We hebben een studie gepubliceerd van 117 kinderen met een hoog IQ en adolescenten met ADD . (Opmerking: in dit artikel wordt de term ADD gebruikt om te verwijzen naar zowel ADD als ADHD). Al deze zeer slimme studenten worstelden op school en vaak ook in sociale relaties vanwege hun ADD-gerelateerde problemen.de resultaten van die studie onthulden een patroon van kwetsbaarheden in uitvoerende functies, het managementsysteem van de hersenen, waardoor deze slimme studenten chronische problemen hadden om zich te concentreren op hun werk, om hun werk naar behoren gedaan te krijgen, om in gedachten te houden wat ze net gehoord of gelezen hadden, en om opdrachten te organiseren en af te ronden. Sommigen zijn verbijsterd over hoe zeer slimme studenten kunnen lijden aan ADD. Ze gaan ervan uit dat slim zijn een persoon beschermt tegen de problemen in verband met ADD. Deze studie toont aan dat dat niet zo is.

Hier zijn vijf vragen die ons onderzoeksteam herhaaldelijk tegenkwam van kinderen met een hoog IQ en hun ouders en leraren:

1. Moet een persoon niet hyper zijn of gedragsproblemen hebben om ADD te hebben?

Nee! De meeste kinderen en tieners in deze studie van ADD waren niet hyperactief en hadden weinig of geen significante gedragsproblemen. Decennialang werd dit syndroom, nu bekend als ADD of ADHD, gezien als een gedragsstoornis, een reeks problemen die alleen bij kleine kinderen werden gezien die niet stil konden zitten, niet wilden zwijgen, en die ouders en leraren frustreerden met chronisch wangedrag.

onderzoek in de afgelopen 20 jaar heeft ons begrip van ADD drastisch veranderd door aan te tonen dat velen die volledig voldoen aan diagnostische criteria voor ADD nooit significante gedragsproblemen hebben gehad. De kern van ADD zoals het nu wordt begrepen is een ontwikkelingsachterstand in uitvoerende functies, een cluster van cognitieve vermogens die andere functies van de geest reguleren.

2. Hoe kan iemand echt slim zijn en toch ADD hebben?

alle 117 kinderen in deze studie voldeden volledig aan de diagnostische criteria voor ADD, en hadden allemaal IQ-scores van 120 of meer, waardoor ze in de top 9 procent van hun leeftijdsgroep op basisintelligentie zaten. Sommigen waren het sterkst in verbale begrijpelijkheid, sommigen waren het sterkst in visueel-ruimtelijk redeneren, en sommigen waren even sterk in beide.

toevoegen heeft niets te maken met hoe slim een persoon is. Sommige mensen met ADD zijn superslim op IQ-tests, veel scoren in het gemiddelde bereik, en sommige zijn veel lager.

studenten in deze studie werden, in vergelijking met anderen van dezelfde leeftijd, niet aangetast door een gebrek aan intelligentie, maar door een chronisch onvermogen om hun intelligentie effectief in te zetten op het werk en in het opschieten met andere mensen. Een van de maatstaven in ons onderzoek was een ratingschaal die informeert naar impairments in verschillende clusters die executive functions (EF) beschrijven. Iedereen heeft soms problemen met deze verschillende functies; mensen met ADD hebben veel meer moeite met deze functies dan de meeste anderen van dezelfde leeftijd.

gegevens uit deze studie tonen aan dat individuen zeer hoge IQ ‘ s kunnen hebben en nog steeds aanzienlijke beperkingen kunnen hebben in elk van deze uitvoerende functies die essentieel zijn om effectief te werken en om met anderen om te gaan.

3. Hoe kan iemand een eervolle student zijn op de basisschool en dan worstelen en herhaaldelijk falen op de middelbare school of universiteit?

De meeste leerlingen in deze studie behaalden hoge cijfers op de basisschool. Velen zaten in speciale programma ‘ s voor getalenteerde en begaafde studenten. Hun schoolproblemen begonnen meestal toen ze de overstap maakten van de basisschool, waar ze het grootste deel van de dag met één leraar en dezelfde groep klasgenoten waren.

toegang tot de middelbare school of de middelbare school bracht vaak toenemende problemen met zich mee bij het bijhouden van opdrachten en het voltooien van huiswerk. We leggen uit dat deze studenten moeite hadden wanneer nodig om zelfstandig te werken zonder die ene leraar die kan helpen om taken en verwachtingen georganiseerd te houden voor alle vakken gedurende de dag. Toen de huiswerkvereisten escaleerden, en ouders minder in staat waren om te controleren wat er gaande was in alle verschillende klassen, begonnen veel van deze zeer slimme studenten te botsen.

sommige van de oudere studenten in de studie waren erin geslaagd om goed te functioneren, zelfs met de eisen van de middelbare school en de middelbare school. Velen van hen hadden ouders die succesvol waren in het handhaven van ondersteunende steigers rond hun zonen en dochters, hen helpen om prioriteiten te stellen, plannen, monitoren en voltooien van meerdere opdrachten.

vaak kwamen de extra beperkingen van deze sterk ondersteunde high-IQ studenten niet opdagen totdat ze naar de universiteit of universiteit gingen. Daar, verloren zonder de sterke dagelijkse steun van hun ouders, veel van deze zeer slimme studenten waren niet in staat om te gaan met hun schoolwerk, had kelderende cijfers, en werden verplicht om een semester vrij te nemen of over te dragen aan een andere, minder uitdagende universiteit. Alleen heel slim zijn is niet genoeg om succesvol te zijn op de universiteit, universiteit of werk; men moet ook in staat zijn om zichzelf te beheren, om productief te werken, en redelijk goed om te gaan met collega ‘ s, professoren, toezichthouders en werkgevers.

