.

          ← terug naar tekst

      17. U. N., “Political declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-infectable Diseases,” A/66 / L. 1, Sept. 16, 2011.

          ← Return to text

      18. U. N., “General Assembly High-Level Meeting on Non-Infectable Diseases spending National Targets, Global Commitments to Prevent Nousous Loss of Life,” GA/11530, 10 juli 2014, https://www.un.org/press/en/2014/ga11530.doc.htm; WHO, “Governance: Third un High-level Meeting on NCDs (2018),” webpage, http://www.who.int/ncds/governance/third-un-meeting/en/; U. N., “Political declaration of the third high-level meeting of the General Assembly on the prevention and control of non-infectable diseases,” A / RES/73 / 2, okt. 17, 2018, http://www.un.org/en/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/RES/73/2.

          ← terug naar tekst

      19. Het plan omvat een uitgebreid monitoringkader voor de preventie en bestrijding van NCD ‘ s, waarin negen vrijwillige mondiale doelstellingen voor 2025 en 25 indicatoren voor het monitoren van de vooruitgang in de richting daarvan worden beschreven. WHO, Global action plan for the prevention and control of NCDs, 2013-2020, 2013.

          ← terug naar tekst

      20. 66th WHA, “Follow-up to the Political Declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-infectable Diseases,” WHA66.10, 27 mei 2013.

          ← terug naar tekst

      21. De relatieve daling van 25% van de totale mortaliteit ten gevolge van hart-en vaatziekten, kanker, diabetes of chronische aandoeningen van de luchtwegen betreft met name de voortijdige mortaliteit ten gevolge van niet-overdraagbare ziekten tussen 30 en 70 jaar. 66th WHA, “Follow-up to the Political Declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-infectable Diseases,” WHA66.10, 27 mei 2013.

          Return terug naar tekst

      22. de FCTC, die in 2003 door de Wereldgezondheidsvergadering is aangenomen en in 2005 in werking is getreden, is het eerste internationale verdrag waarover onder auspiciën van de WHO is onderhandeld en behandelt een aantal gebieden die verband houden met tabak, waaronder “bescherming van het volksgezondheidsbeleid met betrekking tot de bestrijding van tabak tegen de belangen van de tabaksindustrie.”

          ← Return to text

      23. WHO, Global strategy to reduce harmful use of alcohol, 2010.

          ← Return to text

      24. WHO, Global strategy on diet, physical inactivity, and health, 2004.

          ← Return to text

      25. geestelijke gezondheidsstoornissen zijn zelf NCDs, maar ze worden afzonderlijk behandeld door de WHO via de WHO, Mental health action plan, 2013-2020, 2013.

          ← terug naar tekst

      26. de risicofactor en andere gerelateerde doelstellingen van de SDG ‘ s omvatten:: De preventie en behandeling van drugsmisbruik, met inbegrip van drugsmisbruik en schadelijk gebruik van alcohol te versterken; tegen 2030 het aantal sterfgevallen en ziekten ten gevolge van gevaarlijke chemische stoffen en lucht -, water-en bodemverontreiniging en-verontreiniging aanzienlijk te verminderen; de uitvoering van het Raamverdrag van de Wereldgezondheidsorganisatie inzake tabaksontmoediging in alle landen te versterken, waar nodig; en Ondersteuning van het onderzoek en de ontwikkeling van vaccins en geneesmiddelen voor de besmettelijke en niet-besmettelijke ziekten die hoofdzakelijk van invloed zijn op de ontwikkeling van landen, geven toegang tot betaalbare essentiële geneesmiddelen en vaccins, in overeenstemming met de Verklaring van Doha inzake de TRIPS-Overeenkomst en de Volksgezondheid, die bevestigt het recht van ontwikkelingslanden om aan het geheel van de bepalingen in de Overeenkomst inzake de handelsaspecten van de Intellectuele Eigendomsrechten met betrekking tot flexibiliteit om de volksgezondheid te beschermen, en in het bijzonder de toegang tot geneesmiddelen voor iedereen. UN, onze wereld transformeren: de agenda 2030 voor Duurzame Ontwikkeling, 2015.

