Cricoarytenoid joint

The cricoarytenoid joint is a paired synovial articulation between the cricoid and arytenoid cartilages of the larynx. There are two articular facets that form this joint: superior arytenoid and inferior cricoid facets. Het proximale facet bevindt zich aan de onderzijde van de arytenoïden. Het is zo gepositioneerd dat de korte as evenwijdig is aan de lange as van het cricoïde facet.

De arytenoïden articuleren met de facetten die zich op de bovenste rand van de lamina van het cricoïde kraakbeen bevinden. Dit facet is ook elliptisch van vorm, inferoanteroliaal gekanteld en convex op beide assen. De lange assen van beide facetten voldoen posteriorly in de buurt van de middellijn vormen een hoek van ongeveer 50 graden.

de gewrichtsoppervlakken zijn omhuld in een dunne en losse gewrichtskap die wordt versterkt door een gewrichtsband. De belangrijkste ligament dat de bewegingen in dit gewricht beperkt is de (posterieure) cricoarytenoïde ligament. Hoewel sommige bronnen het “posterior” noemen, bevindt het zich voornamelijk op het mediale aspect van het gewricht. Het vocale ligament is verbonden met het voorste proces (vocaal proces) van het arytenoïde kraakbeen, dat anteriorly projecteert.

Twee voornaamste bewegingen optreden in deze joint: het draaien en glijden.

in rotatie draaien de cricoarytenoïde spieren het arytenoïde kraakbeen in het dwarsvlak om de lengteas van het cricoïde facet. Dit zorgt ervoor dat de vocale processen van arytenoïde kraakbeen naar buiten draaien (dorsomediocraniaal) of naar binnen (ventrolaterocaudaal). Rotatie van het arytenoïde kraakbeen gaat gepaard met laterale en mediale swingen van de vocale processen die de opening en vernauwing van de Rima glottidis regelt. Cricoarytenoïde ligamenten beperken de voorwaartse beweging van het arytenoïde kraakbeen op het cricoïde kraakbeen.Het totale bewegingsbereik van de rotatie is ongeveer 30°.

Het glijden van het arytenoïde kraakbeen gebeurt parallel aan de lange as van het cricoïde facet. In dit geval bewegen de arytenoïden dichter of verder van elkaar af. Als gevolg van de inferieure-anterolaterale schuine kant van het gewrichtsoppervlak van het cricoïde kraakbeen, wanneer de arytenoïden glijden weg van elkaar ze ook glijden in een inferieure richting. Als ze naar elkaar toe glijden, gebeurt het tegenovergestelde. Bijgevolg leidt dit tot verkorting of verlenging van de stembanden tijdens vocale aanpassingen.

hoewel de rotatie-en glijbewegingen afzonderlijk worden beschreven, zijn ze functioneel verbonden. Mediale glide en mediale rotatie gebeuren gelijktijdig, waardoor depressie en mediale swingen van het stemproces en dus adductie van de stembanden. Laterale glide gaat gepaard met laterale rotatie, wat leidt tot de scheiding en verhoging van de vocale processen en daarom de ontvoering van de koorden. Deze bewegingen van rotatie en glijden bij de cricoarytenoïde gewrichten zorgen voor nauwkeurige en synchrone beweging van de stembanden die cruciaal zijn voor de handelingen van ademhaling en fonatie.

Er zijn verschillende spieren die inwerken op dit gewricht. Zij omvatten de: thyroarytenoid, posterior cricoarytenoid, laterale cricoarytenoid, schuine arytenoid, transversale arytenoid, aryepiglottic en interarytenoid spieren. De belangrijkste adductoren van het cricoarytenoïde gewricht zijn de laterale cricoarytenoïde spieren, terwijl de belangrijkste abductoren zijn de achterste cricoarytenoïde spieren.

om onze video tutorial te bekijken en uw kennis over alle structuren van het strottenhoofd te testen, kijk dan op deze studie eenheid.