4. Hoe kan iemand zich heel goed concentreren op het spelen van een sport, videospelletjes, tekenen, of het maken van muziek en niet in staat zijn om zich genoeg te concentreren op bijna iets anders?

het meest mystieke aspect van ADD is dat iedereen die deze aandoening heeft in staat is om zich zeer goed te concentreren op een paar specifieke soorten taken, ook al hebben ze grote moeite om zich effectief te concentreren op bijna al het andere. Alle studenten in deze studie meldden dat ze geen moeite hadden om leidinggevende functies Zeer goed uit te oefenen voor een paar specifieke activiteiten. Voor sommigen was het deelnemen aan een sport of het maken van kunst of muziek. Voor anderen, focus kwam gemakkelijk voor het repareren van automotoren, koken, het gebruik van de computer, of het ontwerpen van websites. Op de vraag waarom ze zich konden concentreren op die paar specifieke activiteiten, maar niet op andere taken die ze als belangrijk zagen, reageerden de studenten meestal door te zeggen: “als het iets is dat me echt interesseert, kan ik me concentreren. Als het niet echt interessant voor me is, kan ik me niet concentreren, zelfs als ik weet dat het belangrijk is en ik het echt moet doen.”

een van onze patiënten legde dit uit: “ADD is als het hebben van erectiestoornissen van de geest. Als de taak is iets dat je echt interesseert, je bent voor het en kan uitvoeren. Als het niet iets is dat je opwindt, krijg je het niet omhoog en kun je niet presteren.”De capaciteit om uitvoerende functies te concentreren en te mobiliseren voor een taak hangt in de eerste plaats af van de afgifte van dopamine in specifieke gebieden van de hersenen en die afgifte van dopamine is niet onder vrijwillige controle.

5. Komt er ooit iemand over het hebben van ADD als ze ouder worden?

toen ADD werd gezien als eenvoudige hyperactiviteit, geloofde men dat iedereen met ADD deze problemen zou ontgroeien tegen de tijd dat ze ongeveer 14 jaar oud waren, zo niet eerder. Die visie was logisch, omdat ADD tientallen jaren werd gezien als hyperactief gedrag, niet als een probleem met aandacht en EF.

vaak, maar niet altijd, verdwijnen de hyperactieve symptomen van ADD naarmate men ouder wordt. Maar langere termijn studies hebben aangetoond dat voor ongeveer 70-80 procent van degenen met ADD, hun aandacht symptomen hebben de neiging om aan te houden in de volwassenheid, zelfs als hyperactieve problemen zijn verdwenen. We publiceerden een eerdere studie van 157 hoog-IQ volwassenen met ADD. Het ontwerp van dat onderzoek was bijna identiek aan deze recente studie van kinderen met ADD, en de resultaten waren zeer vergelijkbaar. Voor velen, de EF beperkingen van ADD blijven in de volwassenheid.

ondanks de persistentie van ADD, ervaren veel van de getroffen personen minder last van ADD-symptomen naarmate ze ouder worden. Drie redenen kunnen bijdragen aan een dergelijke verbetering: voor velen met ADD, junior high, middelbare school, en de eerste paar jaar van de universiteit zijn de moeilijkste. Dit is omdat dit de jaren zijn waarin men nodig is om te gaan met de breedste waaier van academische taken met de minste kans om te ontsnappen aan degenen die je niet zo goed in. Wanneer men verder komt in het onderwijs of op de arbeidsmarkt is het vaak mogelijk om zich te specialiseren in werk dat interessanter is en dat men redelijk goed kan doen, zonder zoveel last van meer uitdagende taken te dragen.

ten tweede hebben beeldvormingsstudies aangetoond dat het verloop van de hersenontwikkeling bij adolescenten met ADD zeer vergelijkbaar is met dat van hun leeftijdsgenoten, behalve in enkele specifieke gebieden van de hersenen die essentieel zijn voor uitvoerende functies. Individuen met ADD hebben de neiging om in te halen in de ontwikkeling van deze vertraagde gebieden van de hersenen cruciaal voor EF ongeveer drie tot vijf jaar achter hun leeftijdsgenoten. Dit kan goed zijn voor sommige studenten die slecht doen op de middelbare school en de vroege Universiteit, dan terug te keren naar meer geavanceerde onderwijs een paar jaar later en zijn zeer succesvol.

een derde factor die velen met ADD helpt om hun gestoorde uitvoerende functie te verbeteren is behandeling met geschikte medicatie. Voor ongeveer 80 procent van degenen met ADD, kan de uitvoerende functie aanzienlijk worden verbeterd met een zorgvuldig beheerd regime van medicatie goedgekeurd voor de behandeling van ADD. Medicijnen kunnen ADD niet genezen, maar net zoals brillen het gezichtsvermogen kunnen verbeteren wanneer ze worden gedragen, kan medicijnbehandeling voor ADD voor de meeste mensen, ongeacht het IQ-niveau, de uitvoerende werking aanzienlijk verbeteren wanneer het op de juiste manier wordt gebruikt.