          ← Return to text

      27. InterAction, “Non-Communicable Diseases,” Global Health Briefing Book, 2013.

          ← Return to text

      28. CDC, “Noncommunicable Diseases: About Use,” webpage, http://www.cdc.gov/globalhealth/healthprotection/ncd/about.html; CDC,” CDC Global Noncommunicable Diseases (NCDs),”webpage, http://www.cdc.gov/globalhealth/healthprotection/ncd/.de GACD-leden van NIH zijn het National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), het National Cancer Institute (NCI), het National Institute of Mental Health (NIMH) en het Fogarty International Center (FIC). GACD,” Alliance members, “webpagina, https://www.gacd.org/about/people-and-organisation/alliance-members; GACD, “About,” webpagina, http://www.gacd.org/about.

          ← terug naar tekst

      29. HHS / OGA, “What We Do,” webpagina, http://www.hhs.gov/about/agencies/oga/about-oga/what-we-do/index.html. De wereldwijde strategie van de VS Department of Health and Human Services (2016) omvat doelstelling 6, die gericht is op “het aanpakken van de veranderende wereldwijde patronen van overlijden, ziekte en stoornis gerelateerd aan vergrijzing van de bevolking.”

          ← Return to text

      31. Het Pink Ribbon/Red Ribbon partnership brengt bijvoorbeeld het wereldwijde HIV/AIDS-platform van de Amerikaanse regering samen met partners om de beschikbaarheid van screening en behandeling van baarmoederhalskanker te vergroten, met name voor HIV-positieve vrouwen die een hoog risico lopen, en om borstkankeropleidingsprogramma ‘ s te bevorderen in landen ten zuiden van de Sahara in Afrika en Latijns-Amerika. Daarnaast promoot de Global Alliance for Clean Cookstoves – die nu wordt gehost door de VN – Stichting-de invoering van schone, efficiënte kachels en brandstoffen in 100 miljoen woningen tegen 2020. Buitenlandse Zaken, “Pink Ribbon Red Ribbon overzicht,” factsheet, Sept. 2011; OGAC, Pink Ribbon/Red Ribbon webpagina, www.pepfar.gov/partnerships/ppp/prrr/; State Department,” Global Alliance for Clean Cookstoves, “webpage, https://2009-2017.state.gov/s/partnerships/cleancookstoves/index.htm; Global Alliance for Clean Cookstoves, “About,” webpage, http://cleancookstoves.org/about/.

          Return Return to text

      32. Ariel Pablos-Mendez, “Delivering Quality, Affordable and Equitable Care to Improve Health,” USAID Impact Blog, 2011.

          ← terug naar tekst

      33. bijvoorbeeld, een gezondheidsproject gericht op NCD ‘ s in Mongolië, waarvan country compact in 2013 werd afgesloten; zie MCC, “Mongolia Compact,” webpagina, https://www.mcc.gov/where-we-work/program/mongolia-compact; MCC “Health” webpagina, https://www.mcc.gov/sectors/sector/health.

          ← Return to text

      34. FIC, ” Research to guide practice: Enhancing HIV/AIDS platforms to address NCDs in low-resource settings,”webpage, https://www.fic.nih.gov/About/Staff/Policy-Planning-Evaluation/Pages/pepfar-ncd-project.aspx; FIC, ” July / August 2018 Global Health Matters newsletter: Study explores how to repurpose HIV platform to combat NCDs,” webpage, https://www.fic.nih.gov/News/GlobalHealthMatters/july-august-2018/Pages/repurpose-hiv-platform-ncds.aspx.

          ← Return to text

      35. FIC, “$14M awards for chronic disease research training through NCD-Lifespan program, ” Global Health Matters, newsletter, Sept./Okt. 2012. Bijvoorbeeld, het heeft momenteel een financieringsaankondiging voor hetzelfde programma, de NCDs en Injury Across the Lifespan programma, op FIC, “Global Noncommunicable Diseases and Injury Research,” webpagina, https://www.fic.nih.gov/Programs/Pages/global-ncds-research.aspx.

          ← terug naar tekst

      36. FIC, et al., International Tobacco and Health Research and Capacity Building Program: Program Review 2002-2012, 2013.

          ← terug naar tekst

      37. USAID, “USAID kondigt 125 miljoen dollar aan aan nieuwe financiering ter ondersteuning van schone kooktoestellen en Kookbrandstoffen,” Persbericht, Nov. 21, 2014, https://2012-2017.usaid.gov/news-information/press-releases/nov-21-2014-usaid-announces-125-million-new-financing-support-clean-cookstoves..

          ← Return to text

      38. MCC, “Mongolia Compact,” webpage, https://www.mcc.gov/where-we-work/program/mongolia-compact.

          ← terug naar tekst